中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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大便存在肛门口，但无法排出，常见于出口梗阻型便秘，肠道动力没有异常，大便到肛门口后，由于肛门狭窄、耻骨直肠肌痉挛、直肠前突等病因，大便存在肛门口，患者长期有坠胀、不舒服等。
另外，女性有时子宫颈压迫直肠，导致出现大便存在肛门口，但无法排出。对于出口梗阻型便秘，采用手术方法治疗。单纯有肛门感觉治疗比较棘手，用中药或者请妇科医生帮助会诊处理。
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"大便时粪便在肛门口排不出来，它的原因有很多，第一个可能存在出口梗阻型的便秘，比如直肠前突、直肠内套叠或者混合痔。直肠前突指的是直肠阴道隔比较薄弱，这样在擦拭大便时会出现肛门坠胀感，如果患者有直肠内套叠、直肠黏膜松弛，这样在排大便时松弛的直肠黏膜堵塞肛门，从而导致粪便排出不畅。如果患者有混合痔，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时导致。会导致粪便淤积排出不畅，会产生肛门下坠感。第二个如果大便在直肠内储存时间比较长，直肠下段将水分吸干，这样会导致排大便不畅，所以大便排出不畅，原因很多，应当结合查体，直肠指诊，必要时可以行直肠镜检查，排粪造影来明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/13收听(12782)
"大便在肛门口就是排不出来很有可能是便秘，其典型症状表现主要是排便次数减少、粪便干结、排便困难等，引发便秘的原因比较多，常见的有饮食中缺少纤维素、运动量过少以及某些疾病等。目前临床上对于便秘的治疗包括家中的自我生活调节以及药物治疗，如果患者病情严重也可选择进行手术治疗。药物治疗中常见的有纤维补充剂、刺激性通便药以及渗透性通便药、润滑剂、软便剂、灌肠剂等，手术治疗的方法主要包括结肠旷置术、经腹腔镜直肠悬吊固定术等。因此患有便秘的患者一旦出现便秘时间过长或便秘情况比较严重，应及早到医院就诊进行针对性的治疗。"
白云│河北省人民医院
2020/02/18收听(95716)
大便在肛门口拉不出来，主要是因为大便过于干硬，以及直肠、肛管蠕动能力不足导致的，部分患者由于长期饮食结构不良，过多食用煎炸、烧烤类食物，含纤维素的食物摄入量以及饮水量不足，会导致大便出现干硬甚至结块，从而引发排便困难。另外，直肠和肛管由于蠕动能力不足，导致在排便时对粪便的推动力不足，无法排除或无法完全推出粪便，也会导致大便卡在肛门口无法排出体外，此时对于小儿患者可以选取灌肠等方法刺激肠道蠕动、稀释大便，起到帮助排便的作用，对于成人可以使用开塞露、肥皂水等方式，软化和稀释大便，促进粪便排出减轻症状。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(42344)
部分患者有出现大便堵在肛门口，排不出来或者排出的量非常少的情况，这种局部憋胀的感觉给患者造成非... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(77392)
部分患者有出现大便堵在肛门口，排不出来或者排出的量非常少的情况，这种局部憋胀的感觉给患者造成非...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(77392)
"大便在肛门口排不出来，要确定是什么原因导致的排便困难，比如直肠、肠黏膜松弛、脱垂会阻塞在肛门部位，导致大便通过困难。肛门及盆底肌痉挛使肛门处肌肉无法自由松弛，也会导致排便时拉不出来。有部分人是因为排便的动作不协调，排便时腹部肌肉收缩，肛门肌肉也收缩，从而导致肛门阻塞等，还有炎症导致的便秘。针对以上情况，如果是排便方法不对，要及时调整正确的排便姿势。如果是直肠黏膜松弛、脱肛，必要时需要采取手术治疗。如果是便秘引起的排便不畅，总是拉不干净，可以使用开塞露，一般都会解决。如果情况严重，可以去医院进行正规、合理的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(96044)
大便在肛门口拉不出来，应该是便秘而引起来的排便困难，或者有痔疮、直肠脱垂，局部严重肿大而造成肛门狭窄。建议首先要保持局部干净卫生，可以在医生指导下，用开塞露软化局部的大便。如果有肿胀情况，最好根据医生指导局部用药，消除肿胀，促进排便。平时也要保持良好的生活习惯，三餐规律，不要暴饮暴食或饥饿一顿饱一顿，以免影响正常胃肠功能的消化蠕动，多吃新鲜的瓜果蔬菜，比如韭菜、芹菜、木耳、西瓜、苹果、香蕉这些粗纤维生素饮食。也可以空腹喝蜂蜜水，都有助于改善便秘，促进肠道排泄。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(94508)
"排气到肛门口排不出来考虑是肛门周围括约肌松弛以及肛门周围的肌肉、盆底肌肉松弛的表现，还会伴有排便无力的症状，多见于痔疮、直肠脱垂以及顺产后营养不良引起的盆底肌松弛，肛门周围肌肉排气无力。建议通过保守治疗进行改善，平时多注意参加户外运动，注意增加力量锻炼，合理搭配营养饮食，注意补充蛋白质食物，增加机体肌肉的含量，可以适量的做提肛运动，增加肛门周围以及盆底肌肉的力量。如果有痔疮或者直肠脱垂，尽量到医院接受正规的治疗，平时注意养成良好的排便习惯，保持大便通畅，平时避免长时间久坐。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(77460)
"粪便在肛门口拉不出来与大便比较干结以及病人的排便能力下降有直接关系。患者可以先到药店购买开塞露挤入肛门，在隔5-10分钟后一般可以排便，效果不佳时可以考虑到医院进行灌肠治疗。灌肠治疗使用生理盐水加开塞露灌入直肠甚至结肠，达到排便的效果。另外，有上述症状时，建议病人在以后的行为要注意，每天早上起来养成排宿便的习惯。饮食上要多吃蔬菜、水果，多喝水，在餐后沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠道蠕动，在餐后适当散步也有利于排便的行为养成。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(37736)
大便在肛门口就是下不来这种情况在门诊时经常会碰到，患者来了就说平时或者近日就出现大便总是憋在肛... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(42012)
大便在肛门口就是下不来这种情况在门诊时经常会碰到，患者来了就说平时或者近日就出现大便总是憋在肛...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/30播放(42012)
大便在肛门口拉不出来，可能是存在肛门狭窄或者是本身存在便秘。如果单纯的是便秘，可以选择开塞露通便或者是口服乳果糖口服液，促进大便通畅。平时养成良好的排便习惯，避免憋便以及多吃富含纤维素的食物，促进大便的通畅。如果是肛门狭窄引起的排便困难，需要进行手术处理，采取肛门括约肌松解术处理，进而促进大便顺畅。长期的肛门狭窄容易导致患者出现肛裂，导致患者排便疼痛以及出血，也需要尽早去处理，术后要坚持换药，避免伤口出现感染发炎的现象。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/08/15收听(11648)
大便在肛门里排不出来此时必须立即进行处理，大便在肛门内排不出，多数情况下都出现在年老体弱、长期... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(53832)
大便在肛门里排不出来此时必须立即进行处理，大便在肛门内排不出，多数情况下都出现在年老体弱、长期...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(53832)
"大便在肛门口拉不出来的情况，是属于便秘的一种情况。常见有两种情况，第一种情况就是真正的便秘。大便干燥，变硬变粗。这种情况即使没有什么别的疾病，因为大便太粗也是排不出来的。这种情况只能通过使用开塞露，使用生理盐水进行灌肠，就可以解决。还有一种是由于疾病引起的，就是大便不干燥也排不出来。这种情况常见于直肠黏膜松弛，也叫直肠黏膜的脱垂，还有女性的直肠前突。如果出现这两种情况，或者两种情况的一种，即使大便不干燥也是排不出来。这种情况需要做排粪造影试验，明确疾病的性质。明确诊断以后，这两种疾病都是需要靠手术进行治疗的。手术治疗以后，前凸缓解或消失。直肠黏膜松弛内脱垂解决，大便就不会从肛门口排不出来了，就会出现排便通畅的情况了。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/14收听(20390)
"大便在肛门排不出来，可能是因为患有痔疮、长期性便秘或者局部肌肉无力。如果近段时间吃了相对较硬的食物、不消化的食物或者刺激性较大的辛辣食物，那么患有痔疮和便秘患者的大便会变的更加的干结，由于大便的前部比较干燥，像硬块一样堵在肛门处出不来。如果患者是长期卧病在床的病人，极有可能是由于基本上没有运动的关系，患者局部的肌肉力量不行，盆底肌萎缩而导致没有力量将大便排出体外。所以大便在肛门处却排不出，还是与个人的生活习惯有关系。养成定期排便的习惯，需要用开塞露软化大便，帮助大便的顺利排出，今后需要注意自身的饮食、生活习惯。"
2019/11/25收听(63948)
在平时生活中，部分患者由于自身的因素，出... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/05/15播放(42154)
在平时生活中，部分患者由于自身的因素，出...
2024/05/15播放(42154)
"大便就在肛门口排不出来，很有可能是这个大便在肠道里面停留的时间过久，大便的水分被肠道再次吸收，就形成了粪球堵在肛门口。这时候可以尝试着口服通便的药物来进行通便，比如石蜡油或者乳果糖口服液，口服之后增加饮水能够加速胃肠的蠕动，有利于帮助排便。如果大便仍然难以排出，需要在肛门里面注入2-3支开塞露，将肛门口比较干硬的粪球软化之后，有利于它排出来。如果仍然没有办法排出的情况下，可以在肛门里面注入大约500毫升左右的生理盐水，将里面的大便充分的软化，看是否能够帮助它排出来。如果通过以上的方法大便还是难以解出，建议上医院找医生来进行处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/18收听(53568)
感觉大便在肛门拉不出来，多见于两种情况：第一、出口梗阻性便秘，主要与盆底肌功能紊乱有关，临床表现为排便困难，并有排便不尽感和肛门坠胀感，当便秘不严重时，可口服乳果糖软化大便，并肥皂水保留灌肠等对症治疗，若药物治疗无效时可考虑手术治疗。第二、直肠或肛管恶性肿瘤，早期常无特征性临床表现，当疾病进展至晚期时可出现机械性不全肠梗阻，大便排出受阻可伴有便血或血便，一经确诊应及早行手术治疗。当出现大便在肛门拉不出来时，应及时前往正规医院就医，明确病变性质，并针对性治疗。在日常生活中应调整饮食结构，多进食富含粗纤维类食物，如新鲜水果、蔬菜等，避免进食过多高脂及油炸食物。
2019/09/15收听(68342)
大便这种情况下主要是便秘的表现。便秘主要分为动力型便秘、出口梗阻型便秘，大便在肛门拉不出多见于... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(85562)
大便这种情况下主要是便秘的表现。便秘主要分为动力型便秘、出口梗阻型便秘，大便在肛门拉不出多见于...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(85562)
大便到肛门感觉排不出，有可能是下面几方面的因素：第一点有可能是由于直肠炎导致的肛门下坠感，里急后重不是因为有大便而是因为有炎症刺激而导致的坠胀，这种通常直肠黏膜会有充血、水肿，常常伴有分泌黏液。第二点有可能是由于长期的饮食等习惯导致的大便干燥，造成排便困难和肛门皮肤黏膜受损，肛裂多次而导致肛门皮肤形成瘢痕挛缩，从而导致了肛门狭窄。第三点是由于家庭遗传因素或者是环境因素导致了肛门直肠癌症肿瘤，肿瘤多半有粘液脓血便、便血，有时还会有一些全身症状如身体迅速消瘦。第四点就是普通的便秘由于辛辣饮食刺激或者是喝水比较少，或者是几天未排便，都有可能导致这样的情况。
2019/09/16收听(94204)
大便在肛门里排不出来，这种情况临床上称之为有便意但排不出来，跟大便干结有直接关系，可以通过以下方法来调理：一、可以用开塞露纳肛来治疗，一般用20ml的开塞露挤入肛门保留5分钟左右，即可产生排便的欲望。如果效果不佳时，也可以用乳果糖加生理盐水灌肠治疗，一般灌肠保留10分钟左右即可达到效果。二、在饮食上一定要注意少吃辛辣、油炸、油腻等难消化的食物，另外要多喝水、多吃蔬菜水果。如果这些方法均效果不佳时，则考虑使用其他泻剂，比如复方聚乙二醇或磷酸钠盐口服来治疗。
2018/11/20收听(88670)
大便在肛门拉不出来这种情况就是便秘的情况了，便秘主要两个原因：一、结肠的蠕动偏慢。二、出口梗阻。大便其实是暂时贮存在直肠位置，如果反复的憋着或者停留的时间过长，水分被过多的吸收，大便很干、很大就可能会出现这种不容易拉出来的情况。如果出现了这种急性的情况可以考虑局部用开塞露帮助润滑肛门周围，而且有一定的刺激作用。另外，在饮食上一定要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，也可以用一些渗透性的泻剂，像乳果糖、聚乙二醇电解质散，这类的药物可以帮助把更多的水分拉向肠腔让大便变得松软，从而有助于解出大便。
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(29542)
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