土霉素片治拉肚子吗

王蔚虹
主任医师

北京大学第一医院

消化内科

土霉素片治拉肚子吗

2021-03-13 22:21播放 :

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视频内容

土霉素目前已经应用得非常少，其属于四环素类抗生素，可以用于敏感细菌引起的肠道感染。所以，如果是敏感细菌引起的肠道感染，导致炎症性疾病，土霉素仍然有效。但无论是土霉素还是其他四环素，由于不良反应相对比较多，所以目前临床基本都已经淘汰，不再使用这类药物。

如果出现腹泻，应该鉴别是感染性腹泻，还是饮食不耐受导致的非感染性腹泻。如果是非感染性腹泻，让胃肠稍微休息一下，腹泻症状可自行缓解；或者可以服用益生菌，也可以调节胃肠功能。如果是细菌感染引起的腹泻，目前常用的药物应该是喹诺酮类药物，可选用左氧氟沙星，而不是土霉素。

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土霉素片治拉肚子吗

"土霉素片可以治疗拉肚子，它是一种广谱抗菌药物，可用于治疗痢疾、沙眼、结膜炎、皮肤化脓性感染等，也可以用于治疗肠道感染，在临床上由于土霉素的副作用比较大，所以腹泻时尽量不使用土霉素治疗。拉肚子是指排便的次数明显增加，超过平时习惯的频率，粪便稀薄、水分增加，并且还有未消化的食物或脓血粘液，病情严重的患者还会出现呕吐、恶心、腹痛等症状。如果是胃肠道功能紊乱引起者，可以从饮食上调理即可。如果拉肚子病情比较重最好到医院消化科进行必要的检查，明确病因后进行药物等治疗。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/14收听(27614)

土霉素片可以治拉肚子吗

"土霉素片是一种广谱抗菌药，可以起到缓解拉肚子的情况，但并不能够起到根治的作用。出现腹泻以后需要找出其病因，若是因为土霉素而导致拉肚子，则可以服用土霉素片来进行治疗。但部分患者会对这类药物过敏，所以需要在服用之前了解说明。在腹泻以后不仅仅要通过药物来进行治疗，还可以吃一些稀饭，吃清淡的食物，每天保持运动，促进肠胃对食物的吸收，让肠胃恢复正常的消化功能。另外，出现腹泻以后，需要少吃辛辣、刺激的食物，要戒烟、戒酒，可以吃助消化的食物来帮助肠胃，例如健胃消食片、肠炎灵等药物。此外，若是因为病毒感染而导致拉肚子，则应该以杀菌治疗为主。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/12收听(75363)

土霉素片的功效与作用治拉肚子吗

"土霉素是一种大环内酯类的抗生素类药物，可以治拉肚子，但不作为首选和常规药物。土霉素主要是针对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等革兰氏(+)球菌以及支原体、衣原体等致病微生物，因此土霉素在临床上常应用于敏感细菌感染所导致的皮肤、呼吸道、泌尿系统感染，同时土霉素对于立克次体病、流行性斑疹伤寒以及地方性斑疹伤寒、霍乱、鼠疫等传染病，也具有一定的治疗作用。拉肚子常由急性肠炎导致，造成急性肠炎的常见病因包括致病的细菌、病毒感染。由此可见，非感染性肠炎以及病毒感染造成的肠炎，抗生素治疗无效。同时即使是由细菌感染所致的肠炎，多是由革兰氏阴性杆菌所致，而土霉素的抗菌谱，主要是针对革兰氏阳性球菌，因此在治疗急性肠炎时，土霉素不作为首选的药物以及常规的用药。拉肚子时建议患者注意饮食，防止脱水，同时应注意监测体温，如果出现发烧，有必要及时到正规医院消化科化验大便常规和血常规，根据具体的化验结果选择对症的药物，遵医嘱治疗。"

语音时长01:57''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/13收听(66170)

土霉素片治脚气吗

"土霉素片在治疗脚气方面没有明显的效果，因为土霉素片是一种抗生素，主要针对细菌感染，而脚气又叫足癣，是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病，发病原因主要是由于皮肤癣菌、毛癣菌等等侵犯脚趾所致。毛癣菌的抵抗力非常顽强，不容易被控制，导致皮肤干燥。足癣会引起角质层变厚、皮脂缺乏，且汗腺丰富，出汗较多，足部容易潮湿，非常有利于霉菌的生长和繁殖。患者在使用公共浴池、拖鞋、脚盆、毛巾的时候，通常会引起相互的感染，所以应该通过抗真菌的药物来治疗，而不是用土霉素片来治疗。"

语音时长01:24''

孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/10收听(85309)

土霉素片能治灰指甲吗

"土霉素片不能治疗灰指甲，因为灰指甲属于真菌感染，土霉素片是四环素类的抗生素，主要针对于细菌感染，虽然有一些严重的灰指甲溃烂之后也可以出现细菌感染，但是疾病的根本原因还是真菌。另外，土霉素片口服之后对于肠道的损伤、肝脏的损伤以及肾脏的损伤都非常大，还容易出现四环素牙，因此，目前在临床上这个药物已经很少应用。出现灰指甲应该去正规医院的皮肤科就诊，并且开出相应的药物治疗，不要随意购买药物，因为针对真菌感染的药物副作用也非常大，需要在医生的指导下进行口服。由于灰指甲的顽固性，多数外用药物治疗效果都不是特别明显。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/05/20收听(18918)

土霉素片治肠炎吗

土霉素对治疗肠炎有一定效果，土霉素是四环素类抗生素，可以抑制病菌，在服用之前需要咨询医生，肠炎种类很多，有细菌性肠炎、病毒性和霉菌性肠炎，慢性肠炎或结肠炎等。每一种都需要有针对性的药物治疗，虽然土霉素有一定的作用，并不是所有的肠炎种类都适合，根据自身的情况，选择治疗的药物，就会影响到治疗效果，需要做大便检测和肠镜检测，把身体发生的状况，详细的告知医生。结合实际病情，采取药物或输液治疗，才能够更快的恢复到健康的状态，不要自行随意服用土霉素，否则会对身体造成伤害。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/20收听(13696)

土霉素到底治什么

"土霉素可用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒，以及支原体感染、衣原体感染、回归热等。本品属于四环素类抗菌素，为广谱抑菌剂，许多立克次氏体属、支原体属、衣原体属、螺旋体等对本品敏感，肠球菌属对本品耐药。多年来由于土霉素和四环素类的广泛使用，所以临床常见病菌对土霉素的耐药现象比较严重，包括部分革兰氏阳性菌，以及部分革兰氏阴性菌，都存在一定的耐药现象。此外，需要注意的是老年患者常伴有肾功能衰退，应用本品易引起肝肾毒性。所以老年患者应用本品的时候，应当根据肾功能减退的程度来调整剂量。"

语音时长01:16''

张碧华│北京医院

2020/11/13收听(24037)

土霉素到底治什么

土霉素是一种四环素类的抗生素，对于多种非典型病原体都有比较好的杀灭作用，例如立克次体、支原体、衣原体等，因此土霉素临床上可以用于治疗多种非典型病原体感染导致的疾病，例如立克次体感染导致的斑疹伤寒、恙虫病和Q热，支原体、衣原体感染导致的性病、淋巴肉芽肿或者非淋菌性尿道炎以及鹦鹉热、宫颈炎等。另外，还可以治疗回归热、布鲁菌病，霍乱、鼠疫这些传染病也都是可以通过土霉素进行治疗。要注意土霉素在使用的时候应空腹口服，避免食物对药物吸收的影响，在服用本品期间要饮用足量的水以避免引起胃肠道黏膜的损伤，减少胃肠道的刺激症状。

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/08/28收听(96762)

拉肚子可以吃土霉素吗

"拉肚子可以吃土霉素，但是引起拉肚子的原因比较多，首先应到医院进行检查，确诊后再服用药物治疗。拉肚子主要是指腹泻，发病的原因比较复杂，主要考虑是消化不良、肠道感染引起的，如检查确诊是肠道感染导致的腹泻，可在医生指导下通过口服土霉素进行治疗。土霉素是广谱抗生素类的药物，能缓解由于肠道感染、痢疾引起的拉肚子症状。但是不注意身体的防寒、保暖，当腹部着凉时也会引起拉肚子，通过局部热敷，配合止泻的药物，如蒙脱石散能使患者的症状缓解。除此以外，肠道菌群失调，有害菌增多时也会导致腹泻，可口服补充益生菌类药物，如双歧杆菌治疗。"

语音时长01:12''

江雪梅│海南省人民医院

2020/11/23收听(64072)

土霉素人吃多少片

药物的服用剂量应因人而异，不可千篇一律，更不能盲目模仿，说明书中的药物剂量是指60公斤体重的正常成年人的用量，并不是每个人的用药剂量。特别是对于个体差异较大的药物，更应该个性化给药。因为人的高矮胖瘦、身体状况、种族、性别不同等，这些因素都会对用药产生影响，因此不同个体其用药量也是不同的。所有药物的使用应从最小剂量开始，逐渐找到适合自己的最佳剂量，不能盲目开始就用较大剂量，不仅药效不能保证，还有可能会产生严重的不良反应。因为药物的不良反应和剂量呈正相关，特别是对于长期服药者，一定要从最小的有效剂量服用。

语音时长01:22''

任书青│河北医科大学第一医院

2020/04/28收听(49321)

土霉素片的副作用

"土霉素片的副作用主要包括：1、消化系统，恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等胃肠道反应。2、肝毒性，可以出现肝脂肪变性。3、过敏反应，较常发生斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎不常见，偶尔会发生过敏性休克和哮喘。4、血液系统，偶尔发生溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞减少。5、中枢神经系统，偶尔发生良性的颅内压增高，表现为头痛、呕吐等。6、肾毒性，氮质血症加重，高磷酸血症和酸中毒。7、二重感染，长期应用可发生耐药的金黄色葡萄球菌，革兰氏阳性菌和真菌等，消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可导致败血症。8、牙齿和骨骼，牙齿变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿，骨骼发育不良,。9、体内正常菌群减少，维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。"

语音时长01:36''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/24收听(15702)

土霉素片的作用

"土霉素片是一种广谱的半合成抗生素，是益菌药，不是杀菌药，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌、志贺菌等具有较强的抗菌活性，对于立克次氏体、支原体、衣原体，也有较强的作用。如果出现了立克次氏体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等，可以选用土霉素，肺炎支原体所导致的感染也可以选择土霉素。支原体感染，包括鹦鹉热、非特异性尿道炎等，都可以选择土霉素进行治疗。还有霍乱、鼠疫、兔热病，也可以选择土霉素进行治疗。土霉素还可用来治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽等，对于敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织的感染，也可以用土霉素来进行治疗。"

语音时长01:27''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/13收听(66190)

土霉素治肠炎吗

"土霉素是一种广谱抗生素，是一种人工合成的抗生素，高浓度时对某些细菌具有杀灭作用，普通浓度时仅仅为抑制细菌的作用。它的作用机制在于药物能特异性是与核糖体30S亚基结合，阻止细菌繁殖以及生长，对于金葡球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺氏菌属、耶尔森氏菌等细菌，具有较强的抗菌活性。土霉素口服吸收不完全，吸收量仅占服用量的30%-58%，所以土霉素对于肠道内的特殊细菌感染是有效的。而肠炎的患者是指各种原因导致结肠的炎症，其中一部分患者是由于细菌感染导致，土霉素可以用于这部分患者引起的肠炎。但土霉素副作用多，临床使用大大受到限制，所以使用土霉素应当在医生指导下进行。"

语音时长01:24''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/13收听(71763)

土霉素能治痔疮吗

土霉素并不能治疗痔疮。土霉素属于广谱的抗菌药物，主要用于治疗特殊细菌导致的感染，比如衣原体、支原体感染，霍乱，还有立克次体病等等。痔疮的主要症状有便血、痔核脱出、局部肿痛、瘙痒等等，大多都不是细菌感染所导致的，所以治疗时一般不使用抗生素，即使是痔疮手术术后患者，使用抗生素的天数一般也不超过三天。肛门周围由于血供丰富，一般不会导致严重的感染。治疗痔疮，只需要使用痔疮栓、痔疮膏、再配合口服改善循环的药物，即能控制痔疮的症状。如果需要使用抗生素，必须严格在医生指导下使用，不要盲目自行使用，影响疾病的治疗。

语音时长01:30''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/15收听(33261)

土霉素治脚臭吗

"土霉素通常情况下不能够治疗脚臭。因为土霉素是属于抗生素类的药物，这种药物的适应症主要适用于皮肤的软组织感染，或者是身体内部的细菌感染，脚臭主要是由于真菌感染而形成。如果真菌感染形成的脚臭使用土霉素进行治疗，不管是口服还是外用，都有可能诱发局部的菌群失调从而加重真菌感染，这时候可能会导致脚臭的加重。另外有的脚臭是由于臭汗症而形成，臭汗症形成的原因大多是脚部的汗腺的异常分泌，所以分泌出来的汗液出现异常的刺鼻的气味，这时候使用土霉素治疗也没有任何的依据。有的脚臭也可能是由于湿疹或者是脚部的异常出汗而形成浸渍反应，这时候可以进行湿疹的相关药物治疗，也不可以使用土霉素治疗。"

语音时长01:23''

许光仓│镇江市中医院

2019/05/06收听(78435)

02:19

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拉肚子吃土霉素好吗

"拉肚子可以使用土霉素，因为土霉素属于广谱抗生素类药物，如果是因为有肠道感染或者痢疾引起的拉肚子，可以适当使用治疗。但是这个药物的副作用比较大，肝肾功能不好最好也不要使用，八岁以下的小孩、儿童都不要使用，因为这个药物不仅可以引起牙齿牙釉质的发育异常，也可以导致骨骼的生长的抑制。如果是拉肚子的时间比较长，最好是检查大便常规，确定是肠道感染，可以使用阿莫西林或者诺氟沙星之类的抗生素都可以，因为土霉素类的药物现在就比较少的使用，如果不是因为肠道感染就不需要吃这个药，比如是因为消化不良引起的腹泻，就需要吃整肠生。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2020/05/17收听(30234)

拉肚子吃土霉素还是黄连素

"拉肚子应该吃黄连素，黄连素在临床中主要就是用来对于肠道的感染，如胃肠炎效果很好。它主要是对痢疾杆菌和大肠杆菌引起的肠道感染效果很好，而且黄连素临床应用不良反应也比较少，对于成年人和儿童均能够使用。会偶尔出现恶心、呕吐、皮疹等一些不良的反应。土霉素则不同，土霉素也是既往所说的四环素。这类的药物它是一个广谱的半合成的抗生素，四环素有比较强的副反应，有比较严重的胃肠道反应，病人可能会出现恶心、呕吐、腹胀等，甚至还会长期大量服用的时候会导致肝脏的损伤，还有一些过敏反应。土霉素我们只作为特定疾病选用的药物，如立克次体，还有肺炎支原体感染等等。除非特殊疾病，目前因为土霉素耐药率比较高，已经基本不是非常广泛的在临床中使用了，所以拉肚子需要是黄连素，而不是土霉素。"

语音时长01:50''

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