子宫腺肌症怎么治疗最好

2019-12-26 18:02播放 :

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子宫腺肌症的治疗分很多方案,要根据不同的人群进行不同的选择。子宫腺肌症的治疗主要是根据病人年龄,有没有生育要求和症状轻重而定的,强调因人而异。
对于没有症状,没有生育要求的患者,可以临床随诊观察,期待治疗。对于有症状又比较轻的患者,痛经相对比较轻的人,可以用非甾体类抗炎药物或者尝试中药对症治疗。对于年轻且有生育要求的患者,应该积极的备孕尽早怀孕,尽早正常的生育,最好再有比较长时间的哺乳,这样会对子宫腺肌症疾病的治疗有一定帮助。
如果已经有生育,没有再生育的愿望,可以给予口服短效的避孕药,也可以带含孕激素的避孕环,可以缓解疼痛。如果是接近于围绝经期,如47-50岁这部分人群,这种子宫腺肌症比较大,又有合并的子宫肌瘤,痛经加重,或者有月经改变,这一部分人可以直接选择手术切除子宫。

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子宫腺肌症如何治疗?

"子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小,但是这药的价格比较贵,把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外,还有手术治疗,跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗,把病灶看能不能挖掉,把子宫能不能缩小,可以缓解痛经,减少出血量这是有帮助的,怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术,腺肌症是造成很严重的痛经,或出现月经紊乱了,可以考虑比如把子宫切掉,这叫半根治手术。还要考虑切了,病灶不能完全去除干净,子宫内膜异位症可以到处跑,可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面,甚至极少数跑到肺里,非常少见,皮肤都可以有,所以出现这种情况以后,如果单纯切子宫不够的话,甚至有时候要切除双侧卵巢,这叫根治手术。所以根据病情的程度,你的要求,让医生帮你来共同商量,选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床,有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰北京协和医院

2018/02/05收听(17613)

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