河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝免疫耐受期通常是指人体感染乙肝病毒后，病毒在体内复制，但身体免疫系统不能对此病毒进行识别，也不能进行清除，即人体的免疫系统与病毒互不侵犯。在免疫耐受期，通常病毒复制较活跃，乙肝病毒复制的指标较高，但患者肝脏功能属于正常，转氨酶＜40U/L。
进行肝组织活检，肝脏里可能没有任何炎症活动，这类患者称为乙肝病毒健康携带者。针对这类人群，需提高警惕性，进行定期复查，因为乙肝免疫耐受期不是指终身都处于免疫耐受期，在某种因素作用下，乙肝免疫耐受期随时可以打破，患者可以变成肝炎患者，此时需进行治疗。
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乙肝免疫耐受期指高病毒载量，一般乙肝HBV-DNA＞10^7IU/ml。患者肝功能正常，肝穿刺... 万志军│华北石油管理局总医院 2020/04/05播放(72092)
乙肝免疫耐受期指高病毒载量，一般乙肝HBV-DNA＞10^7IU/ml。患者肝功能正常，肝穿刺...
万志军│华北石油管理局总医院
2020/04/05播放(72092)
"乙型肝炎免疫耐受期，就是指乙型肝炎病毒侵入人体之后，在机体内进行复制并且感染人体，但是身体的免疫系统并不对乙型肝炎病毒产生特别明显的清除作用。乙型肝炎病毒感染细胞之后，身体的免疫系统也不进行破坏以及处理，也就是机体的免疫反应与病毒处于和平共处阶段，此时肝功能正常，但是乙型肝炎病毒载量很高，也就是发生了免疫耐受，此时不主张进行抗病毒治疗，因为即使进行抗病毒治疗，也很难达到满意的效果，而且可能还会诱发病毒变异，使今后的治疗更为复杂。这种情况通常建议每3-6个月进行一次肝功、HBV-DNA、肝脏彩超等复查，如果发现肝功能异常，说明可能是由免疫耐受期进入到了免疫清除期，此时是进行抗病毒治疗的最佳时机。免疫耐受期通常会持续很多年，如果是在儿童期时感染乙型肝炎病毒，通常进入成年人之后，才可能进入到免疫清除期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(13934)
乙肝的免疫耐受期即病毒携带的状态，病毒与机体共处，互相无明显的影响，肝功能也没有明显的损害，生化指标基本正常。免疫耐受期一般还用抗病毒的药物很难获得应答，治疗也是对牛弹琴，白花冤枉钱，甚至有可能过早的将病人带入到免疫清除期。一般的这种患者需要定期随访，医学观察就可以了。患者每半年左右做一次乙肝病毒量的测定、肝功能、肝脾胆的超声检查，来观察肝脏损伤的程度。如果肝脏一旦进入免疫清除期，这时候就是抗病毒的良好时机，这时候才可以抗病毒治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(85962)
乙肝出现免疫耐受是指乙肝病毒进入人体之后，进行繁殖并且感染人体，但身体免疫系统并不对乙肝病毒造成特别明显的清除作用，乙肝病毒感染后的肝细胞，身体免疫系统也不进行破坏以及处理叫做免疫耐受。免疫耐受时免疫系统不清除感染的肝细胞，肝功能多是正常的，这时乙肝病毒量都比较高很可能是大三阳状态，检查血液中乙肝病毒定量很可能是十的五次方以上的结果，叫做乙肝免疫耐受。乙肝病毒感染人之后，年龄比较小可能会因为免疫耐受造成乙肝病毒携带者状态，没有任何肝脏损伤；在青少年或者成人时期感染，或者小孩子感染乙肝之后到青少年或者成人期，有可能由免疫耐受进入免疫清除，身体免疫系统开始清除受感染的肝细胞，就会有明显的肝功能异常。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(77965)
免疫耐受指的是人体的免疫系统，不再可以对一些特异性的抗原产生特异性的细胞免疫或者体液免疫。免疫耐受一般存在于人体内，它是人体对于自身的组织抗原不具有攻击性的机制，但是在一些疾病的情况之下也可能出现免疫耐受。如果病原体的感染之后人体出现免疫耐受，病原体就不能被自身抗体所攻击，会导致感染的加重，肿瘤细胞由于产生免疫耐受或免疫逃逸，因此也会大肆的繁殖生长。但免疫耐受机制也可以用在治疗免疫过度的疾病上，例如治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病的治疗，都可以用免疫耐受作为治疗的原理。
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(36145)
乙肝免疫耐受期如果有肝硬化家族史，或肝癌家族史，年龄达到30岁或30岁以上，建议抗病毒治疗。乙... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(80365)
乙肝免疫耐受期如果有肝硬化家族史，或肝癌家族史，年龄达到30岁或30岁以上，建议抗病毒治疗。乙...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(80365)
乙肝全称为乙型肝炎，一般乙型肝炎在免疫耐受期不会持续一辈子。在婴幼儿时期感染时，免疫识别功能相... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/11/01播放(79058)
乙肝全称为乙型肝炎，一般乙型肝炎在免疫耐受期不会持续一辈子。在婴幼儿时期感染时，免疫识别功能相...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/11/01播放(79058)
"乙肝如果已经造成了肝硬化，肝硬化代偿期说明还是肝硬化的早期，并没有引起相关的肝硬化并发症，如果乙肝继续发展为肝硬化晚期，就会出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征，危及生命。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而且需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要及时进行抗病毒治疗，避免乙肝进展为肝硬化。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(12028)
乙肝复制期是指乙肝病毒复制活跃的状态，乙肝病毒一直处于活跃的复制状态下，便说明乙肝处于复制期，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/28播放(50867)
乙肝复制期是指乙肝病毒复制活跃的状态，乙肝病毒一直处于活跃的复制状态下，便说明乙肝处于复制期，...
2023/03/28播放(50867)
"乙肝肝硬化失代偿期指的是由于乙肝病毒反复刺激，反复损伤导致的肝脏弥漫性的损害，其特点是慢性弥漫性的结缔组织的增生、肝细胞变性坏死再生和肝小叶结构有损害以及假小叶的形成。早期的时候肝功能尚可以代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力就称之为肝硬化失代偿期，由乙肝病毒所导致的，就称之为乙肝肝硬化失代偿期。主要的临床表现是肝功能减退和门静脉高压所导致的症状和体征，常见的症状有乏力、蜘蛛痣、肝掌、下肢水肿、厌食、腹胀、门静脉高压、红细胞、血小板减少、脾大等。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/24收听(89307)
"乙肝活跃期只是指乙肝病毒的复制活跃呈阳性的结果，这时需要进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常就说明仍然是健康的携带者，不需要任何药物治疗。如果同时出现了肝功能异常就说明有肝炎的发作，这时需要进行抗病毒治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在每半年的定期体检当中没有出现肝炎发作就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。平时主要注意提高免疫力，多吃维生素C和维生素E含量较高的食物，即使乙肝病毒复制活跃，只要免疫力强就不会导致肝炎的发作。"
2020/10/21收听(46411)
乙肝的耐受期正确称为乙肝病毒的免疫... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(79664)
乙肝的耐受期正确称为乙肝病毒的免疫...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(79664)
"乙肝代偿期如果指的是乙肝肝硬化代偿期，寿命大约在10-15年左右。乙肝如果进入了失代偿期，寿命大约是5-10年。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的注射能够产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者，要随访肝功能以及肝脏弹性检测，来观察是否有肝炎或者肝硬化的发生。如果一旦出现了肝硬化，就需要长期口服抗病毒药物，来阻止肝硬化的发展。"
2020/09/30收听(40039)
"乙肝发作期可以出现低热、皮肤巩膜黄染、厌油、恶心、呕吐等症状，如果乙肝携带者出现了上述症状，就建议进行肝功能的检测。如果检测提示胆红素、转氨酶升高，就需要进行保肝及抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者即使在没有肝炎发作期，也需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发作。乙肝携带者如果没有肝功能异常、肝炎的发作，就属于健康携带者，不需要吃任何药物。"
2020/11/10收听(63149)
乙肝发作期的人会出现肝功能异常，表现为乏力、厌油，皮肤、巩膜黄染，恶心、呕吐、肝区胀痛等不适。对于有这些症状的乙肝携带者，建议进一步进行肝功能的检测，如果确实发现乙肝的发作就需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者即使没有上述症状，也建议每半年定期进行体检，体检当中如果发现肝纤维化甚至肝硬化，需要终身服用抗病毒药物。
2020/09/23收听(69586)
"宫颈癌Ⅱa期指癌症中期，Ⅱa期宫颈癌范围已经超出宫颈，但是没有达到骨盆，侵犯阴道范围限1\/3。宫颈癌是女性比较常见的一种妇科恶性肿瘤，早期没有明显的临床症状表现，但是有患者可能会出现接触性出血、阴道排液等症状，晚期会出现不规则阴道流血。如果癌细胞发生转移，还会出现尿频、尿急、下肢肿痛等症状，还会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。宫颈癌患者预后与是否发生的淋巴结转移有很大关系，如果发生转移以后比较差，如果没有发生转移相对比较好。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(69241)
1b期属于一期里相对1a期稍微严重些，但也是比较早期的癌症，主要还是采用手术根治为主。一般1b期这种恶性肿瘤通过手术根治效果很好，术后可以做4个疗程的辅助化疗，预防局部复发，也可预防向远处转移。超过5年没有复发，算是临床治愈，5年生存率可达到80%以上，需要定期复查，密切随访，5年之后每年复查1次，像肺癌1b期，有些可通过手术根治，不需要做辅助化疗。有些肺腺癌基因突变，可以考虑应用靶向治疗，预防局部复发和远处转移。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(56270)
"乙肝失代偿期，如果指的是乙肝肝硬化失代偿，他的生存期大约是5-10年。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现了肝炎发作就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果进行了正规的标准抗病毒治疗，乙肝就不会发展为肝纤维化或肝硬化而影响寿命。"
2020/09/30收听(23584)
"乙肝肝硬化失代偿期也就是乙肝肝硬化晚期阶段，可以通过检查患者肝功能、乙肝病毒定量、乙肝两对半以及肝脏影像学检查，综合评估是否处于晚期肝硬化阶段。如果患者出现明显的肝功能异常，白蛋白明显下降，还有出现明显的彩超异常情况，这时就可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期患者会出现一系列的并发症，尤其是肝硬化腹水、肝硬化伴上消化道出血、肝性脑病以及肝肾综合征等并发症，以上都可以评估肝硬化处于晚期阶段。如果是乙肝肝硬化失代偿期阶段，一定要重视预防。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/24收听(59662)
"只要是慢性乙肝患者，病毒一直处在复制的状态。目前相应的抗病毒的疗法，只能将乙肝病毒控制在一定的量，暂时还无法将病毒完全清除。因为有一些环状双链闭合状的DNA仍然会存在肝细胞内，肝细胞内双链环状闭合的DNA，不会被药物所清除，仍然会进行复制。虽然有效的抗病毒药物，能够将乙肝病毒的量控制在极低的范围内，从血液循环中，甚至用高灵敏度的手段都检测不到DNA定量，但细胞内的共价环状闭合DNA仍然会存在并且复制。当停药之后，乙肝病毒的DNA过一段时间还是能够从血液循环中检查到的。所以，乙肝患者是一直处在病毒复制期的。"
2019/05/31收听(42718)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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