哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
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牙齿咬合痛可能是根尖有炎症,也可能是咬合不平衡造成。正常的牙齿在咬合时通常没有疼痛的感觉,如果在咬合的时候出现了牙齿疼痛,可能有以下原因:
1、根尖炎症:在根尖周围如果有炎症,这些炎性因子就会刺激根尖周围牙周膜内的感受器,从而使牙齿出现咬合痛;
2、咬合不平衡:可能是咬合不平衡造成的咬合创伤引起的疼痛。正常牙齿在咬合时,牙面与牙面之间呈多点接触,如果有早接点,也就是某一点在咬合的时候先接触,对颌牙使用的咬合力完全集中在这一点上,使牙周膜受到一定的刺激,也会出现咬合时疼痛。
因此,如果在咬牙的时候出现疼痛,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,由医生通过临床检查、询问病史、拍摄X线片,判断具体原因,并根据不同的病因进行相应的治疗。
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"牙齿在咬合的时候发生疼痛需要拍摄口腔X光片。如果牙根发生纵折或横行折裂造成咀嚼疼痛,需要尽早拔除后进行修复。如果牙齿根尖部存在低密度阴影区,不断破坏牙槽骨、产生大量炎性分泌物,需要进行开髓引流,使用过氧化氢溶液彻底冲洗根管,放置樟脑酚药棉引流,3天左右疼痛缓解后,完成患牙的根管治疗。必要时口服头孢或硝基咪唑类抗生素,促进消炎。如果牙冠表面存在隐裂纹,需要磨除裂纹后,使用丁香油氧化锌安抚镇痛,疼痛缓解后进行充填,裂纹到达髓腔时,需要摘除牙髓,完成根管治疗。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/21收听(68206)
"牙齿咬合不齐主要由于牙列拥挤,可以单独存在,也可以伴有其他的错颌畸形。单独存在的称为单纯拥挤,伴有其他错颌畸形的称为复杂拥挤。单纯的拥挤,因为牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿、唇舌向错位或者扭转,一般不伴有上、下颌骨及牙弓间的关系不调。复杂的拥挤,除了牙量、骨量不调造成的牙列拥挤以外,还伴有上、下颌骨及牙弓间的关系不调,磨牙关系为近中或者远中,软组织侧面型多为异常。直接的原因可能是牙量、骨量不调,即牙量相对大而骨量相对小。牙量、骨量不调受多种因素的影响,可以归纳为遗传因素和环境因素两大类,表现为个别的牙齿或多个牙齿在各个方向的错位,如唇舌向错位,近、远、中方向错位,高位、低位和扭转,可以通过正畸治疗来解决。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(68499)
正常牙齿咬合应该是咬上的时候前后牙都发生接触,接触面均匀且分散,不应该有过多的牙齿局部的接触。... 杨凯│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/07播放(58054)
正常牙齿咬合应该是咬上的时候前后牙都发生接触,接触面均匀且分散,不应该有过多的牙齿局部的接触。...
杨凯│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/07播放(58054)
"正常人牙齿的咬合,不管是前牙,还是后牙,都有一个正常的覆颌覆盖关系,使牙齿排列整齐。正常前牙的覆颌是下颌牙的切缘,咬在上颌牙舌侧的中下1\/3交界处,上颌牙的切缘咬在下颌牙中上1\/3的交界处。如果是后牙,也存在着覆颌覆盖,一般下颌牙的功能尖是舌侧尖,要咬在上颌牙的中央窝内。上颌牙的功能尖是颊尖,要咬在下颌牙的中央窝内。还有一个正中关系,是指上颌第一磨牙的近中颊尖,咬在下颌第一磨牙的颊沟,这是一个正常颌。如果它再往前,还是再往后,就可能是下颌前突或者下颌后缩。"
2019/01/15收听(76929)
牙齿咬合紊乱的原因主要有:1、牙齿的原因:因外伤或肿瘤等因素造成牙齿过早缺失而未... 胡柏│长沙市口腔医院 2018/03/19播放(67220)
牙齿咬合紊乱的原因主要有:
1、牙齿的原因:因外伤或肿瘤等因素造成牙齿过早缺失而未...
胡柏│长沙市口腔医院
2018/03/19播放(67220)
儿童牙齿咬合不齐确切称为牙齿排列不齐或咬合紊乱,原因大致可分为以下几个方面:1、... 赵玉梅│同济大学附属口腔医院 2020/02/26播放(75798)
儿童牙齿咬合不齐确切称为牙齿排列不齐或咬合紊乱,原因大致可分为以下几个方面:
1、...
赵玉梅│同济大学附属口腔医院
2020/02/26播放(75798)
"上下牙齿咬合不上,有突然间的咬合不上和一直就咬合不上。如果是突然间的咬合不上,可能考虑是颞下颌关节急性的疾病,或者颞下颌关节脱位,也就是我们所说的掉下巴。这种情况建议立即去附近的口腔门诊或者医院的口腔科查看,让大夫做出进一步的处理。如果是正常情况下逐渐发育而形成的牙齿咬合不上,牙列不齐,这是一种慢性的疾病,可以通过几种方式解决,最常见的就是口腔正畸,也就是戴牙套,戴上牙套之后绝大多数的牙齿咬合不上的问题能够解决。但是如果是骨性的牙列不齐,就需要正颌外科对骨头进行一定的修正,然后才能让牙齿咬合上。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(47260)
最里面那个牙齿疼痛,需要拍摄全口曲面断层片,结合口腔检查确定病因。如果X线显示颌骨远中的智齿正在萌出,产生萌出性肿胀而导致疼痛,可以不予处理,注意加强口腔卫生清洁即可。如果智齿远中部分的牙龈覆盖合面,形成盲袋,滞留食物残渣,在细菌感染下导致胀痛时,需要使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋,口服头孢和硝基咪唑类抗生素。X线显示智齿存在较深的龋洞,牙髓暴露,导致急性牙髓炎发作,可以在局部麻醉状态下直接拔除智齿,不必修复。智齿存在对颌牙时,可择期拔除。
2020/05/19收听(40806)
"咬合病的发病原因也是非常复杂的,它和多种因素有关。咬合病有先天性的因素,在牙齿发育的过程中出现了发育异常,有的人出现了锥形牙或者是过小牙,因为牙齿本身发育的异常,导致了咬合关系不良,也会在后期、后天的逐步发展过程中,也会出现咬合病,还有先天性的牙列发育异常,有的人牙齿先天排列不齐,医学术语上称为错颌,会导致牙和牙之间的咬合功能不良,这样长久发展下去也会出现咬合病,如果出现了牙齿排列不齐,并不单纯是美观的问题,后期还会对功能造成一定的影响。还有一种是医源性的因素,所说的医源性的因素,是由于在牙齿治疗的过程中所导致的咬合病,最常见的简单的做了一个冠,这个冠可能在不同的医院、不同的医生诊治,出现不同的效果,往往可能是在做这个冠的过程中医生调颌不当,可能出现了咬合过高,患者想自己适应两天就好了,岂不知时间长了之后,还会引起咬合病,所出现的症状就是牙齿的敏感、酸痛、咬合不实、头痛,这些都是由于咬合病所造成的。还有一种因素是精神性的因素,有的人长期处于一种精神性的紧张,或者本身就是状态不是很好,这样也是咬合病发生的原因。咬合病的发生是多因素造成的,如何去鉴别,这对医生的要求也比较高。希望患者找正规的医院,找比较相对正规的医生看一下,这样是比较好的。"
吴哲│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/06收听(18216)
后牙齿疼痛,可能由以下原因导致:1、牙本质敏感症:后牙区是行使咀嚼功能的重要区域... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/17播放(84694)
后牙齿疼痛,可能由以下原因导致:
1、牙本质敏感症:后牙区是行使咀嚼功能的重要区域...
2022/01/17播放(84694)
"牙齿咬合痛分以下种情况:1、其中最典型的是患牙根尖出现炎症,咬牙时患牙会有明显的疼痛,而且患者可以明确指出疼痛牙齿的位置,自觉有患牙浮起感也就是这个牙齿比别的牙齿长,就要去口腔科做根管治疗,同时可以配合使用抗生素,比如阿莫西林、头孢类、硝唑类药物。2、再有一种就是牙齿敏感,咬合面牙釉质较少或者已经消失,在咀嚼时牙齿会出现敏感,可以选用抗过敏的牙膏,也可以去口腔科涂布脱敏剂,可以有助于牙本质修复减轻敏感状态。如果磨耗特别严重,则需要到口腔科做口腔咬合重建,咬合痛最主要的是要找到病因后对症治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(55905)
"牙齿咬合病,先说口腔的功能。咀嚼功能是口腔的重要功能之一,咀嚼功能的发挥不光和牙齿有关,而且和头面部的肌肉、神经、颞下颌关节等关系非常的密切。在医学术语,把它称之为口颌系统。在整个环节当中,有一个环节出现了问题,就会影响整个咀嚼系统,实际上咬合就是其中一个重要的环节,也是因为咬合导致了整个咀嚼功能的丧失,使整个咀嚼功能发挥不良,称之为咬合病。咬合病顾名思义是指牙齿的咬合形态和整个口颌系统的功能不协调,所导致的一种疾病。咬合病往往累及到牙体、牙髓、牙周修复、颞下颌关节等学科,严重的时候,咬合病还会引起头颈部肌肉的酸痛,有的人可能是头颈部肌肉的酸痛,根本就没有想到是和咬合相关,这些往往真的会引起这样的疾病,可以说咬合病在临床上讲,是最难诊治的疾病,也是病因最为复杂的疾病,也可以说是年轻医生最困惑的疾病,无论它的诊断,还有临床表现和治疗,都是非常复杂的。"
2018/05/07收听(56485)
牙齿咬合紊乱一般是指牙齿排列或咬合时偏侧或疼痛,严重时可能出现张口受限或困难,引起咀嚼和进食等... 胡柏│长沙市口腔医院 2018/03/19播放(93190)
牙齿咬合紊乱一般是指牙齿排列或咬合时偏侧或疼痛,严重时可能出现张口受限或困难,引起咀嚼和进食等...
2018/03/19播放(93190)
正常人咬合时,上牙和下牙咬在一起,有最大面积的咬合接触,当咬合关系破坏或失去后,需要进行咬合重... 王文洁│航天中心医院 2018/09/22播放(50518)
正常人咬合时,上牙和下牙咬在一起,有最大面积的咬合接触,当咬合关系破坏或失去后,需要进行咬合重...
王文洁│航天中心医院
2018/09/22播放(50518)
上下牙齿咬合不上,在医学上称为开颌,多数集中在前牙区,称为前牙开颌。也可以涉及到前磨牙、磨牙,... 吴丽娟│银川市口腔医院 2019/05/27播放(90528)
上下牙齿咬合不上,在医学上称为开颌,多数集中在前牙区,称为前牙开颌。也可以涉及到前磨牙、磨牙,...
吴丽娟│银川市口腔医院
2019/05/27播放(90528)
标准的牙齿咬合通常是上下牙齿尖窝相对的稳定的关系。标准咬合的牙齿颌面部的骨骼发育会比较成比例,... 陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(75105)
标准的牙齿咬合通常是上下牙齿尖窝相对的稳定的关系。标准咬合的牙齿颌面部的骨骼发育会比较成比例,...
陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(75105)
"临床所见的咬合障碍,多半指下颌运动的咬合障碍,一般跟牙齿相关的咬合障碍比较少,多半见于牙齿的缺损和缺失、牙齿的根尖炎症或者是肿瘤、外伤引起的咬合的疼痛,以及患者回避这些咬合障碍引起的一些问题,如关节方面的张口受限,也是一种咬合障碍。出现这些问题,要尽早治疗。如果出现关节症状,要进行早期干预治疗或者理疗,会有良好的效果。"
2018/01/29收听(98893)
患者牙齿进行根管治疗后,牙齿出现咬合的疼痛,导致的原因有几大类,具体如下:1、由... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(82802)
患者牙齿进行根管治疗后,牙齿出现咬合的疼痛,导致的原因有几大类,具体如下:
1、由...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(82802)
一般牙齿咬合不齐危害会比较大,有80%的人可能会出现不同程度的牙龈炎、牙龈出血以及牙结石,严重... 孙超│烟台市口腔医院 2020/05/29播放(56237)
一般牙齿咬合不齐危害会比较大,有80%的人可能会出现不同程度的牙龈炎、牙龈出血以及牙结石,严重...
孙超│烟台市口腔医院
2020/05/29播放(56237)
牙齿的疼痛,归结在一点,主要就是因为牙齿当中的神经,发炎了之后引起的炎症反应,体现出来就是疼痛感。为什么神经会发炎,主要是细菌进入到了神经组织当中引起的炎症,牙齿是比较坚硬的,但出现了症状,例如牙齿已经遭到了破坏,主要体现在龋齿,或是比较大面积的破损,或是磨耗,细菌就很有可能通过牙齿薄薄的一层保护膜,进入到牙髓组织当中,引起牙髓组织的感染。另外一种情况,可能会出现牙齿的意外外伤,会引起牙齿的折断,牙髓组织可能暴露,细菌轻而易举地就进入到牙髓组织当中。还有一些成人,可能牙齿没有什么问题,但是当他咀嚼食物的时候会隐隐作痛,这个时候可能要想到牙齿是不是以前咬过比较坚硬的东西,可能会出现隐裂,就是隐性的裂纹,裂纹用肉眼是观察不到的,但是这些裂纹,都是细菌进入牙齿牙髓神经的通道,后期的牙齿可能还是会出现疼痛。还有一些情况,有一些老百姓说牙齿的疼痛,其实可能会体现在牙齿酸软,可能是过敏现象。主要可能是因为牙齿的磨耗,就是平时吃了过硬的食物,牙齿表面出现了磨耗。当磨耗达到牙本质深层,离神经很近的时候,当接触到冷、热、酸、甜食物的时候,都会刺激神经组织,会产生过敏现象,体现出来的就是疼痛的感觉。还有一些可能会出现在中老年人,牙齿没有出现任何问题,但是发现牙肉可能萎缩了,体现出来就是牙齿变长了,这种情况下,牙肉没有很好地保护牙齿,细菌可能从牙根部进入到牙髓组织当中,后期可能会影响到牙根部的龋坏,龋坏了之后会进一步影响到牙髓神经,会引起感染,从而引起疼痛。牙齿的疼痛还有一个比较常见的原因,就是刷牙方法、方式不对,正常的刷牙方式,一般是竖刷法,就是上下刷牙,但是很多的患者,可能出现横刷法。横刷法形象的比喻成一个小的锯子,这个锯子时间长了之后会磨损牙齿,牙齿被磨损了之后,它的保护膜就慢慢变少了,细菌很容易进入到牙髓组织当中,后期也会引起疼痛,所以刷牙方式也一定要注意。
张丹丹│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/10收听(20271)
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