坠积性肺炎严重吗，能治愈吗

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

坠积性肺炎严重吗，能治愈吗

2023-07-28 10:23播放 :

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视频内容

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱、长期卧床，引起肺底部长期处在充血、淤血、水肿的状态下引起发炎，感染可能比较严重。

坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰氏阴性杆菌感染为主。处于这种状态，再加上严重的感染，可想而知治疗比较困难。

坠积性肺炎要进行积极的抗炎治疗。由于坠积性肺炎经常是混合性感染，做痰培养或者是分泌物培养对于判断感染细菌，以及寻找一些比较敏感抗生素非常重要。

病人的原发病通常比较严重，基础状态比较差，可能康复的机会通常也是比较困难。要针对病人进行加强护理，促进排痰，同时治疗原发病，如果能够积极治疗，有望稳定肺部感染的情况。

坠积性肺炎能治愈吗

坠积性肺炎如果能够去除病因可以治愈。坠积性肺炎是指在肺部低垂部位发生炎症。一般发生在长期卧床患...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/19播放(78580)

坠积性肺炎是怎么引起的

坠积性肺炎一般是由于卧床而导致的，如果卧床的患者出现咳嗽、咳黄痰、发热的症状，临床上不排除坠积性肺炎，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的增加，胸片或者肺CT出现炎症的浸润影，临床上可确诊为坠积性肺炎。轻症者口服抗生素，例如头孢克肟、阿莫西林、莫西沙星等，重症者可静点抗生素，例如头孢地嗪、头孢硫脒等，也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(98254)

什么是坠积性肺炎

顾名思义，坠积基本上发生在长期卧床的患者，像一些骨折需要卧床的，或者脑梗长期卧床的患者，因为不能翻身、拍背，由于重力的原因痰液容易坠积在肺的底部，蓄积以后形成坠积性肺炎。所以坠积性肺炎的患者一个是要积极地治疗，再一个是要改善排痰的性质，可以雾化，静脉或者口服用排痰药，同时一定要辅助患者要做好翻身、拍背，让患者尽量地好转。长期卧床的患者还需要注意别误吸，因为误吸以后也容易加重肺炎。

语音时长01:20''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(29732)

坠积性肺炎有生命危险吗

"大多数情况下坠积性肺炎不会发生生命危险，坠积性肺炎在临床上主要常见于克雷伯杆菌感染所引起，这是一种毒性非常强的细菌。感染之后会出现明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，典型的会咳出胶冻状的粉色痰液。出现坠积性肺炎之后应该及时进行抗炎治疗，主要选择革兰氏阴性菌敏感的抗生素，比如氨基糖甙类药物如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，还可以联合喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星等，通过积极使用敏感的抗生素治疗，炎症是能够完全消退达到治愈的。但是部分患者由于没有及时的正规治疗导致病情反复，会影响到肺功能，甚至导致心功能也出现衰竭。尤其是合并慢性的基础性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张等，可能会加重病情，导致多器官功能衰竭而引起死亡。"

语音时长01:45''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/31收听(77120)

什么是坠积性肺炎

坠积性肺炎是由于身体长期卧床导致，肺受重力的作用，炎症积聚肺脏的底部，贴近身体的背侧部，通常在血CT和胸片上都能够看到，以双肺底和双肺下叶为主。针对坠积性肺炎，最好的方式就是经常活动而不应该长期卧床。由于坠积性肺炎，多数在有脑血管疾病的患者偏瘫或者全瘫的患者中被发现，多鼓励患者在床上做运动，如翻身、拍背、咳嗽、做深呼吸，适当给背部进行按摩。

语音时长01:15''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/20收听(56834)

01:49

什么是坠积性肺炎

坠积性肺炎是指免疫力低下、长期卧床很少活动的病人，肺部沉积物，如痰液、吸入性物质、细菌不能够完...

岳梅枝│郑州市第九人民医院

2018/12/14播放(67510)

坠积性肺炎怎么回事

"坠积性肺炎又叫做吸入性肺炎，是临床上一种比较常见的肺炎。就是由于误吸了带酸性的物质，比如食物、胃内容物、刺激性的液体以及其他刺激性的异物，比如油漆，而引起来的一种化学性的肺炎。其典型的临床症状为误吸不洁食物后，出现反复和持续的剧烈咳嗽，可伴有发热以及肺部干湿性啰音。严重者可以出现发绀和呼吸困难，在胸片上可以表现为肺部感染或者肺水肿的改变。常见于容易误吸的高危人群，比如脑血管意外后遗症的病人以及长期卧床极度衰竭者。治疗上，要将吸入支气管的物质尽量排出，鼓励病人咳嗽或者使用支气管镜将异物取出。同时，要控制继发感染，包括使用头孢类或者青霉素类药物。"

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/28收听(13440)

坠积性肺炎是怎么回事

"坠积性肺炎指的就是在双肺位置，比较低垂的位置由于引流不畅，发生了肺部感染的情况，这是坠积性肺炎发生机制。坠积性肺炎的发生与老年人的长期卧床、咳嗽、咳痰等有一定的关系，很多人得了疾病以后不会出现肺部感染的情况，从而出现恶心、呕吐，甚至出现心慌、乏力的状况，主要是给予病人抗生素治疗，比较好的优质抗生素治疗效果是非常不错的，有些人由于年龄比较大了，效果相对比较差，这不是主要问题，主要是效果应用以后看效果。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/14收听(78058)

02:03

坠积性肺炎能活多久

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/13播放(62798)

坠积性肺炎预防有哪些

"坠积性肺炎的预防，有以下几点。第一、要保证多饮水，在条件允许的情况下吃新鲜水果、蔬菜湿化气道，保证身体健康。第二、可以通过不断的变换体位，不要总平卧，应该适当侧卧或者坐起等，以防止坠积性肺炎的出现。第三、患者有痰邪时尽量叩背排痰，将痰液和病菌一起带出来，防止坠积性肺炎的出现。第四、针对于患者出现的发热等情况，选择性应用敏感抗生素进行规范治疗，使肺内炎症减轻或消失，也可以预防坠积性肺炎的出现。在临床上坠积性肺炎很常见，主要见于受限卧床患者以及衰老患者，可以通过上述办法进行预防。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(71132)

怎么预防坠积性肺炎

预防坠积性肺炎，主要是通过加强生活护理以及相关的一些营养方面支持来进行预防。坠积性肺炎发生原因主要是由于老年人或者一些卧床的患者，长期在床上无法下地，这个时候由于他们有一些基础病，比方说有脑血管病或者是一些慢性的心肺疾病，长期的消耗，这类患者他们咳痰或者是呛咳的能力减弱，自主不会咳痰或者自己不会吐痰，这个时候呼吸道的分泌物无法正常从咽喉部到达口腔排出，这个时候就受重力的影响，就往身体的低垂部位流注，就跑到了背部，这个时候就形成了肺部的感染。如果想要预防，应当加强患者的翻身、拍背，定期让患者进行体外引流，比如让病人俯卧位待一段时间，然后让病人把痰液咳出来或者是吐出来，如果是不会咳痰，要给予人工吸痰治疗。另外，加强营养方面的治疗，老年人由于慢性的消耗，营养也出现不良，所以肌肉的咳痰能力也下降，必要的话一定要给予患者静脉输液，以及加强支持对症治疗，这样可以减轻或者预防坠积性肺炎的发生。

语音时长01:39''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(48472)

坠积性肺炎的预防措施

坠积性肺炎主要是由于患者骨折或者脑血管病长期卧床而引起的，预防大概就是以下几点：一、勤翻身叩背，不能让患者一直躺着，每小时可以翻一次身，扣背可以每小时扣3-4次，叩背的手法主要是空心儿，然后从下向上，从外向内扣背，如果没有痰的时候也应该扣背。二、注意室内通风，每天通风2-3次，每次20-30分钟。三、注意保暖，寒冷可以使气道黏膜抵抗力下降，容易使细菌进入呼吸道，室温在24度左右就可以。四、口腔护理，可以用生理盐水漱口，如果不能漱口可以用大棉签清理口腔。五、限制人员的进入，尤其是冬天流感季的时候就不要让别人来探望。六、如果是脑血管病的患者要注意避免进食呛咳，吃饭的时候最好坐起来，每次吃完饭之后最好还是让患者坐20-30分钟，可以减少食物反流的几率。

语音时长01:30''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/01/14收听(28144)

怎么预防坠积性肺炎

"坠积性肺炎多见于长期卧床的患者，这类患者可能是因为脑血栓、脑出血后遗症或者心肺功能衰竭而长期卧床的老年患者，多营养不良、基础状态差，因为长期卧床会导致肺部长期的充血、水肿，易引发肺部感染。对于预防坠积性肺炎可以做如下事情：1、给患者经常翻身、扣击背部可以促进痰液排出，有效预防坠积性肺炎的发生。2、鼓励患者自主咳嗽使痰液引流良好。3、加强卧床患者的口腔卫生，帮助其漱口或用淡盐水清洁口腔以减少细菌滋生。4、鼓励患者多在床上运动，减少肺部充血水肿的情况。5、加强营养，保证患者营养供应以增强其免疫功能，预防各种并发症的发生。"

语音时长01:26''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/02/10收听(30812)

坠积性肺炎怎么治疗

"坠积性肺炎是肺炎中比较严重的情况，一般是因为老年人长期卧床，体力弱，活动少的原因，无法将肺部的痰液咳出体外，导致病菌严重感染引起的。建议先通过雾化将痰液排出体外，再配合抗生素药物治疗。平时要多给老人拍背，帮助老人能够顺利的将痰液排出。对于活动不便的老人，家人要经常给老人活动四肢以及翻身。平时要多喝水，吃流食，帮助老人身体吸收营养，避免出现排便困难的情况。病情严重的情况下，一定要及时对病人进行吸氧、吸痰的治疗，否则可能导致病人呼吸困难以及痰液咳不出来，出现窒息。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(71016)

坠积性肺炎是什么

"坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发生炎症反应。临床上多没有其他肺炎所特有的发烧、呼吸困难以及其它的体征，主要是靠X光片或者肺部CT，才能够帮助诊断。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰氏染色阴性菌为主。治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌素、强心剂以及利尿剂的使用。对于长期卧床的患者，要定时的翻身排背，保持肺功能，避免血流停滞在肺底部。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/06收听(65904)

坠积性肺炎是什么引起的

"堕积性肺炎发生主要是由于患者长期卧床或者是保持一个相同的体位，使得呼吸道分泌物受重力的影响，沉积在肺部最低点，所以容易导致感染，引起肺炎。堕积性肺炎大部分是由于瘫痪的患者或者不能下地活动的病人，在长期卧床过程中产生呼吸道分泌物不能够正常的咳出。由于分泌物是液体，受重力的影响，往低垂部位进行关注或者滴注，最容易发生在双下肺靠近背部的这部分。预防堕积性肺炎的方法一定要加强患者的翻身以及拍背和护理，帮助患者咳嗽、排痰。卧床的病人，由于营养条件不好，应该给患者多加强营养，比方说可以鼻饲蛋白粉或者肠内的营养乳剂，提高患者的营养状态、力量，排出这些痰液。另外，也可以提高患者的抵抗力。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(43552)

坠积性肺炎的前兆

"坠积性肺炎的前兆有精神差、厌食、懒言、乏力等，坠积性肺炎常见于长期卧床、肿瘤晚期、免疫力低下的病人，这是由于长时间的卧床，使肺底出血、淤血、水肿，从而导致肺部局部的炎症反应。坠积性肺炎早期症状不典型，往往仅表现精神差、懒言、厌食、乏力、胸闷等不适，严重时常会出现咳嗽、咳痰、发热、寒战等肺炎的表现。坠积性肺炎的治疗，除了积极抗炎治疗之外，更重要一点是积极排痰治疗。长期卧床的患者要加强护理，积极排痰，预防坠积性肺炎的发生。"

语音时长01:28''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2021/04/15收听(39852)

01:58

坠积性肺炎如何治疗

坠积性肺炎是有一个坠积效应引起的肺炎，首先它前提是坠积，往往见于一些长期卧床的老年人，他们由于...

夏伟│宜昌市第二人民医院

2019/01/15播放(86204)

坠积性肺炎的症状

"实际上坠积性肺炎的症状和其他肺炎的症状没有特别大的区别，有意义的是坠积性肺炎特点是什么。往往发病因素和发病人群比较显着，是长期不能生活自理，需要别人照顾生活，卧床，体弱多病。老年人是高发人群，这些人群由于不能生活自理饮水会呛咳，有吞咽障碍。这种条件下的人群一旦出现发烧、咳嗽、痰量增多、呼吸急促去就诊，诊断影像学发现有肺部的感染，多在双侧下肺或者中下肺的背段，即为坠积性肺炎。但是坠积性肺炎的诊断即医学的诊断，如果一般人要判断，对于长期生活不能自理、卧床、年纪大、痴呆、免疫力差的人群，一旦出现呛咳和吞咽障碍，有体温发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促，最有可能是坠积性肺炎，比一般的感染要严重，要高度警惕，及时就诊。"

语音时长02:00''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/10收听(37056)

坠积性肺炎的预防

"坠积性肺炎的预防措施比较多，具体如下：1、可以让患者在床上取半卧位或者是坐位，这样可以减少坠积性肺炎的发生，2、要加强翻身拍背，尽量不要一个体位保持时间太长，也尽量不要取仰卧位或者是平卧位。3、要加强患者自主咳嗽咳痰能力的锻炼。4、加强营养支持治疗，比如多摄入一些优质的蛋白、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等，这样可以提升患者的抵抗力以及免疫力，有助于减少坠积性肺炎的发生。5、加强患者的口腔卫生，每次进食完之后一定要用清水漱口，早晚还要刷牙。"

语音时长01:17''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

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