河南省直第三人民医院
肝胆外科
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胆石症是胆囊、胆管和肝内胆管结石的总称，是比较常见的疾病。有结石存在可以引起胆囊炎、胆管炎，多发于40岁以上的肥胖者，女性发病率高于男性。胆囊炎与胆石症两者可同时存在，相互影响，其表现与治疗有较多相似。慢性胆囊炎又常以急性发作的形式出现，无论是急性或者慢性胆囊炎都可以合并胆石症，而胆石症又可以导致胆道梗阻，在胆汁滞留基础上发生胆囊感染，即胆囊炎与胆石症是互为因果的关系。反复发作的胆囊炎会增加胆石症的发病率。相反，胆石症的患者由于结石长期慢性刺激胆囊黏膜，会诱发胆囊炎，甚至加重胆囊炎发生。
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"胆囊炎、胆石症有急症的、轻症的、重症的。对于轻症的胆囊炎、胆石症患者，平时如果没有特殊的症状体征，患者的症状并不是特别明显，我们需要他进行饮食调护，就是清淡饮食为主，避免肥甘厚腻的摄入，注意保持一定的运动量，注意能量的摄入，注意体型。如果这类病人平时没有感觉，我们可以暂时不予治疗，或者急性发作的时候症状也比较轻，可以适当的用一些消炎利胆，保守治疗的方法，就是用一些抗感染的药物。如果患者出现疼痛，没有其它的并发症，我们可以适当的考虑用一些解痉的药物。对于疼痛比较明显，同时可能出现胆汁淤积，或者急性重症的胆囊炎、胆石症的情况，在内科治疗无效的情况下，我们可以考虑采取手术治疗。目前手术治疗也是比较完善的，近几年我国腹腔镜发展，它是胆囊炎、胆石症这类的病人的微创手术，给这类病人治疗带来福音，能够最大程度减轻患者的痛苦。"
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(85008)
"胆囊炎、胆石症一般饮食方面也是最关键的，不要吃太油腻的东西，一日三餐要规律饮食，特别是早餐一定要吃饭，清淡饮食为主。空腹去医院，做个肝胆胰脾彩超，能明确诊断胆囊情况如何，胆囊壁是否毛糙增厚。一般胆囊毛糙增厚诊断为胆囊炎的。胆石症能看到囊腔内有多发结石，看一下结石多大，质地或者是移动度如何。一般假如彩超提示胆囊体积增大，壁比较厚，结石较多，无残腔，伴随上腹部不适、恶心、呕吐、牵扯后背疼痛明显，首选胆囊切除，其次就是保守治疗，再加上饮食调理就可以的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/13收听(346)
"胆囊炎和胆囊结石也就是胆石症最主要的区别，胆囊炎是原因，胆囊结石是结果。反复的胆囊炎多数是胆囊壁的充血、水肿，炎性增生引起局部充血，引起感染，多数与饮食习惯或者受凉感冒等有很大关系。而胆囊结石多数是反复的胆囊炎刺激引起的草酸盐或者胆固醇等出现结晶体，反复的结晶体聚合，时间长久之后，形成比较明显的巨大石头。一般的石头多数是在1cm左右，比较大的可能会达到接近1.5cm左右。所以胆囊结石是反复的胆囊炎导致的结果，而胆囊炎是胆囊结石的原因，这是比较明显的最典型区别。共同的特点都是右上腹部的疼痛，需要积极的给予消炎利胆支持治疗，必要的时候外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(54918)
"胆囊炎和胆石症的饮食主要应注意以下几点：一、少吃脂肪含量过多的食物，尤其避免肥肉、鸡皮等，还有烹饪的方法，油煎、炸等，吃这些都可能引起不适。要避免吃猪油、牛油等动物脂肪，防止胆绞痛。炒菜可以用色拉油、豆油、菜油等。二、少吃含胆固醇过高的食物，特别是动物的内脏，如脑、肝、肾、肠、鱼卵等；三、适当吃清淡、容易消化的食物，比如豆制品、豆类，因为含卵磷脂比较多，能降低胆固醇，对胆囊和胆结石都有好处。四、吃含纤维素比较多的食物，如马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋。五、要适当的节制饮食，不要吃得过饱，尤其是晚上吃七、八分饱就可以。逢年过节的时候特别注意容易吃多、吃的油腻，可能会引起胆囊炎、胆结石的症状发作，出现胆绞痛，出现恶心、呕吐等胃肠道变现，这点要特别注意。"
闫涛│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(68608)
胆囊炎是指胆囊内发炎所引起的一些临床表现，因为胆囊位于右上腹，胆囊炎多是因为结石、肿瘤、蛔虫等... 陈家诚│海南省人民医院 2020/02/24播放(88083)
胆囊炎是指胆囊内发炎所引起的一些临床表现，因为胆囊位于右上腹，胆囊炎多是因为结石、肿瘤、蛔虫等...
陈家诚│海南省人民医院
2020/02/24播放(88083)
"胆囊炎患者如果没有结石，仅有右上腹的胀痛或者隐痛不适，此时只需要注意饮食，清淡饮食，避免进食油脂含量过高的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂及胆固醇含量较高的食物，避免发生胆绞痛以及突发性胆囊炎的可能。如果对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者，建议平常定期复查，不饮酒，不吃油脂含量过高的食物。在平稳期考虑将胆囊切除，可以做腹腔镜胆囊切除手术或者保胆取石手术。在手术之后的1周，适量进食油脂含量稍高的食物，如牛奶、鸡蛋、肥肉等油脂含量较高的食物，为了预防胆总管内结石的发生，利于胆总管内胆汁的排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/22收听(60113)
"胆囊炎和胆石症主要从两个方面调养。一个是饮食方面，这类病人尽量少吃热量高的食物，糖分含量比较高的食物或者脂肪含量比较高的食物尽量减少食用，以清淡的、易消化的食物为主，适当补充一些富含维生素的蔬菜瓜果之类的食物。另外一个方面就是生活方面一定要注意加强运动，加强能量的消耗，尽量避免能量的囤积，造成体型肥胖，这样不利于胆石症的治疗。还有就是针对既往知道自己有胆囊结石或者胆囊炎的病人，可能要定期复查，进行对症治疗，不要拖到机体已经出现功能紊乱之后，再去干预，应该尽早干预。"
2017/11/25收听(87171)
"胆囊炎、胆囊结石口服药物溶石需要满足三个条件：第一、胆囊结石的大小需要小于1.5cm；第二、腹部平片阴性的胆道结石，就是在X光下不显影的结石；第三、胆道运动功能的正常，目前应用比较广泛的一个药物熊去氧胆酸，也叫优思弗，这是目前口服溶石效果比较好的药物，胆固醇合成最旺盛的时间是在夜间到清晨，因此这个药物睡前服用效果最好，服用后需要每3-6个月复查腹部的超声，直至胆囊结石消失。伴有消化性溃疡、重度肝功能不全、胆管梗阻、胆囊功能下降、胰腺炎以及妊娠患者不宜应用药物溶石。药物溶石，结石消失后，肝脏仍然可以不断的产生胆固醇，过剩的成石胆汁尚有结石复发的可能性。患者存在肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠等因素时结石容易复发，单一结石复发率低，多发结石复发率高。结石溶解消失后突然停药，大约50%的病例会复发。复发时间6个月到4年。为防止复发，结石溶解后还应需要用半量，或者1\/3剂量的治疗药物维持治疗。"
孙明辉│菏泽市中医医院
2019/04/02收听(86982)
"对于胆囊炎、胆囊结石患者来说，首先患者因平常定时检查，每半年一年复查彩超看胆囊炎症的情况以及结石大小的变化。如果患者查上腹部彩超提示胆囊炎急性发作，胆囊结石崁顿，此时要继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为如果患者此时不进行手术治疗，有可能形成胆汁淤积、胆囊肿大，部分患者可有胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎以及继发腹膜腔感染的可能。另外，如果患者是慢性胆囊炎合并胆囊结石，平时没有症状，建议患者首先饮食注意，患者应尽量少吃油脂含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类。一般鸡蛋的进食，建议每周不超过2个，可以适量多进食高蛋白的饮食，补充身体的蛋白质。平常如果患者发作有慢性胆囊炎，出现后背部以及右上腹的胀痛不适，可以积极予以消炎利胆片及阿莫西林积极治疗7-10天左右。平常患者应不饮酒，尽量少吃辛辣刺激性食物，不暴饮暴食，避免过度饱食。"
2018/11/26收听(14453)
"胆囊结石属于胆石症的一种，胆石症包括胆囊结石、胆管结石，而胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝外胆管结石一般就是胆总管结石。胆囊结石有时会合并胆总管结石，对于胆囊结石的治疗，在发现胆囊结石后要看结石的大小、多少以及胆囊的炎症情况，如果胆囊结石引起胆囊炎症，也就是肚子痛、发烧，有时会伴有右边背部的疼痛不适，吃饭会有恶心、呕吐的表现，这时要考虑行胆囊结石手术治疗，如果胆囊结石合并胆管结石也要考虑通过手术来解决。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/31收听(50427)
胆囊结石和胆石症都是胆道系统结石，而胆石症包含肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等。胆囊结石... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(82189)
胆囊结石和胆石症都是胆道系统结石，而胆石症包含肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等。胆囊结石...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(82189)
胆囊炎伴有胆结石的患者生活中建议吃清淡食物，并且吃容易消化、吸收的食物。清淡食物种类较多，比如米饭、面食以及新鲜的蔬菜、水果，不能吃油荤过重或辛辣、刺激的食物，比如不能吃肥肉或油煎鸡蛋、浓鸡汤等，会导致患者胆绞痛发作，出现腹部的剧烈疼痛。以中上腹或右上腹较多见，会导致患者急性胆囊炎症出现，患者有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。建议吃易消化的食物，胆囊炎患者会伴有胃部不适症状，如果吃生冷或难以消化的食物，会导致胃部不适。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(75025)
"胆红素异常与胆囊炎有一定关系，胆红素异常主要表现为胆红素偏高，这种疾病的出现与肝胆方面的疾病有很大关系，有一部分患者是因为胆囊疾病所导致。胆囊主要的作用是储存肝脏分泌出的胆汁，并且在饮食时释放出胆汁，以帮助消化食物。在胆囊患有炎症时，由于炎症刺激，导致胆囊收缩功能出现紊乱，因此胆汁的排泄会受到影响。一部分胆汁由于不能进入到十二指肠中，进入到人体的血液循环后会导致胆红素出现增高的现象，有一部分人甚至还会伴随皮肤黄染、恶心、呕吐、消化不良等症状。对于胆囊炎引起的胆红素升高，患者应尽量以消炎、利胆类的药物进行治疗，比如消炎利胆片。同时，患者还应避免吃高脂肪、高胆固醇类的食物，进食这类食物会加重胆汁分泌问题，不利于疾病的治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(36857)
胆石症是一个笼统的概念，就是在胆道系统内有结石形成而导致的疾病，这是一个笼统的概念。我们知道有胆管系统，肝内胆管、肝外胆管还有胆总管，还有壶腹部，就是从胆管到肠道出口的地方，另外还有胆囊、胆囊管，老百姓一般认为，胆结石可能就是指的胆囊结石。在胆囊内如果有胆固醇结晶，或者寄生虫，或者有感染，它会逐步的形成小的包裹体，然后慢慢的一圈圈形成胆结石。咱们平常看节目的时候，牛黄一层一层的，胆结石也是那样一层一层包裹起来的。胆囊内就是咱们所说的胆囊结石。如果结石长在胆管里边或者从胆囊掉出来，就叫做胆管结石。胆管结石其实比胆囊结石危害更大一些，因为它会阻塞胆管，胆汁必须从胆道流到肠道内发挥作用，如果流出发生了梗阻，就会出现炎症，严重的叫做化脓性胆管炎。如果胆石正好卡在壶腹这个地方，因为我们知道胰管跟胆管它是同一个出口，这时候会引起胰腺的问题，也会诱发胰腺炎。
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(49144)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/05播放(86071)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/05播放(86071)
"胆石症是临床上比较常见的一类疾病，它主要是指胆道系统，包括胆囊和肝内外胆管发生结石的疾病总称，按照发病部位分为胆囊结石和胆管结石，结石在胆囊内形成后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发的感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。像胆总管和胆囊管结石，尤其是胆总管的结石，还可以诱发急性胰腺炎等。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(15738)
随着我们国家经济的快速发展，我们日常饮食结构也发生了很大改变。由于脂肪食物摄入过多，外加平时没有足够的锻炼，造成了人们体内血脂，血压，血糖的升高。目前胆囊结石...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4140)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：... 金雷│湖北省第三人民医院 2018/03/27播放(81998)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：...
金雷│湖北省第三人民医院
2018/03/27播放(81998)
"胆石症是指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，是非常常见的疾病。按发病部位可分为胆囊结石、胆管结石。结石在胆囊内形成以后可刺激胆囊的黏膜，可以引起胆囊的慢性炎症。可是当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管以后，还可以继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石这样的特性，有报告还可能导致胆管癌和胆囊癌的发生。有报告此种胆囊癌的发生率可达1%到2%。造成胆结石主要原因，比如说不爱动、体质偏胖、不吃早餐或者餐后零食，还可继发于其他疾病，比如说肝硬化。另外跟遗传因素有一定的关系。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(18515)
"胆石症是胆道系统结石一类疾病的总称，根据结石部位的不同，可以分为三种疾病，第一是胆囊结石；第二是肝外胆管结石，也叫做胆总管结石；第三是肝内胆管结石也称为肝内结石。1、胆囊结石，胆囊结石顾名思义就是结石发生在胆囊里边，这是最常见的一类疾病，几乎发病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外胆管结石，也称为胆总管结石，就是结石发生在胆总管内，这一类结石有一部分是原发的胆总管结石，但是大多数胆总管结石都是由胆囊结石经过胆囊管掉到了胆总管里边，所以称为继发性胆总管结石，也就是胆囊结石同时合并有胆总管结石。3、肝内胆管结石，肝内胆管结石和胆囊结石、胆总管结石，是完全不同的一类疾病，它的发病原因不同，人群的生活地域也不同。肝内结石相对来讲处理比较复杂，是胆石症里边处理比较棘手的一类疾病。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(50127)
武汉协和医院 张勇
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