乳腺结节4A级可以做手术。乳腺结节如果到4A级，即恶性的风险是大概在2%-10%。当超过2%的可能性时，临床认为恶性可能性比较高，因为恶性疾病是对生命有威胁的一种危机状态，需要提高警惕。所以乳腺4A级结节可以选择做手术。

当然，并不是所有的4A级结节都一定要做手术，比如年轻姑娘，还没结婚，由于种种原因不愿意在身上留疤，可先做穿刺检查，以确定病变属于恶性2%-10%范围，还是在良性90%-98%的范围。如果穿刺确定是良性，其实可以避免手术。