中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺癌最常见转移器官为脑转移。
一旦出现脑转移，患者则会出现相应症状，最常见症状是头痛。因为脑位于颅腔有一定容积，一旦生长肿瘤，颅腔内压力增高，患者产生头痛。另外，还会引起消化道症状，引起患者呕吐。此外，根据具体转移病灶不同部位，可出现感觉、运动方面障碍。
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肺癌最常见转移部位是脑，即头部，还有骨头和肝脏。在头部转移以后会有非常典型的症状，最主要的是头... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(99701)
肺癌最常见转移部位是脑，即头部，还有骨头和肝脏。在头部转移以后会有非常典型的症状，最主要的是头...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(99701)
"一般来说，肺癌发生脑转移的概率大约在肺癌晚期肿瘤病人中不到10%，如果出现这种情况，也不是没有办法可治、可治，是有机会进行治疗的，可缓解病情发展和提高生活质量。脑转移症状如下：出现没有原因的剧烈头痛，持续头痛，甚至伴有恶心、喷射状呕吐，是颅内高压的表现；有的患者突然出现失语，表达不清楚，还有肢体活动不利，也有可能出现癫痫、抽搐；还有一部分人表现为精神淡漠、记忆力差、情绪异常，与脑转移病灶所侵犯的局部神经缺失，表现出来的异常症状有关。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(25613)
肺癌脑转移初期症状主要为转移瘤引起的局灶性神经功能障碍，与转移瘤所在的部位有关。而肺癌脑转移常... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/16播放(96625)
肺癌脑转移初期症状主要为转移瘤引起的局灶性神经功能障碍，与转移瘤所在的部位有关。而肺癌脑转移常...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/16播放(96625)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌可以通过血行转移到达颅脑，肺癌出现脑转移后临床症状有头痛，这是肺癌脑转移最常见的临床表现，多是由于肿瘤引起的颅内压增高所致，此外还伴有喷射性呕吐和视神经乳头水肿。当肿瘤转移到额叶、顶叶时临床上表现为癫痫发作、偏瘫、失语等，有的还会出现精神症状，表现为淡漠、躁狂出现情绪、性格的改变，还有的会出现智能减退。当发生小脑转移时可以表现为共济失调出现步态异常，有的还会出现视野缺损等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(50691)
肺癌表现为咳嗽、咳痰，肺癌脑转移表现为神志改变、肢体瘫痪，以及头痛、恶心、呕吐症状。分为单发病... 赵子文│广州市第一人民医院 2018/08/31播放(83846)
肺癌表现为咳嗽、咳痰，肺癌脑转移表现为神志改变、肢体瘫痪，以及头痛、恶心、呕吐症状。分为单发病...
赵子文│广州市第一人民医院
2018/08/31播放(83846)
肺癌出现了脑转移会出现不明原因的头痛、恶心、呕吐、视觉障碍以及性格脾气的改变，可能因为肺癌转移... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(91347)
肺癌出现了脑转移会出现不明原因的头痛、恶心、呕吐、视觉障碍以及性格脾气的改变，可能因为肺癌转移...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(91347)
"如果是肺癌转移到脑部，它会引起颅内压的增高，会出现一些症状，比如头痛、恶心、呕吐、精神状态异常，比较少见的症状是癫痫的发作、偏瘫、小脑功能障碍、定向力和语言的障碍。此外可有一些脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力及精神症状，最主要的还是需要做一些检查，以明确诊断。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(41516)
肺癌脑转移症状主要有以下几点：1、最常见的症状是头疼，头痛主要因为颅内压升高或者... 汪治宇│河北医科大学第四医院 2020/02/25播放(57009)
肺癌脑转移症状主要有以下几点：
1、最常见的症状是头疼，头痛主要因为颅内压升高或者...
汪治宇│河北医科大学第四医院
2020/02/25播放(57009)
"肺癌的临床表现与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切关系，临床表现分为四大类：第一、原发肿瘤引起的症状和体征，主要有咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热、消瘦等；第二、肿瘤局部扩展引起的症状和体征，包括有胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、胸腔积液、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征等；第三、肿瘤远处转移引起的症状和体征，肿瘤可以转移到中枢系统，也就是脑，还可以转移到骨骼，还有腹部转移、淋巴转移之后；第四、肺癌的胸外表现，看看肺癌脑转移到底会有什么样的症状，脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，也可表现为眩晕、共济失调、复视、性格改变、癫痫发作，或一侧肢体无力甚至偏瘫等症状，脊髓束受压迫出现背痛、下肢无力、感觉异常、膀胱或肠道功能失控。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/19收听(49336)
"一般肺癌出现脑转移的患者，抽搐并不是一个常见的症状，脑部转移根据病灶的部位可能会出现相应的症状，常见的肺癌早期出现脑转移，就是刚刚出现脑转移之后出现的常见症状是头晕、头疼，有的患者可能因为部位不同会出现定向力障碍或者言语不清、视物模糊，等等这些表现抽搐并不是一个常见的转移症状。但一旦出现抽搐之后也需要进行相关的鉴别，如果已经明确是肺癌脑转移的病人，考虑是肺癌的Ⅳ期，Ⅳ期也就是最晚期，如果不经特殊治疗，Ⅳ期肺癌的病人自然生存期通常是6-8个月，很难坚持到一年以上。所以，一旦出现这种情况已经确诊的肺癌脑转移的患者要尽快施救，通过有效的病理类型穿刺来取到活体组织之后看看能不能有效的进行，针对用的全身靶向药物或者静脉化疗来延长寿命，局部也可以通过脑部放疗或者其他方法来减缓脑部症状。同时可以给予甘露醇抗颅压的治疗来减缓相关症状，这些都能够有效延长病人的生存期。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(66571)
肺癌出现脑转移时，30%-50%患者会出现头痛的症状，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。一开始不... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(72630)
肺癌出现脑转移时，30%-50%患者会出现头痛的症状，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。一开始不...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(72630)
晚期肺癌很容易出现转移，脑部是最容易转移的脏器，40%的病人会出现脑转移，小细胞肺癌转移的几率... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(89070)
晚期肺癌很容易出现转移，脑部是最容易转移的脏器，40%的病人会出现脑转移，小细胞肺癌转移的几率...
马忠厦│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(89070)
"肺癌脑转移的症状是根据转移的部位，来确定相应的症状。但是一般来说，比较常见的症状有颅内压增高的表现，比如头痛、恶心、呕吐等，少数患者会出现癫痫发作、失语、偏瘫或晕厥。脑膜转移不如脑转移常见，常见于小细胞肺癌中，但是症状也跟脑转移相似。其次，在常见脑病中，有些部位患者会出现痴呆、精神病等表现。当侵犯于小脑皮质性的改变的时候，会出现一些肢体功能的障碍，还有四肢的行动困难、发音困难和晕厥等。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(48145)
"肺癌脑转移会出现一系列的症状，常见的比如头疼、恶心、呕吐，这些症状是颅内高压引起来的。还有一些就是转移瘤引起了颅脑神经的功能障碍，可能会引起比如肢体运动的障碍、感觉的障碍，比如肢体的瘫痪、感觉缺失，还有的病人会出现，比如眼歪嘴斜，甚至表达或者言语的障碍等等。如果出现这些症状，对于有肺癌病史的病人应该高度怀疑出现脑转移，应该进一步去医院进行颅脑核磁等一系列检查来进行及时的治疗。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(23669)
"脑部是肺癌病人比较容易转移的一个部位，脑部容量是固定的，如果有病灶转移到了脑部，会在这个地方进行生长，占用脑部的空间。如果肺癌转移到脑部，早期可能会出现头晕、头痛，如果肿块继续增大，占用了更大的空间，就会出现医学上常说的颅内高压的症状，出现恶心、呕吐，还可能会出现肢体的偏瘫等等。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(80803)
肺癌出现脑转移，临床上会出现肺癌的症状以及脑恶性肿瘤的症状，例如咳嗽、咳痰、发热、气喘、呼吸困难、胸痛、咳血、消瘦、恶心、呕吐、肢体活动不灵、复视、失语、神志不清等等。如果患者确诊为肺癌出现脑转移，临床上没有手术的指征即为肿瘤的晚期，以对症治疗为主，治疗目的为提高患者的生活质量、延长生命。如患者出现胸痛、头痛时可口服止痛的药物，必要时也可肌注或者是静注麻药进行止痛，如果患者进食困难可适量的补液。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(54436)
晚期肺癌病人最常见的发生远处转移的部位包括肝脏、肾上腺、脑、骨，肺癌发生脑转移，主要临床表现为颅内压增高为主要的症状，比如头痛、恶心、呕吐。而这种呕吐由于颅内压增高，通常是喷射性的呕吐。除此以外，可能随着疾病的逐渐进展，病灶逐渐增大，压迫中线或者引起颅内压增高进一步的加剧，引起相应的脑、肾症状表现，甚至是严重程度的损伤，直接导致死亡，这些情况在临床上都有见到。除此以外，随着疾病的进一步进展，可能在这个脑疝发生前，可能会逐渐形成意识障碍等情况，但是不同的病人，一些表现可能会稍有差异，在临床上要综合一些临床表现、影像学的特点，综合进行判断。
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/30收听(23661)
"先说一下脑转移和其它的转移它不太一样。比方肚子里长个瘤子，要是这个瘤子没有碍妨到哪，可能不会有什么感觉。难受了，去医院一看可能瘤子就很大了，五公分，甚至十公分。但是脑转移它就不一样了，因为脑袋有个壳，这个壳它的容积是一定的，里面都是脑组织，平常就没有什么地方，长个瘤子就占地了，压力就会大，脑转移通常都会有的症状就是颅高压的症状，头疼、恶心、呕吐。另外，可能还会有其它的症状。不同的脑组织，它是支配不同的运动，这块脑组织是支配四肢的运动，长了个瘤子，胳膊活动就不太利索。如果在视区脑组织是视神经的区域，这个部位长瘤子，视力看东西好像不太好了。还有额叶是精神区域，原来这个人特别开朗，突然这两天就不说话了，本来这个人挺内向的人，现在非常的爱说，可能是额叶会不会有脑组织的病变。所以除了颅高压的症状以外，还会有相应的功能区的症状。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/21收听(30471)
"晚期肺癌很容易形成转移，特别是容易形成脑转移，脑转移的患者可能肿瘤压迫大脑等重要部位，或者多发可以出现头颅的症状，常见的症状是头晕、头疼、恶心、呕吐，严重的脑部病变也会出现肿瘤破裂，形成偏瘫、癫痫，甚至严重的可能会出现昏迷。此外，肺癌的脑转移到一定程度往往提示肺癌处在非常晚期，全身状况非常差，会出现严重的恶液质。有的人继发肺部感染出现发热、呼吸困难，一般情况会非常差，严重也可以出现血压的下降。有的患者肿瘤可以破溃形成咯血，有的患者可以出现窒息，均可以危及生命。此外，晚期患者由于严重的消耗全身体能、营养状况非常差，多个脏器可能都会出现问题，比如消化道、肝脏、肾脏都可以出现严重的相关疾病，出现消化道大出血也是常见的危及生命的情况。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(28749)
"肺癌是很容易通过血行转移，转移到相应部位。肺癌常见的转移部位有脑、全身的骨骼、肝脏，还有肾上腺。至于肺癌脑转移以及骨转移的症状，如果出现脑转移，早期的可能不会有什么临床症状。但是转移灶长得比较大了，病人可能会伴有头疼、头晕、恶心、呕吐，严重者会导致相应肢体的活动障碍。骨转移大体的症状主要是疼痛所产生的症状，比如相应部位肋骨的疼痛。如果患者出现腰椎、胸椎的转移，往往会伴有后背部的疼痛。如果出现病理性骨折，会产生相应的临床症状，比如截瘫等。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(83202)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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