河南省直第三人民医院
肝胆外科
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胆汁是肝细胞产生，通过毛细胆管、小叶间胆管、肝段间胆管、肝叶间胆管、左右肝管、肝总管、胆总管进入十二指肠，随食物一起向下进入空肠、回肠等。胆汁倒流是指胆汁进入十二指肠后逆流向上进入胃、食管等。胆汁反流病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病、细菌感染。尤其是幽门螺杆菌、胃酸、胆汁等损害胃黏膜，造成炎症，增加胃泌素释放，影响胃、十二指肠动力，导致胃幽门、十二指肠功能失调、运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加，幽门关闭功能减弱，胃排空延迟，使得十二指肠内容物过量反流入胃。常常表现为腹部饱胀不适、反酸、胃烧灼、嗳气、呕吐等。
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"胆汁倒流即胆汁反流症或反流性食管炎。一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐甚至吞咽困难、胸骨后疼痛。在用餐后上述症状会加重。胃部和肠部有一个连接的“开关”，叫幽门。幽门括约肌松弛，胃内的食糜和十二指肠内的胆汁可以返流到胃部，侵蚀胃黏膜，造成胃黏膜受损、水肿甚至糜烂、溃疡发生炎性病变，形成慢性胃炎。胆汁中的胆盐，也可刺激胃黏膜，使胃酸分泌增多。幽门螺杆菌也会引发食管炎，造成胆汁反流。可以用莫沙必利、吗丁啉增强胃动力，服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，加用硫糖铝保护胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(59276)
胆汁反流的患者常会出现以下临床症状：1、口干、口苦：胆汁苦涩呈碱性，胆汁通过反流... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(50527)
胆汁反流的患者常会出现以下临床症状：
1、口干、口苦：胆汁苦涩呈碱性，胆汁通过反流...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(50527)
"胆汁反流性胃炎是由于胃肠功能障碍，导致十二指肠内胆汁反流进入胃内，表现为胃黏膜的色红、充血。色红特点是如牛肉样红色，而且胃内的黏液池内大量胆汁蓄积，还可以富有胆泥。胆汁反流性胃炎的治疗，主要是要增强胃肠道的蠕动，保护胃黏膜，促进黏膜的愈合，还可以吸附胆汁，抑制胃酸，根治幽门螺杆菌等方法。如果内科治疗方法效果都欠佳，则可以根据情况进行手术治疗。在药物治疗方面，常用的药物有以下几种：1、胃动力药，如吗丁啉、莫沙必利、马来酸曲美布丁等等，胃黏膜保护剂的种类比较多，主要作用于保护胃黏膜，促进炎症的愈合。2、结合胆炎的药物，如铝碳酸镁，又叫达喜，对胆汁反流性胃炎的效果比较明显，能吸附胆汁，是临床上常用的药物。3、还可以选用阴离子交换树脂，如考来烯胺，加速胆炎及粪便的排出，减少其对胃黏膜的损害。4、可以选择抑制胃酸的药物，如H2受体阻断剂，质子泵抑制剂，在临床上应用较少。5、根据病因，如果有幽门螺杆菌感染的病人，需要使用三联或四联的方法把细菌根除，不但有利于病，而且还能防止病变的再次发作，减少癌变的几率。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/15收听(27831)
"胆汁反流性胃炎是由于胃的幽门括约肌失调，引起十二指肠里面的胆汁、胰液等反流到胃里面，对胃黏膜造成破坏，形成胃炎、黏膜糜烂等症状。所以，胆汁反流性胃炎在治疗的时候，主要以增加胃动力、保护胃黏膜、抑致胃酸来为主的治疗措施。增加胃动力，可以用吗丁啉以及莫沙必利等胃肠动力的药，促使胃的正常蠕动，防止由于幽门的功能失调，引起胆汁反流进入胃部。另外，可以用抑制胃酸的药，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等保护胃黏膜，减少胃酸的分泌，防止破坏胃黏膜。也可以通过饮食或情志的调节，因为常言道胃病是三分治，七分养。饮食或情志对胃病的危害是非常大的，一定要引起足够的重视，注意清淡饮食，细嚼慢咽，避免烦躁、焦虑等，对于胃病的治疗有很大的帮助。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/09收听(221)
"胆汁倒流性胃炎，又称为胆汁反流性胃炎。是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至胃刺激胃黏膜，从而产生的慢性胃炎，常用的药物有以下几种：1、胃动力药：这类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀。2、胃黏膜保护剂：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤，并能在胃内形成膜状物，覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，有加强消化道黏膜屏障的作用，利于胃黏膜的再生，促进炎症愈合的作用，临床常用的有硫糖铝混悬液、索法酮、替普瑞酮、思密达、吉福士，以及促进胃黏膜分泌黏液的胃黏膜保护剂，生胃酮等。3、抑酸剂：抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，缓解因酸反流引起的消化道症状，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑等。4、其他药物：抑制胆汁酸中亲水、无毒的熊脱氧胆酸含量，拮抗疏水性胆酸的细胞毒性，如熊去氧胆酸、优思弗、滔罗特等。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(82144)
鼻涕倒流也称为鼻后滴漏，若伴有咳嗽为鼻后滴漏综合征。其常见原因有以下几种：1、鼻... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/21播放(59394)
鼻涕倒流也称为鼻后滴漏，若伴有咳嗽为鼻后滴漏综合征。其常见原因有以下几种：
1、鼻...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/21播放(59394)
患者出现鼻腔倒流，在临床上主要考虑下几个方面的影响：第一个、患者有鼻炎、鼻窦炎，经常会有鼻涕倒流。第二个、如果是做完鼻炎手术或者鼻窦炎的手术，包括儿童腺样体消融手术之后，可能会出现鼻涕倒流的症状。常常是与患者前鼻孔填塞有关系，鼻涕从前鼻孔排不出来，只能是从后鼻孔倒流到患者的咽部。第三个、主要考虑是患者平时有慢性的鼻咽炎，鼻咽部黏膜常常是充血、有炎症，分泌物也会出现倒流。不管是以上的哪种情况，积极的对症处理之后，鼻腔倒流的症状应该就会逐渐的改善。生活当中建议多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/29收听(17020)
心脏倒流是心脏瓣膜出现关闭不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣的关闭不全，导致心脏血... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(76693)
心脏倒流是心脏瓣膜出现关闭不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣的关闭不全，导致心脏血...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/29播放(76693)
胃酸倒流称为胃食管反流病，引起胃酸倒流的原因具体如下：1、胃酸产生过多；...
胃酸倒流称为胃食管反流病，引起胃酸倒流的原因具体如下：
1、胃酸产生过多；
孙菁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/21播放(98229)
"如果鼻涕出现倒流的情况，主要考虑两个方面的原因：1、可能是患者有慢性鼻咽炎，鼻咽部的黏膜充血、增生，经常形成炎性的渗出物，最终导致鼻涕倒流，刺激患者出现咳嗽、异物感的症状。2、患者很可能有鼻窦炎，因为鼻窦的位置很深、很隐蔽，尤其是当患者平卧位的时候，窦腔里面的分泌物可能就会出现倒流的情况，患者会有明显的不适感。在治疗方面首先需要明确诊断，建议到医院查鼻窦的CT，还有鼻咽镜检查。同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻腔里面的分泌物从鼻孔里面流出来，避免出现倒流的情况。必要的时候可以加用抗生素消炎，比如罗红霉素胶囊或者罗红霉素分散片治疗。"
2020/01/03收听(50531)
"心脏倒流也就是心脏瓣膜的反流，一般考虑以下因素：1、先天性心脏疾病：主要的原因是由于患者存在有瓣膜关闭不全所导致，当患者存在有先天性心脏疾病，可以出现瓣膜的缺失。这种情况下就会发现患者在心室收缩过程当中，瓣膜由于缺失会导致血液通过心室反流回人体的心房当中，也就是所说的心脏倒流。另外，如果存在有主动脉和肺动脉瓣的缺失，同样在人体的左心室或者右心室舒张过程当中，也会出现反流，从而出现瓣膜缺失而引起的主动脉内的血液，或者肺动脉内的血液倒流回人体心脏的情况。2、风湿性心脏病：会出现心脏瓣膜的病变，早期的风湿性心脏病绝大多数出现的是瓣膜的狭窄。但是随着病情的逐渐进展，有可能会存在心脏瓣膜狭窄和关闭不全同时出现。如果患者的瓣膜关闭不全比较严重，属于中度或者重度关闭不全，就会出现类似于先天性心脏病一样的情况。此外，如果患者随着年龄的增长，出现老年退行性瓣膜病变，绝大多数都会出现瓣膜的关闭不全，也会出现心脏倒流的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(34670)
在生活当中如果患者出现了鼻涕倒流，主要考虑以下几个方面的原因：1、患者很可能有鼻炎、鼻窦炎，鼻涕会沿着鼻咽部流到口腔里面。2、对于儿童，3-7岁的儿童经常容易合并有腺样体肥大，鼻咽部有腺体增生，所以会出现鼻涕倒流的症状。3、患者经常吃辛辣刺激的食物容易有鼻咽炎，鼻咽部的黏膜充血、发炎也容易出现鼻涕倒流。不管是以上的哪种原因引发的鼻涕倒流，都需要到医院详细的检查，明确病因之后积极的对症处理，患者的临床症状才会有明显的改善。
2020/03/13收听(52385)
"胃酸倒流简称胃食管反流。引起胃食管反流的主要原因，和食管下段的括约肌张力降低有关，同时在饮食上，如果含有大量的高脂饮食或者刺激性的食物、吸烟、饮酒、肥胖，均可能导致胃食管反流。胃食管反流的主要症状是反酸、烧心，有时伴有咽喉部不适，严重时可以出现咳嗽和哮喘。胃食管反流的治疗主要是抑制胃酸分泌，常用的药物有雷贝拉唑、埃索镁拉唑。结合应用胃肠动力的药物，例如莫沙必利、吗丁啉等。可以采取胃黏膜保护剂治疗，例如替普瑞酮、瑞巴派特等。如果药物治疗效果比较差时，可以采取内镜下的治疗措施，减少胃食管反流。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(83397)
"婴儿胃倒流的主要原因是胃生理特点所造成，宝宝的胃呈水平位，胃大弯和胃小弯还没有形成，胃的上口和下口几乎处在一个水平位置。胃的上口贲门括约肌发育的不完善，比较松弛，而胃的下口幽门括约肌发育的相对较好、比较紧，吃完奶胃内的奶液很容易随着吞咽动作进入胃内的空气，通过松弛的贲门反流至食管，出现吐奶现象。家长可以在宝宝吃完奶后将宝宝竖抱起来，趴在家长的肩膀上，家长一只手扶住宝宝，另一只手轻拍宝宝的后背，帮助排嗝，可有效减少胃倒流的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/03/16收听(66680)
鼻炎时鼻涕倒流，多数由于鼻炎时出现下鼻甲肿胀，或鼻炎患者本身伴有前端鼻中隔偏曲，导致前部分的鼻... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(76299)
鼻炎时鼻涕倒流，多数由于鼻炎时出现下鼻甲肿胀，或鼻炎患者本身伴有前端鼻中隔偏曲，导致前部分的鼻...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/14播放(76299)
"生活当中有的患者经常描述鼻涕往嘴里面流，叫做鼻涕倒流，常是因为鼻腔里面积聚大量的脓鼻涕，还有可能是鼻窦口里面也有很多脓液形成，就是鼻炎、鼻窦炎。因为患者可能经常感冒或者窦口开放并不是很好，可能就会出现鼻液倒流，严重时经常会觉得咽喉部有刺激感、干呕。在治疗方面建议到医院拍鼻部CT，确诊之后积极的对症治疗鼻液倒流应该就会有改善，在生活当中尽量避免感冒以免加重病情。"
2019/12/03收听(68918)
"月经倒流指的是女性在月经期时，宫腔内的积血通过输卵管到达盆腔内，或者是子宫内膜在盆腔以外的其他部位，例如鼻道、外耳道或者是食道等，也可能会有出血的情况发生，这些都是一种子宫外的出血，是由于异位的子宫内膜受到体内激素水平的下降，出现内膜剥脱而导致的出血。女性此期间应该注意保持局部的清洁、卫生，出血不多一般对身体也不会造成不利的影响，若是出血较多，很容易会导致月经紊乱、内分泌失调的情况发生。女性平时也要注意适当的休息，保持生活规律，多吃有营养的食物，适当的运动锻炼身体来增强体质，也有利于内分泌的平衡，防止经血倒流的情况发生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/28收听(41169)
导致胆汁高的原因有很多，一般考虑肝胆疾病引起的。胆汁的主要成分是胆汁酸，胆汁酸是胆固醇在肝脏分解、代谢的产物。肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所，血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关。发生肝胆疾病时，肝细胞不同程度受损，胆汁酸代谢、转运发生了变化，其通透性增高，进入血液的量增加，出现胆汁高的情况，比如肝脏损伤、病毒性肝炎、肝硬化、肝脏纤维化、急慢性胆囊炎等疾病，都有可能引起胆汁高。胆汁高最好到医院消化内科行B超、肝功等检查，查明病因，对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(78433)
"月经血是子宫内膜在卵巢分泌雌孕激素的刺激下，周期性的出现脱落夹杂着内膜组织排出体外的过程。正常的是通过宫颈、阴道流出体外，有少部分人群会出现经血倒流，这是因为子宫有三个出口，一个是连接阴道，另两个是连接子宫角部输卵管的出口。逆流的经血如果比较少一般都会被腹膜吸收，如果逆流的经血量比较多，就会给身体带来影响就要及时的去医院进行检查。一般最常见的会出现子宫内膜异位症，还有就是卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病等。具体的建议需要根据检查结果，听从医生的合理建议进行对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/07收听(72384)
"胆汁淤积的原因：1、胆汁淤积可发生于胆汁排泄过程中的任何部位。2、细胞骨架功能完整性，对胆汁排泄至关重要，围绕毛细胆管周围的微丝靠其张力，使胆汁排泄至小胆管。某些物质可使肌动蛋白失去聚合能力，胆汁淤积在毛细胆管使其扩张，类似扩张的气球，因无收缩能力，不能排泄胆汁，导致胆汁淤积。3、毛细胆管通透性改变，当毛细胆管通透性增加时，可引起溶质逆弥散，胆汁内水流减少，渗透梯度丧失，引起淤胆。毛细胆管通透性改变常与微丝，功能异常同时发生。4、胆管阻塞，在胆管任何途径上发生梗阻，均可发生淤胆。"
皇甫竞坤│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/08收听(75115)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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