解放军305医院
内分泌风湿免疫科
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别嘌醇药是非常老的抑制尿酸合成的药物，使用了几十年，是应用非常广泛的药物。也是非常老的药物，药物降尿酸效果没问题，用了后确实尿酸很快下降。但药非常需要注意，特别对中国人有副作用，有何副作用会严重的引起剥脱性皮炎。怎样的中国人会引起剥脱性皮炎，汉族人中有10%左右的患者基因有位点叫5801，位点容易出现服用别嘌醇引起剥脱性皮炎，是很严重的副作用。如果要服用别嘌醇，一定要先到医院去测一下5801，如果5801是阳性，尽量不要服用药，会引起的剥脱性皮炎，还是很严重的副作用。
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服用别嘌醇会使血尿酸降低，别嘌醇是一种常用的降尿酸药物，主要通过抑制内源性嘌呤生成达到降尿酸目的，临床上多用于痛风、高尿酸血症等疾病的治疗。别嘌醇具有一定的不良反应，如可诱发过敏反应，造成剥脱性皮炎，别嘌醇还对肝肾功能具有一定的影响，因此痛风患者不可以自行使用别嘌醇，必须在医师指导下，使用前完善肝肾功能等一系列检查，同时确保不存在别嘌醇过敏史，由医师确定使用剂量与周期。在使用过程中还必须定期复诊、复查血尿酸水平，尽可能做到安全用药、有效用药。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/25收听(87201)
别嘌醇片在用于高尿酸血症及痛风治疗时需长期使用，建议疗程不少于6个月，在口服药物后24小时血尿酸浓度开始下降，在2-4周时下降最为明显。别嘌醇会导致皮肤黏...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(4306)
别嘌醇片是治疗尿酸药物，作用主要是抑制尿酸生成。尿酸水平高低有很多不同原因，包括排泄少、进食过... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/03播放(72281)
别嘌醇片是治疗尿酸药物，作用主要是抑制尿酸生成。尿酸水平高低有很多不同原因，包括排泄少、进食过...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03播放(72281)
别嘌醇片是抑制尿酸生成的药物，吃多久能够降尿酸针对患者服用的效果而不一样，目前并没未证实几天能... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(98957)
别嘌醇片是抑制尿酸生成的药物，吃多久能够降尿酸针对患者服用的效果而不一样，目前并没未证实几天能...
2023/03/21播放(98957)
别嘌醇与苯溴马隆都是常用的降尿酸药物，但二者作用机制不同，因此临床治疗中不存在哪种药物效果更好，而是要根据患者自身情况及病情特点有选择性使用。别嘌醇与苯溴马隆降尿酸机制不同，别嘌醇主要是通过抑制内源性尿酸生成，达到降低血尿酸的目的；苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄，达到降尿酸目的。临床中，对于内源性尿酸生成较多的患者，多采用别嘌醇治疗。对于存在尿酸排泄障碍的患者，则采用苯溴马隆治疗，一般较少将两种药物联合使用。因此，患者在进行降尿酸治疗前，需在医师指导下完善相关检查，明确自身病情特点，从而有选择性使用。
2020/08/12收听(48638)
"别嘌醇是一种降尿酸的药物，其降尿酸的机制经过现在的研究发现是通过抑制尿酸的合成来达到降低血尿酸的作用，所以长期高尿酸血症的患者，尤其是肾脏有问题或者反复发作痛风性关节炎的患者可以应用别嘌醇降低血尿酸，从而达到控制关节炎的发作，抑制长期高尿酸血症带来的肾脏损伤等问题。但是患者应该注意别嘌醇有一定的副作用，别嘌醇能降低血尿酸，但同时可能会对患者的肝脏、血象造成影响，所以吃别嘌醇的时候要定期复查血尿酸、肝肾功能以及血常规，及时发现别嘌醇所造成的血象降低以及对肝脏的损伤。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/01收听(25391)
别嘌醇是较为常用的降尿酸药，别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，从而减少内源性尿酸合成，降低血尿酸浓度。一般多用于原发性或继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多的患者，也可以用于痛风缓解期降尿酸治疗，有助于溶解尿酸盐晶体。但需要注意的是别嘌醇可以诱发过敏反应，若对别嘌醇过敏者、存在肝肾功能不全以及老年患者，尤其要小心别嘌醇导致的过敏反应。患者在使用别嘌醇前一定要咨询医师，在医师指导下使用，在使用过程中也要定期监测血尿酸水平。
2020/08/06收听(48614)
"苯溴马隆、别嘌醇均具有改善或降低血尿酸水平的作用，两种药物的降尿酸机理不同，苯溴马隆属于促进尿酸排泄类药物，主要适用于肾功能正常或者轻度损害、没有肾结石、24小时尿酸排出量<600mg的患者，可以选择苯溴马隆。别嘌醇作用机制主要是抑制尿酸生成，适用于24小时尿酸排泄量明显升高、肾功能中度以上障碍、有肾结石的患者。如果患者血尿酸水平明显高于正常以及痛风石大量沉积，患者在排除相关禁忌症以后可以合用两种药物。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/26收听(52232)
别嘌醇是降尿酸的药物，通过抑制尿酸的合成降低尿酸，以前降尿酸的药物不多，常用的是别嘌醇。别嘌醇... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(82777)
别嘌醇是降尿酸的药物，通过抑制尿酸的合成降低尿酸，以前降尿酸的药物不多，常用的是别嘌醇。别嘌醇...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(82777)
别嘌醇是在临床上应用最为广泛的降尿酸药物之一，主要是通过抑制体内环嘌呤氧化酶的作用，而减少尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(87605)
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刘爱华│北京医院
2023/08/02播放(87605)
别嘌醇片是治疗痛风效果较好的药物，别嘌醇能减少尿酸生成而降低尿酸，进而起到治疗痛风的作用，为常... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/15播放(68291)
别嘌醇片是治疗痛风效果较好的药物，别嘌醇能减少尿酸生成而降低尿酸，进而起到治疗痛风的作用，为常...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/15播放(68291)
正常人尿酸是180-420μmol/L，超过420μmol/L，称为高尿酸。降低尿酸的方法取决... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/19播放(82211)
正常人尿酸是180-420μmol/L，超过420μmol/L，称为高尿酸。降低尿酸的方法取决...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/19播放(82211)
降尿酸其实有很多种办法，比如第一从食物来源，第二从体内代谢来源，食物主要是酒类、牛羊肉、动物内... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(66601)
降尿酸其实有很多种办法，比如第一从食物来源，第二从体内代谢来源，食物主要是酒类、牛羊肉、动物内...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(66601)
别嘌醇用于高尿酸血症和痛风的治疗，别嘌醇最严重的不良反应有可能会引起剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征，严重者可导致死亡，建议一旦出现皮疹应立即停用，及时到皮肤科诊治，这是一个最严重的不良反应。别嘌醇有可能引起白细胞减少或者血小板减少、贫血、骨髓抑制，这种情况下均应该考虑停药，尤其是别嘌醇和硫唑嘌呤合用的时候，骨髓抑制的副作用就更为明显，因此一定要注意两种药是不能合用的。别嘌醇还有可能会出现胃肠道的症状，如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等等。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(50526)
别嘌醇又叫别嘌呤醇，是临床上常用的一种治疗痛风的药物。别嘌醇主要是通过减少尿酸的生成，降低血中和尿中的尿酸含量而治疗痛风。别嘌醇的主要危害包括过敏反应、肝功能损害以及血液系统的损害，别嘌醇最大的危害是过敏反应，甚至可能发生致死性的过敏反应。患者在服用别嘌醇的过程中，如果出现了皮疹、瘙痒或者其他的过敏症状，比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇肿胀等，应该立即停药。建议患者在服药之前进行基因检测，如果发现有过敏的风险，不建议使用别嘌醇。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/10收听(28045)
别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，别嘌醇的应用在痛风的患者中最多。痛风的治疗分急性期和恢复期，在恢复期的治疗有两类药物，包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物，别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，抑制尿酸生成以后血尿酸就会降低，可以减轻痛风患者的关节炎以及关节肿胀的发作。应用别嘌醇时要关注它的副作用，如长期应用可引起肝脏损伤、肾脏损伤，还可以引起剥脱性皮炎，所以在临床应用的过程中一定要注意服用药物后1-2周需要查肝功能和肾功能，观察病人有没有皮肤的改变。如果没有这些改变，这个药物可以继续服用，痛风恢复期的药物就这两大类。对于抑制尿酸生成的药物，除了别嘌醇，还有非布司他。如何选择药物治疗？如果病人已经有肾功能不全，就不要再服用别嘌醇，因为该药的副作用就是肾功能受损，可以酌情考虑非布司他。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/03/18收听(98804)
"别嘌醇的不良反应最常见的就是皮疹，比如瘙痒性的皮疹或者荨麻疹，一般经过对症处理可以控制，如果有加重趋势必须停药。还有一个副作用是胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。少数人还会出现白细胞减少、血小板减少，也就是出现骨髓抑制的问题，一定要停药。其他的像脱发、发热、淋巴结肿大，或者肝毒性等，一旦出现也要停药。别嘌醇的不良反应中有一个最害怕的就是会出现剥脱性皮炎，或者中毒性表皮坏死松解综合征，这个是可以预测的，通过测定患者的基因型，来大致判断服用别嘌醇以后会不会出现严重的皮肤毒性，如果有这种风险，就尽量不要使用。如果出现别嘌醇不可耐受的副作用，建议尝试换成其他的药物，比如非布司他这个抑制尿酸形成的药物，或者换成其他的降尿酸药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(31947)
别嘌醇主要具有降尿酸的作用，个别患者在使用别嘌醇期间也可能会出现副作用，比如个别患者可能会出现皮疹，可能会表现为瘙痒性丘疹或者荨麻疹。如果皮疹的症状比较严重，需要给予对症处理，并且别嘌醇有可能导致患者出现非常严重的重症皮炎型药疹。一旦出现了这个情况，必须立即停止使用，及时到医院就诊。除此之外，别嘌醇也可能会导致患者出现胃肠道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等相关不适症状。别嘌醇也可能会引起患者出现白细胞减少、血小板减少，还有贫血。如果出现这些情况，需要考虑停止使用这个药物。总之，别嘌醇的副作用需要关注的主要是皮疹、胃肠道反应，以及血液系统的副作用。
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(23973)
别嘌醇主要具有降尿酸的作用，主要是通过抑制尿酸的合成，从而起到降尿酸的作用。别嘌醇及其代谢产物都能够抑制黄嘌呤氧化酶，从而阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，可以减少尿酸的生成。可以使血中尿酸的含量降低到溶解度以下，防止尿酸形成结晶沉积在关节以及其它组织，有助于痛风患者组织内尿酸结晶的重新溶解。因此，主要可以用于高尿酸血症的患者，这个药物服药后24小时血尿酸浓度就开始下降，在2-4周的时候下降最为明显。别嘌醇在临床上主要可以用于原发性或者继发性的高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多所引起的高尿酸血症，也可以用于反复发作或者慢性痛风，还可以用于痛风石的患者。对尿酸性肾结石和尿酸性肾病都有一定的作用，还可以用于肾功能不全患者的高尿酸血症。
2020/07/30收听(65543)
别嘌醇片是促进尿酸排泄的药物，可以治疗原发性或者继发性的高尿酸血症，特别是因为血尿酸增高引起的高尿酸血症，或者因为出现急性痛风结石和痛风性关节炎的使用。别嘌醇片的用药剂量可以随着患者的症状增加。注意这个药物使用过程中也会出现不良反应，比如胃肠道的反应有腹痛、腹泻或者出现有过敏反应有荨麻疹、皮疹等等。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/10收听(32295)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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