普通头疼和肿瘤头疼，区别是比较大的，主要可以通过以下几点相鉴别：

1、疼痛症状不同：普通头疼多半为原发性头疼，疼痛的症状相对没有肿瘤性头痛那么重，患者通常可以耐受，而且有一定的发作规律。比如偏头痛大概1个月1-2次，或者有一定的规律、季节性，和月经周期也可能有一定的关系，紧张性头疼则与情绪、气候变化、睡眠关系比较密切。肿瘤头痛属于一种恶性头痛，疼痛程度通常比较重，持续时间较长，而且没有明显规律可追寻；

2、伴随症状不同：普通头疼一般伴随症状不多，没有明显神经系统的定位体征，比如偏瘫、失语、癫痫发作、发热。而肿瘤头痛，由于是恶性肿瘤继发的头痛，或者是恶性肿瘤远隔效应，又或者是直接浸润转移到脑膜继发的头疼，所以多半都有一些伴随症状和体征。比如颅高压的症候群，恶心、呕吐、视物不清，癫痫发作的症候群，抽搐、惊厥，以及脑实质损害的一些其他症候群，比如偏瘫、偏身的感觉障碍，以及失语、智力下降这些伴随症状；

3、辅助检查不同：普通头疼做一般的仪器检查，通常没有明显发现。而肿瘤头痛，化验的时候可以发现肿瘤标志物有可能会升高，而血生化、血常规也会有一些改变，影像学可能会看到恶性肿瘤的一些征象和早期征象。