北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺结节是否好治疗需要根据结节的性质来判断,具体如下:
1、良性结节:比较好治疗,没有引起临床症状可以不进行治疗和干预,定期复查即可。除非良性结节较大而出现一系列症状,例如压迫气管,导致气管变形、呼吸困难,或者压迫食道,导致病人吞咽受阻,此时才有必要尝试外科手术去干预。部分病人可能结节较大,在颈部呈现突出的包块,这种也可以尝试手术治疗;
2、恶性结节:多数情况下通过手术也比较好治疗,甚至少部分非常早期的甲状腺乳头状癌病人也可以先进行观察。甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌这三种甲状腺癌,手术治疗的效果都比较好,可以达到根治的目的。但对于甲状腺未分化癌,虽然临床发病率低,但治疗棘手,生存期一般只有半年。
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甲状腺结节是普外科常见病,尤其女性发病率比较高,但是对于甲状腺的小结节,并不一定都需要治疗,要... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(73633)
甲状腺结节是普外科常见病,尤其女性发病率比较高,但是对于甲状腺的小结节,并不一定都需要治疗,要...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(73633)
"目前为止在临床上并不提倡采用所谓的穴位治疗甲状腺结节,或者说目前临床经验以及临床统计,并没有依据证明通过穴位按摩或针灸对治疗甲状腺结节有实际的治疗作用。甲状腺结节作为甲状腺常见的疾病,到目前为止其确切的发病原因并不清楚,绝大多数属于良性疾病,而且目前对于甲状腺结节在临床的处理,首先选择通过甲状腺彩超检查并进行分级,同时做甲状腺-甲状腺腺素检测,排除甲亢或甲减的可能。一般来说,如果甲状腺结节分级在四级以下、直径不超过3cm时通常无需处理,密切观察,定期复诊。而对于甲状腺结节分级超过四级以上,则需要细胞穿刺或者是直接手术切除送术中冰冻,如果排除为甲状腺癌,行甲状腺大部切除术就可以达到治愈。如果证实为甲状腺癌,通常需要行甲状腺癌根治和颈淋巴结清扫,配合术后的化疗和放疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(97561)
甲状腺结节是比较常见的一种临床症状。大致可分为良性结节和恶性结节,良性结节分为有功能性结节和无功能性结节。甲状腺的恶性肿瘤,吃药一般不会控制甲状腺癌的症状,只要诊断明确,都需要进行手术切除。如果是甲状腺良性病变,出现局部压迫症状,尤其产生吞咽、呼吸困难时,常常吃药也不能解决症状,只有通过手术才能缓解较大肿物产生的压迫感。对于小的甲状腺结节,如果没有功能,在临床上可以不予特殊处理。长期规律的临床观察,及时发现肿瘤变化,必要时采取手术或其他治疗。如果是甲状腺炎等相关疾病,也会伴有较多的甲状腺结节,这时可以口服针对甲状腺炎治疗的药物。随着甲状腺炎的控制,一些小结节可以自然消失。因此,是否能够吃药治疗甲状腺结节,是根据其发病的原因,以及治疗中动态观察肿物变化决定的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(79086)
"当甲状腺出现结节的时候要先判断一下结节的良恶性,可以先体检了解结节的质地和边界情况清不清楚,做一个初步的判断。也可以行甲状腺超声的检查,甲状腺超声可以结合甲状腺的回声、边界,有没有点状钙化以及纵横比情况,给甲状腺良恶性做一个初步的判断。一般三级以下考虑良性,五级上考虑恶性。如果是结节的性质不能够肯定,可以做细针穿刺取病理来进行确诊。一般对于良性的结节,三公分以下的可以随诊,也可以行甲状腺的微波治疗。如果是对于三公分以上的结节,有压迫症状的结节,则需要行手术,一般切除结节或者是切除一侧甲状腺就可以了。如果是术前考虑是恶性的结节,则需要行甲状腺癌的根治手术,同时要清扫区域内的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(14376)
"结节性甲状腺肿非常多见,在内陆高原地区发生的比较多,需要根据临床症状来判断严重程度。如果有明显的疼痛、压气感或者高代谢的症状逐渐加重,此时需要选择手术治疗,对于孤立的结节或者有明显疼痛、短期内出现增大的结节,不排除恶性变的可能,因此病情也很严重,需要选择手术治疗。有很多患者没有临床不适的症状,因此病情不严重,但需要定期的随访和观察,每3-6月复查一次甲状腺彩色超声,同时要结合甲功测定,必要时可以补充小剂量的甲状腺素片。如果结节逐渐增大,也可选择射频消融治疗的方法,因为这种办法创伤小,不需要住院,在门诊就可以治疗,通过热消融能让结节逐渐的吸收、消退,从而达到治疗的目的,治疗后要定期进行超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(29217)
甲状腺结节临床极为常见,在人群中的检出率可以高达50%,女性发病率高于男性且多数无临床症状,仅于健康体检时发现。大部分甲状腺结节为良性结节或囊肿,5%-10%为恶性结节,是否严重应综合考虑结节的大小、数量、良恶性及甲功是否有变化,是否伴有压迫症状等综合决定。对于直径<2cm的结节如果没有不适症状,甲状腺功能正常,恶性度风险低的结节,可以每半年复查1次甲状腺彩超,定期检查就可以。如果结节直径>2cm伴有压迫症状,严重甲亢表现或者直径虽然没有达到2cm,但是超声提示恶性风险较高的结节,应进一步采取细针穿刺的检查,必要时进行手术切除治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(67652)
"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节,也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系,大致如下:1、年龄:随着年龄增长,甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫:如自身免疫性疾病,像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别:通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节,首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性,通常针对甲状腺结节,需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性,需要针对恶性结节进行手术处理,这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节,通常在没有压迫情况下,不需要特殊处理,通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后,对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测,以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(63466)
夏枯草治疗甲状腺结节在临床上较为常见。夏枯草在中药中具有清热解毒,散结节作用,主要是散肝气郁结... 邓德厚│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/14播放(76795)
夏枯草治疗甲状腺结节在临床上较为常见。夏枯草在中药中具有清热解毒,散结节作用,主要是散肝气郁结...
邓德厚│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/14播放(76795)
甲状腺结节不手术,通常不可能自行消除,如果出现压迫或相应的侵犯症状,只有积极进行手术切除才能缓... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(62596)
甲状腺结节不手术,通常不可能自行消除,如果出现压迫或相应的侵犯症状,只有积极进行手术切除才能缓...
2021/05/30播放(62596)
甲状腺结节严重程度,与结节是恶性还是良性病变有关。良性结节在早期的情况下,不必过于担心,平常应注意观察,或通过调整生活方式、用药等手段干预,可以避免结节增...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(98829)
甲状腺结节要看具体的性质来决定是否严重。甲状腺结节一般分为2种,一种是良性的结节性甲状腺肿,另一种是恶性的甲状腺癌。需要去甲状腺专科做甲状腺B超、甲功八项以及必要时做甲状腺结节穿刺活检。如果穿刺结果提示甲状腺结节为良性的结节性甲状腺肿,同时甲状腺功能八项正常,建议每6-12个月复查1次甲状腺即可。如果提示是恶性的甲状腺癌,首先要分型,看属于是最常见的乳头状癌,还是其它类型,比如未分化癌、髓样癌等等,同时要进行全身评估,看远处是否有转移以及局部的淋巴结是否有转移,综合决定手术方案,术后要口服优甲乐。即使甲状腺结节是恶性的,预后也非常好。
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(18827)
目前随着公众的就诊意识以及对健康的关注程度越来越高,甲状腺结节的发生率也越来越高。因为以前不查... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/03播放(59268)
目前随着公众的就诊意识以及对健康的关注程度越来越高,甲状腺结节的发生率也越来越高。因为以前不查...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/03播放(59268)
"男性的甲状腺单发结节较多发结节恶性的可能性更大,所以对于单发结节的治疗,如果考虑恶性,直接外科手术切除就可以,属于比较好治疗的一种情况。如果不考虑恶性,对于这类结节,每半年或者每一年复查甲状腺彩超,密切随访甲状腺结节的变化。如果甲状腺结节半年以后明显增大或者形态学发生变化,比如形态不规则、回声不均匀,考虑存在恶性的征象,要及时手术。所以对于男性单发结节,外科手术是比较积极的办法,还要随访观察,如果有恶性倾向,外科手术比较直接。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/05收听(43761)
"甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长,所引起的散在病变。它的检出方法分为触诊检测和超声检出,在临床体检中,通过物理检查的手段,可以触及患者的甲状腺,发现甲状腺结节,触诊检测率是3%-7%,超声检出率能达到20%-76%。不同的超声诊断方法以及不同的中心有不同的报道,超声的检测率主要是跟超声的探头是否敏感有关系,如果用高分辨率的B超检查,检出率高达76%,可见甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/07收听(29877)
甲状腺结节的形成原因根据结节的性质有所不同,具体情况如下:一、甲状腺良性结节:<... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/12播放(67887)
甲状腺结节的形成原因根据结节的性质有所不同,具体情况如下:
一、甲状腺良性结节:<...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/12播放(67887)
甲状腺滤泡上皮细胞及滤泡上皮细胞旁的细胞产生病变后,形成结节状肿块,称为甲状腺结节,包括良性和... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/22播放(80274)
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甲状腺结节的形成实际上很多时候原因是不清楚的,只是知道有一些诱因,比如低碘的时候,以前吃的盐都... 张超杰│湖南省人民医院 2019/08/31播放(99116)
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甲状腺结节是指甲状腺长有小的肿块,是甲状腺细胞在局部异常生长产生的潜在病变,可分为良性和恶性。... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/16播放(97508)
甲状腺结节是指甲状腺长有小的肿块,是甲状腺细胞在局部异常生长产生的潜在病变,可分为良性和恶性。...
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2018/04/16播放(97508)
甲状腺结节,指甲状腺出现异常肿块。包括良性结节、恶性结节,鉴别方法如下:1、体格检查... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(71456)
甲状腺结节,指甲状腺出现异常肿块。包括良性结节、恶性结节,鉴别方法如下:1、体格检查...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25播放(71456)
"甲状腺的作用是非常强大的,它分为幼儿期跟成年期,幼儿期缺少甲状腺激素,可能会出现智力低下,身材矮小。甲状腺是处于颈部喉结下方的一个蝴蝶状的器官,它主要的作用是维持新陈代谢,以及维持供热和产热需求。甲状腺结节是钙质在甲状腺结节内的沉积,是突出于甲状腺。甲状腺结节首先要鉴别的结节是良性的还是恶性的。需要到正规甲状腺外科进行规范的诊治。"
钟林堃│中山市人民医院
2018/05/09收听(63707)
北京天坛医院 孟令照
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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北京朝阳医院 杨宁
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