首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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丙型肝炎是一个能彻底根治的临床疾病,通过规范治疗,能把病毒彻底根除。具体时间如下:1、如果应用干扰素联合利巴韦林方案,疗程为一年时间;普通干扰素隔天应用一次,长效干扰素每周应用一次,利巴韦林是每天三次口服,这种方案大概需要治疗一年时间;2、这几年小分子化合物、蛋白酶抑制剂等口服抗病毒药物问世以后,临床应用的患者相对较广泛,因为其优点较多,如疗程短,一般三个月左右就能将病毒彻底根治,合并有肝硬化的患者可以延长到六个月左右。所以现在口服抗病毒药物疗程明显短于干扰素的治疗疗程。
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"丙肝如果处于慢性丙型肝炎阶段,可以不进行护肝治疗,仅给予抗病毒治疗。国内的标准丙肝抗病毒治疗方案是注射干扰素加口服利巴韦林,疗程1年。国际上的主流方案是口服小分子抗病毒药物,主要药物是索非布韦加达卡他韦,或者索菲布韦加维帕他韦,疗程都是3个月,即可彻底治愈慢性丙型肝炎。如果丙肝已经发展到肝硬化阶段,则不能应用干扰素方案抗病毒治疗,只能口服小分子抗病毒药物,疗程6个月,可以彻底清除体内的丙肝病毒。但是针对肝硬化的治疗,包括护肝治疗、抗纤维化治疗和治疗并发症,是长期的甚至是终身的。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/26收听(84471)
"对于慢性丙型病毒性肝炎患者来说,如果是正常患者,应首先查丙肝抗体,看是阳性还是阴性。如果是阳性,应进一步检查丙肝RNA,看有无病毒复制以及查肝功能,看有无谷丙、谷草转氨酶的升高。如果患者有病毒复制,而且有肝功能的损害,那么此时多处于病毒复制的窗口期,可以考虑注射干扰素积极治疗半年到1年左右,一般经过半年到1年左右的抗病毒治疗,部分患者可转为阴性。另外,随着医疗技术的发展,部分口服的抗病毒药物对丙肝的治疗效果也较好,如进口的伊柯鲁沙,此类药物一般价钱较贵,但是治疗效果较明显。如果患者经济情况允许,可以考虑口服伊柯鲁沙积极治疗1月左右,部分患者也可以转为阴性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/14收听(53553)
目前对于慢性丙型肝炎的治疗,已经取得非常显著的进展。之前是采用干扰素联合利巴韦林的方法治疗丙型... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(58585)
目前对于慢性丙型肝炎的治疗,已经取得非常显著的进展。之前是采用干扰素联合利巴韦林的方法治疗丙型...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(58585)
丙肝一旦确诊,无论肝功能是否正常,都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(57775)
丙肝一旦确诊,无论肝功能是否正常,都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(57775)
"得了丙肝,需要针对丙肝病毒,进行抗病毒治疗。目前国内的主流治疗方案为:丙通沙、择必达、维健乐联合易奇瑞;百立泽联合速维普;索磷布韦联合达拉他韦。还有两种含有聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗方案:1、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素;2、利巴韦林联合聚乙二醇干扰素。因为干扰素治疗有很多副作用,患者难以耐受,逐渐被淘汰。现在五种口服治疗的方案,由于副作用少、患者易于接受,被广泛应用。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/21收听(29171)
"丙肝是一种常见的传染性的肝炎,如果发现得了丙肝,大家不要着急,可以尽快的到专科医院找专业医师进行详细的诊查。目前针对丙型肝炎的治疗分为两种,一种就是传统的注射干扰素加上口服的利巴韦林进行抗病毒治疗,它的缺点就是疗程比较长,往往需要超过一年的时间,有效率不到50%,而且不良反应比较多。而现在已经有另一种特效的治疗,就是口服的小分子抗病毒药物,它的特点就是疗程比较短,只需要三个月,不良反应很小,有效率的可以超过90%。因此,有条件的患者可以考虑口服的抗病毒药物,但前提是一定要到专科医院在专业医生指导下进行治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(79615)
"丙肝的治疗主要围绕以下几个方面来进行:一、抗病毒治疗,这是最重要的治疗手段,先要明确丙肝的基因型,可以根据基因分型来确定口服抗病毒药物的种类,如果无法进行这项检查,可以口服泛基因型药物如丙通沙来抗病毒治疗,疗程为3个月。二、保肝消炎治疗,丙肝患者经常合并有肝脏炎症损害,可以口服降酶药物进行护肝处理。三、抗纤维化和抗肝硬化治疗,丙型肝炎发展到肝硬化的速度较乙型肝炎快的多,因此要做肝彩超或者肝纤维化扫描进行评估,如果确定有纤维化形成或早期肝硬化,可以口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等来抗肝硬化治疗。如果确定有肝硬化,在口服抗病毒药物的基础上还应该加用利巴韦林口服,疗程也是3个月。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(98496)
丙型肝炎的治疗,现在有两类,一类是传统的治疗,打干扰素,还有一种是小分子药物的治疗。目前,小分子药物的治疗会比较多一点,肝炎小分子治疗的话,我们还要去到医院去查一查丙型肝炎的分型,根据分型来选择用哪种小分子药物来治疗。另外要做B超,还有肝脏弹性的检查,看看肝脏到什么地步了,有没有肝硬化。如果有肝硬化的话,可能就需要治疗两个疗程;如果是没有肝硬化的,治疗一个疗程,一个疗程是三个月。假如以前曾经干扰素治疗过,复发的病人也需要治疗两个疗程,也就是六个月。丙型肝炎经过一个疗程到两个疗程的治疗以后,基本上是可以痊愈的,它的复发率是非常低的,也就是2%到3%的复发率,所以只需要定期根据医生的指示到医院来复查就可以了。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(29515)
"对于丙型肝炎的治疗,一般需要患者查丙肝RNA,看患者丙肝病毒有无复制,以及查肝功能看谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者检查丙肝RNA没有复制,此时患者应继续观察,每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者检查病毒有复制,而且谷丙、谷草转氨酶升高,此时多建议患者考虑注射干扰素治疗。治疗周期为半年到1年。经过半年到1年的干扰素注射,对于丙型病毒性肝炎患者,部分患者会转为阴性。另外,对于丙型肝炎患者,患者应多休息,不熬夜,不劳累;除了保肝药物,尽量少吃或者不吃其他类药物;不饮酒,最好禁烟。经过积极的治疗,改变生活作息习惯,增强免疫力,丙肝患者多可恢复。"
2018/10/28收听(55167)
"丙肝的治疗主要根据患者自身的情况进行适当休息。对于肝功能异常的患者,可以选择保肝降酶的药物治疗。如果丙肝病毒阳性,复制活跃的患者,可以选择抗病毒药物治疗。抗病毒药物,目前国内用的比较多的是干扰素联合利巴韦林治疗,它可以使大部分的丙型肝炎患者得到有效控制或者获得痊愈。但是有也有一些患者不能应用干扰素或者干扰素治疗效果也不好,现在国际上研究的新型药物DNA,比如特拉泼韦、博赛泼韦,都是针对丙型肝炎病毒的蛋白酶抑制剂,在一些欧美国家已经批准上市。治疗效果特别好,主要是针对基因1型的丙型肝炎患者,建议丙型肝炎的患者一旦确诊以后及时到医院,让医生根据患者具体情况制定适合的治疗方案。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(14827)
经过多年探索,丙型肝炎追求治愈疾病同时,需让患者思想上不要紧张,饮食上注意要吃高维生素、高蛋白... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/24播放(93187)
经过多年探索,丙型肝炎追求治愈疾病同时,需让患者思想上不要紧张,饮食上注意要吃高维生素、高蛋白...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/24播放(93187)
" 丙肝的治疗要根据患者的肝功、丙肝病毒定量、丙肝基因分型和肝胆脾超声等情况来决定。目前临床上常用的药物是蛋白酶抑制剂,但不会一种单独使用,要根据病人的基因分型,是否有肝硬化和肝功能分级联合两种抗病毒药物,或者使用含两种抗病毒药物的复方药物。 无肝硬化患者的疗程是12周,如果有肝硬化需要延长疗程或者加用药物,服药2周后可以检测到丙肝病毒定量水平低于检测下限,服药3个月,停药后3个月和停药1年后,丙肝病毒高精度检测均未查出病毒复制,基本可以确定丙肝病毒被清除。另外,丙肝治愈的标准是丙肝病毒清除但丙肝抗体不会消失,这是感染过丙肝病毒的标志。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(91099)
随着抗丙肝病毒药物的出现,90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2018/04/28播放(70381)
随着抗丙肝病毒药物的出现,90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2018/04/28播放(70381)
"丙肝一般指丙型肝炎,关于丙型肝炎的治疗,主要是抗病毒治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用的非处方药,应在医生指导下,充分结合个人的情况,选择最适宜的药物进行治疗,凡是HCV-RNA阳性的患者,均应该接受抗病毒治疗。为选择最佳的抗病毒治疗方案,应在用药前评估患者肾功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药情况等,部分治疗方案需要检测HCV基因分型。根据药物作用的靶点和机制不同,所采用的抗病毒药物也有所不同,常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等,要遵医嘱合理用药。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/04收听(29037)
丙型肝炎治疗最重要、最根本的是抗病毒治疗,确诊丙肝时需要做HCV-RNA病毒复制检查,将HCV... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/06播放(99790)
丙型肝炎治疗最重要、最根本的是抗病毒治疗,确诊丙肝时需要做HCV-RNA病毒复制检查,将HCV...
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06播放(99790)
丙型肝炎的治疗方法包括:1、干扰素治疗;2、小分子药物治疗:需要患... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/05/15播放(89864)
丙型肝炎的治疗方法包括:
1、干扰素治疗;
2、小分子药物治疗:需要患...
2017/05/15播放(89864)
"感染丙肝是需要治疗的,对于丙肝的治疗主要分两个方面:第一、保肝降酶治疗,主要根据肝功能损害程度决定,如果转氨酶轻度偏高,可以不需要任何药物,只需要注意休息、清淡饮食即可。如果肝功能损害比较重,需要适当使用保肝降酶的药物。第二、抗病毒治疗,不管是急性丙肝还是慢性丙肝,都是需要抗病毒治疗的,抗病毒治疗疗程是三个月。目前丙肝小分子化合物的上市,对于丙肝的抗病毒治疗都是口服药物,治愈率是非常高的,可以达到99%以上。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(58021)
"现在丙肝的治疗进展得非常快,之前使用干扰素联合利巴韦林的方案治疗丙型肝炎,也就是丙肝病毒阳性的丙肝患者。最近几年由于直接的抗丙肝病毒药物的上市,已经把方案转换成使用抗病毒药物进行治疗,目前为止中国使用最广泛的直接抗病毒药物,是索磷布韦和维帕他韦的合剂,这种药物是一种全基因型的治疗丙肝病毒的药物,所有的基因型的丙肝患者都可以使用这种药物治疗。而且它可以用于代偿期肝硬化患者的治疗,像有些蛋白酶抑制剂,不能用于失代偿期肝硬化。目前使用直接抗病毒药物治疗丙肝,注意它会不会与其他药物产生相互作用,影响丙肝抗病毒药物的疗效。丙肝治疗疗程一般是三个月,如果是肝硬化的患者,可能最长到六个月。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(44999)
"丙型肝炎的潜伏期跨度比较大,在2周到6个月左右。通常在感染后1-2周即可在感染者体内检测到丙肝病毒。丙肝病毒感染人体后可以分为急性丙肝和慢性丙肝两种临床过程,其临床症状一般较轻,隐性感染及无症状慢性丙型肝炎多见。约有40%-75%的急性丙型肝炎患者无症状,慢性丙型肝炎临床表现视病情轻重而定,可以进展为肝硬化和肝癌。多数急性丙型肝炎患者无明显的症状,如有症状,以全身乏力为主要表现,还可出现食欲下降、恶心、腹胀、右季肋部疼痛。少数会伴有低热、轻度肝肿大,部分患者会出现脾肿大,少数患者会出现黄疸。大多数慢性丙型肝炎患者无症状或有非特异性症状,如慢性疲劳和抑郁,其症状通常具有隐匿性,进展缓慢。一般在献血或体检时发现,确诊后应积极进行治疗。"
2020/06/22收听(55480)
临床需要从丙肝抗体监测和丙肝核酸监测两方面,对丙肝进行检查。对于刚感染的人群,抗体出现的时间通... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/05播放(68898)
临床需要从丙肝抗体监测和丙肝核酸监测两方面,对丙肝进行检查。对于刚感染的人群,抗体出现的时间通...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/05播放(68898)
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