首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腰后疼痛原因较多，主要有以下几点：
1、腰后内脏问题：肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、尿路感染等泌尿系统疾病引起腰后疼痛；
2、腹膜后问题：腹膜后炎症、腹膜后肿瘤，甚至腹部十二指肠、结肠问题，如肠炎、胃炎放散至腰后疼痛；
3、女性妇科炎症：女性应考虑妇科问题，如慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，放散至腰后背疼痛；
4、慢性腰肌劳损：腰椎间盘突出、椎体滑脱引发腰后背肌肉压迫腰后支神经，导致腰后疼痛。
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"腰突然发生疼痛，多可能是由于以下原因导致的：1、是由于近期进行高强度的体育锻炼，以及进行重体力劳动、弯腰，或大幅度做扭腰动作，导致腰部发生扭伤引发出现局部疼痛。2、多可能是由于腰椎小关节错位或腰椎小关节紊乱，刺激关节囊周围的神经，导致患者出现疼痛。3、也可能是由于腰椎的恶性肿瘤，而导致患者出现疼痛。发生腰部突然疼痛以后，患者应及时到医院进行腰椎CT检查，看是由于哪种原因导致的，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(96201)
腰老是疼痛而不缓解，有以下几种原因：1、腰肌劳损。当腰部肌肉有慢性的损伤时就会出现腰部疼痛，在久坐或者弯腰时疼痛非常严重。2、腰间盘突出。当有腰间盘突出时，突出腰间盘就会压迫周围神经，从而出现腰部的疼痛。3、腰椎滑脱。腰椎滑脱又叫腰椎的错位，两个腰椎发生相互的错位和移位，就会出现腰剧烈的疼痛，甚至有折了的感觉。如果女性出现腰疼，还要到妇科检查是否有盆腔炎或者盆腔积液，这种疾病也会导致腰部反复疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/09收听(76806)
"如果腰上面疼痛，常见以下几种原因：第一、肋骨骨折：如果肋骨受到直接打击，就会发生肋骨骨折、错位，病人会有腰部上面的剧烈疼痛，并伴有局部肿胀、呼吸困难，严重者可出现肺部出血，拍摄X光片可以确认肋骨骨折。第二、胸椎压缩性骨折、小关节紊乱：均可以导致腰椎上方的背部正中部位的疼痛，并会使胸椎活动受限，拍摄三维CT、X光片，可以发现胸椎出现了骨折、椎间关节紊乱。如果腰上面疼痛，通过及时诊断、及时治疗，可以迅速改善疼痛的症状，病人平时应注意保护胸背部，避免发生以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(85286)
"在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊，疼的部位可能是位于正中间的后方，也可能是两侧。如果出现了后背疼是怎么回事？要结合腰部的解剖结构来进行分析的，比如腰椎的椎体，如果在外伤或者其他暴力的损伤情况下，可能会出现椎体的骨折而引发疼痛。椎体旁边是肌肉，如果长期的姿势不良，比如经常久坐、弯腰、弯腰搬重物，可能会出现腰肌劳损，也会引发疼痛。对于肌肉、韧带或者筋膜，在受凉、受累、外伤或者活动过度的情况下，还可能会出现急性的肌筋膜炎，这种无菌性炎症也会引发疼痛。除此之外，腰椎里的脊髓神经如果因为椎间盘的突出而受到压迫，也会产生腰疼，并且可能会传到腿脚，产生疼痛和麻木的表现。除去骨科的问题之外，比如里边的脏器如肾脏出了问题会引发疼痛，甚至肾结石、输尿管结石，如果在急性发作或者排石的过程当中，也会突然出现腰后面的疼痛。因此这种症状出现了，一定要结合患者的病史临床体格检查，还有必要的辅助学检查，综合分析判断是什么原因导致出现了腰后面疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(28380)
腰部出现剧烈的疼痛常见的原因有以下几方面：第一、由于急性损伤造成的，包括交通意外伤、高处坠落伤或者在运动当中造成的急性的拉伤、挫伤、扭伤，都会导致局部的出血血肿压迫以及炎症反应刺激出现剧烈疼痛。第二、常见于病理性骨折，年龄比较大的患者由于存在骨质疏松，在轻微的外力下就可以造成腰椎骨折，从而出现病理性骨折产生的剧烈疼痛，还可以见于腰部肿瘤，有些肿瘤是原发的，有些肿瘤是全身其他部位转移，也会由于肿瘤破坏骨质，出现急性发作的病理性骨折产生剧烈疼痛。第三、见于腰部组织的感染，主要是见于细菌感染和结核菌感染，造成局部感染性炎症，产生非常剧烈疼痛，建议患者及时上医院进行就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(68564)
腰部突然疼痛的病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾脏疾病引起的症状... 郭中华│河南省中医院 2018/06/26播放(55942)
腰部突然疼痛的病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾炎、肾结石等肾脏疾病。肾脏疾病引起的症状...
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(55942)
"腰忽然很疼可以是以下几种病因引起：第一、泌尿系的结石，当肾结石较大，向下行走经过输尿管的狭窄处，卡在了输尿管的狭窄处时，可以出现突然的腰痛，常为绞痛，可以阵发性的加剧，可以放射到腹部以及出现血尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及检查尿的化验来早期诊断和治疗。第二、肾脏血管的疾病，当肾脏的动脉由于血栓或栓塞发生堵塞时，可以有突然的腰疼，常为撕裂样的疼痛，这时要检查肾脏血管的造影来诊断和治疗。第三、肾脏肿瘤的破裂，当肾脏有肿瘤突然破裂时也可以有腰突然疼的症状，常为绞痛或者是撕裂样的疼痛，这时要早期检查泌尿系的造影以及核磁共振、彩超来早期诊断和治疗。"
2020/07/14收听(93421)
"腰部中间疼痛，常见原因有以下几种：第一、腰椎棘突末端病，临床表现为棘突触摸疼痛，检查棘突肿胀、局部压痛，X光片早期正常，晚期棘突边缘骨质硬化、增生、变尖或有游离的钙化影。治疗方法包括手法治疗，放松与疼痛有关的肌肉，局部肿胀采用轻掐法治疗，以有痛感为度，每分钟80-120次，总共掐200-400次，每日1-2次，无肿胀时采用刮法进行十至几十次，可去腐生新，每日1-2次，15日为一疗程；第二、腰椎压缩性骨折，有明确的腰部外伤史，表现为腰部疼痛，腰椎叩痛阳性，X光片显示腰椎椎体楔形变。治疗方法包括卧床休息、腰部制动、腰椎手术治疗。"
2020/09/01收听(68466)
"引起腰中间疼痛的疾病有很多，临床上许多科室的疾病均可引起，而且均非常常见，如疼痛伴有排尿困难、剧痛、有恶心呕吐，需要到医院的泌尿外科查看，是否有泌尿系的结石、炎症等，如疼痛伴有放射性，伴有恶心、呕吐、发热等，需要看是否有胆囊的疾病或者胰腺的疾病等，如果疼痛是外伤导致，则考虑是否有肌肉的损伤或腰椎的骨折等，如为慢性的疼痛突然急性发作，可以考虑是否为腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病。不同的疾病需要置不同的科室进行相关的诊治，轻者可以通过非手术治疗即可以达到良好的治疗目的，如果重者则需要住院，甚至可能需要给予手术等相应的对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(77312)
可能出现腰部突然疼痛症状的原因有很多，最常见的能够导致腰部疼痛症状的疾病是急性的腰部筋膜炎。急性腰部筋膜炎的患者会出现腰部的突然疼痛症状。急性筋膜炎会因为急性的损伤，过度的突然的劳累损伤或者突然受到寒冷刺激，都有可能使筋膜出现急性的血液循环障碍，而出现急性的炎症反应。突然出现炎症会刺激周围软组织，产生明显的疼痛感觉，急性筋膜炎的患者除了突然的疼痛以外，患者腰部的活动受限症状也会比较明显。活动受限越明显，炎症所出现的粘连就越严重，粘连越严重，活动限制症状就越严重，形成一个恶性的循环，使患者逐渐不敢活动腰部，这时如果进行局部的热敷理疗，可以使疼痛和活动受限的症状得到一定程度的缓解。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(94174)
如果是腰一直有疼痛的症状，需要考虑多方面的原因，比较常见的原因是腰部的肌肉劳损引起，和长时间久坐等不良姿势习惯有关，是一种无菌性的筋膜炎症，需要做腰部的理疗、按摩、热敷等，疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏或者贴止痛膏药。平时还要注意保持良好的姿势习惯，每天可以坚持做腰部的保健运动，比如飞燕动作。还需要考虑有腰间盘突出的可能性，需要做腰部的CT检查明确，进行腰部的理疗和牵引，严重的还需要考虑进行微创手术。出现腰部一直疼痛，还需要排除一些脏器方面的疾病，比如泌尿系的结石，可以引起腰部的绞疼。如果是肾部的囊肿或者女性妇科方面的炎症问题，也可以出现酸疼症状。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(97512)
"腰突然疼我们要考虑以下几个原因：1、肾结石、输尿管结石，当肾部结石落入到输尿管的狭窄部，就会引起急性的腰部绞痛，常常会伴有恶心、呕吐。这个时候就要进行泌尿系的B超检查，要明确结石的部位，同时要进行扩张输尿管治疗，促进排石。2、急性腰扭伤，在搬重物的时候或者在做运动扭腰的时候发生急性的腰肌拉伤，这个疼痛往往是以脊柱为中心的一侧或者两侧的条索状疼痛，会伴有腰肌的僵硬。这个时候就要绝对卧床休息，要用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松，可以用一些消炎去痛药，包括塞来昔布。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(69148)
"腰部后面的疼痛，要区分有外力的损伤或者没有外力损伤，有外力损伤有可能是腰部肌肉牵拉的损伤，甚至有腰椎椎体的骨折或者横突骨折等原因引起。没有明显外力损伤，有可能是泌尿系统感染、结石或者腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损甚至腰椎间盘突出等疾病引起，像泌尿系统结石感染，除了有右后侧疼痛之外，还会有小便的不舒服，或者敲击腰部疼痛的部位，整个疼痛会更加明显等特点，而腰椎间盘突出引起的腰疼之外，多数还伴有一定的腿麻、腿疼、腿酸、腿胀等症状。要是本身出现的疼痛症状并不是特别典型，需要去医院骨科做检查，明确出现腰疼的具体原因，再选择对症治疗的手段。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/10收听(97949)
"腰的下面出现疼痛，不除外是骨质退行性改变所导致，尤其是在老年病人发生的比较多，也就是常说的骨质增生或者骨质老化、骨质疏松。病人在活动之后也会诱发疼痛的加重，严重的也会出现局部的肌肉萎缩等表现。主要是选择对症治疗的方法，在疼痛的急性期可以口服止痛的药品，配合应用硫酸氨基葡萄糖等。也可以进行局部的按摩、热敷，在一定程度上也能够减轻病人不适的症状。严重的骨质增生也会出现邻近的神经等相关的组织受压等症状，必要的情况下也可以选择进一步手术治疗来缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(25859)
"腰痛的原因有很多种，脊柱、腰椎的疾病可以引起腰痛，需要结和患者的年龄和外伤史进行综合判断，常见的有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤、椎管狭窄、腰背筋膜损伤、腰肌劳损、腰部脂肪浸润等。脊柱、腰椎的疾病通常在腰椎负重或突然运动时产生突然的腰痛，多发生于中老年人，因为腰椎疾病多为退行性的疾病，腰椎结核、腰椎肿瘤则为慢性消耗性的疾病，腰背筋膜损伤、腰肌劳损等则有明显的外伤史。泌尿系疾病也可以引起突然的腰痛，比如肾和输尿管的结石，结石导致尿路梗阻，尿在肾盂内无法向下排出，导致肾包膜紧张，引起剧烈的腰痛。肾受到外伤、出血，也可以引起突然的腰痛，女性有部分有盆腔妇科炎性疾病或者肿瘤也可以引起腰痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(95353)
腰一直痛的常见原因如下：1、腰部扭伤：如果有明显的劳累病史，突然出现腰痛，通常与... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(93164)
腰一直痛的常见原因如下：
1、腰部扭伤：如果有明显的劳累病史，突然出现腰痛，通常与...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(93164)
"在临床上，经常会出现病人腰部突然疼痛，有很多原因可以造成。病人腰部在突然受到外力后，导致腰椎小关节紊乱产生疼痛，而且疼痛程度较重，有一种刺痛感。另外，如果病人的腰部软组织，突然受到外力后产生损伤，同样也会出现腰部疼痛。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根，也会出现腰部的针刺样或电击样疼痛感。总而言之，在临床上如果病人出现这种现象，应该到医院，经过医生的明确诊断后，根据具体病因采取对症治疗。病人尽量避免自行处置，以免耽误病情，错过病情治疗的最佳时间。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/11收听(50542)
"腰部一侧疼痛，通常的原因是由于腰椎的后小关节紊乱症、第三腰椎横突综合征导致的。在临床上通过仔细的查体，可以将两个病进行鉴别。腰椎小关节紊乱症后可以经手法复位得到治愈，治愈后经理疗72小时，并口服扶他林片，使症状彻底消失。腰椎的第三腰椎横突综合征是由于腰肌长期的劳损导致的局部牵拉引起的局部水肿、渗出甚至横突局部有增生、钙化的表现导致的疼痛，可以行局部的封闭治疗、口服药物治疗得到缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/19收听(13516)
"腰上方出现疼痛是一种常见现象，导致其产生的原因，主要有以下几点：1、患者长时间处于久坐、久站的状态，上方神经受到压迫从而引起疼痛；2、患者经常进行剧烈性运动，导致腰上方的肌肉组织受到损伤，引起疼痛现象产生；3、患者平时过度劳累、经常熬夜、睡眠不足，人体免疫力也随之下降，当腰部受到风寒侵袭时，容易导致疼痛现象出现；4、腰部上方分布着人体的肾脏，以及泌尿系统，当其发生病变时，出现肾结石、肾炎、输尿管结石等症状时会引起疼痛；5、外力影响，当腰上方受到外力碰撞时，使该部位的皮肤肌肉组织受到损伤，就会伴随疼痛产生，患者此时应去医院做详细检查，诊断清楚病因之后再进行针对性治疗。临床建议患者此时要多注意休息，避免过度劳累，注意该部位的保暖，避免受凉。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(85218)
腰突然很疼，可能是由于腰部的急性扭伤，或者是软组织受凉、劳损导致的，疼痛剧烈，不能起床弯腰，下肢无麻木及疼痛的感觉。可以选择卧床休息，避免腰部剧烈活动，给予适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物，以及痛点封闭对症治疗。也可能是由于以前就有潜在的腰椎间盘突出症，受凉或者重体力劳动，造成神经根水肿、压迫，多伴有下肢的放射性疼痛或者麻木症状，可以静滴消肿止疼、营养神经的药物，或者椎管封闭注射、骨盆带牵引对症治疗。也有可能是由于泌尿系统的结石导致的，或者是肾积水引起的疼痛，伴有腹部的绞痛、恶心、呕吐，去正规医院完善泌尿系的彩超，明确诊断以后可能需要体外碎石对症治疗才能缓解症状，搭配上卧床休息，让疼痛症状得到改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(39888)
中日医院 施爱群
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