广州市妇女儿童医疗中心
妇科
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子宫腺肌病需根据患者年龄、症状以及有无生育要求来制定治疗方案，具体如下：
1、如果子宫腺肌病无症状，无月经过多、无痛经，则无需治疗；
2、如果有月经过多或难以忍受的痛经，患者较年轻，有生育要求，或已经到围绝经期年龄，可采用口服孕三烯酮、达那唑、GnRH-a、上曼月乐环等治疗；
3、如果患者比较年轻，有生育要求，子宫腺肌病病灶比较局限，形成腺肌瘤，可以做病灶切除术；
4、如果患者年龄比较大、没有生育要求，且症状比较严重，药物治疗效果不佳，也可考虑进行全子宫切除。
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"对于症状较轻、有生育要求的、近绝经期的患者，可以应用达那唑、孕三烯酮，或者是促性腺激素释放激素激动剂，均可以使症状得到缓解。但是需要注意药物的副作用，并且停药后症状可能会反复出现。在应用促性腺激素释放激素激动剂时，应该注意患者骨丢失的风险，可以给予钙剂的补充。对于年轻的有生育要求的子宫腺肌症的患者，可以试着病灶清除术，但术后有复发的风险。对于症状较重、没有生育要求，或者是药物治疗无效的子宫腺肌症患者，可以行全子宫切除术。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/29收听(70882)
"子宫腺肌症就是子宫内膜的腺体和间质侵入到了子宫肌层，引起的一种弥漫性或者是局限性的疾病，属于子宫内膜异位症的一种特殊形式。发病原因一般都与多次进行子宫腔内手术操作有关，也与在月经期间进行性生活有关，是一种比较常见的妇科疑难病症。子宫腺肌病最为主要的临床症状就是，出现进行性加重的痛经，会伴有月经失调，表现为月经期延长、月经量增多，引起不易怀孕。对于子宫腺肌症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。除了进行根治手术治疗以外，其他的治疗措施，都不能确保子宫腺肌症不复发。具体治疗措施的选择，需要根据患者的年龄、症状、有无生育要求进行分析确定。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(44011)
"子宫腺肌病也叫子宫腺肌症，正常子宫壁由内向外分为黏膜层、肌层、浆膜层。子宫腺肌病是指子宫内膜的结构长入子宫肌层，引起一系列症状的病症。本病的病因可能是子宫的粘黏膜下层缺乏，导致内膜基底细胞增生侵入肌层导致本病发生。多发生于三十至四十岁的经产妇。临床表现为月经量增多、经期延长、贫血。月经来潮前一周开始继发性痛经，呈进行性加重，经期结束后痛经可缓解或消失。妇科检查常发现子宫呈均匀增大的球形。超声检查可见子宫均匀增大，回声不均匀。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/09收听(35622)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(88936)
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的...
罗珂│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(88936)
"所谓的子宫腺肌病大多发生于生育年龄的经产妇，当子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌病。由于子宫腺肌病的患者，部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，有可能会出现在月经期的时候，有少量的出血没有办法完全经过宫腔排出，所以子宫腺肌病会随着月经来的次数越来越多，会出现进行性加重。对于它的治疗，主要应该是结合患者的症状、年龄，以及是否还有生育要求而综合的判定，目前并没有根治性非常有效的药物，具体如下：第一、对于一些症状比较轻的，有生育要求或者是接近绝经的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮、GnRHa，以及曼月乐，也称左炔诺孕酮宫内节育系统，这样的宫内节育器防止来进行治疗，均可以缓解症状。但是也需要注意药物的副作用，尤其可能在停药之后发生复发。第二、对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌病患者，也可以试行病灶的切除，但是术后也是有很高的复发风险。第三、对于那些症状尤其严重，没有生育要求，或者是药物治疗完全无效的患者，则应该进行全子宫切除术。至于在进行全子宫切除术的同时是否要保留卵巢，取决于卵巢是否有病变，以及患者的年龄而综合判定。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/29收听(52143)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(85798)
子宫腺肌病可导致严重的痛经以及不孕，如果妊娠合并子宫腺肌病，可增加产科并发症的发生概率，比如产...
2019/05/13播放(85798)
"子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌壁间，受雌孕激素的影响子宫肌壁间的内膜反复增生、增长转变为分泌期，继而出现月经血，临床表现会出现继发性渐进性且逐渐加强的痛经。子宫腺肌病的好发原因是经产妇、多产妇、妇女子宫内膜炎，有反复宫腔操作史，有多次流产与分娩史的妇女，一般子宫内膜受损很有可能导致子宫内膜异位到子宫肌壁间。子宫腺肌病可以使用宫内节育器来治疗，曼月乐宫内节育器可以缓慢的释放孕激素，从而使增生期子宫内膜转变为分泌期，减轻痛经的症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(61510)
"子宫腺肌病是否严重，主要根据患者的症状和体征来判断，如果月经量增多、经期延长，导致出现贫血的情况，而且痛经非常剧烈，说明情况比较严重。如果患者月经量不多，只有少量出血，没有引起贫血，痛经也不是很严重，相对不是很严重。子宫腺肌病是比较常见的妇科疾病，会引发女性出现月经失调、痛经等情况，严重的情况下会引发女性出现并发症，比如子宫内膜异位、子宫肌瘤、不孕症等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/05收听(66079)
子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：1、... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/09播放(99006)
子宫腺肌病，即子宫内膜异位症，主要根据症状、子宫内膜异位程度决定。具体如下：
1、...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/09播放(99006)
"子宫腺肌病实际上就是子宫内膜异位症的一种特殊类型，是由于各种因素导致子宫内膜的基底层细胞伸入到子宫肌层，并引起周围的肌细胞代偿性肥大的一种病变。刮宫手术或者剖腹产过程中损伤子宫肌层、雌激素水平过高、遗传因素、生殖道梗阻、病毒感染都是发病的常见因素，主要发生于40岁以上的经产妇。临床症状主要表现为进行性加重的痛经症状、经期延长、月经量增多，同时也会影响正常的生育功能。对于子宫腺肌病的治疗，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体治疗方式的选择需要结合患者的年龄、症状、有无生育要求等进行综合分析。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/20收听(93696)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物... 朱晶│海南省中医院 2019/10/08播放(59452)
子宫腺肌病治疗方法要根据患者的年龄、有无生育要求和卵巢有无病变而定，目前尚无根治本病的有效药物...
朱晶│海南省中医院
2019/10/08播放(59452)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(93152)
子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超...
2019/05/13播放(93152)
"子宫腺肌病是一种临床常见的疾病，它是指子宫内膜长到子宫肌肉里，像正常来月经一样脱落出血，再脱落，再出血，肌肉逐渐增厚，甚至形成包块、结节。临床上常常有明显的痛经，甚至难以忍受。对于子宫腺肌病的治疗，一般包括观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度，症状不明显的，可以短期观察。对于疼痛，症状明显的，首选药物治疗，给予芬必得等消炎镇痛药，甚至给予激素类药物。如果药物治疗无效，考虑手术治疗，包括上曼月乐环等微创手术，也包括子宫腺肌病病灶切除，甚至子宫切除。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(80872)
"子宫腺肌病并不是子宫肌瘤，属于两种疾病，子宫腺肌病是由于子宫内膜侵犯子宫的肌层而形成的疾病。主要的症状表现为进行性痛经，也就是痛经逐渐加重，一次月经要比上一次月经时的腹痛症状加重，也可以使月经量增多，甚至大出血。做盆腔彩超可以检查到子宫的体积明显增大，需要口服孕三烯酮或者避孕药来缓解症状，也可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林。造成停经的方式可以使子宫内膜移位的部分坏死，达到治疗的作用，但停药后有可能会再次复发。另外也可以带曼月乐环，环可以释放药物来治疗子宫腺肌症，可以释放五年的时间。但有的人对以上治疗方法都没有明显的效果，需要把子宫切除来治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/30收听(84331)
子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/14播放(75782)
子宫腺肌病无法预防。子宫腺肌病是育龄期女性常见的子宫良性疾病，生育、流产、上环、刮宫等操作都可...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/14播放(75782)
"子宫腺肌症，也就是子宫内膜异位症。目前由于生活水平的改善、人们就诊的意识比较浓，以及超声波、CT的普及，所以子宫内膜异位症就发现的比较多，子宫内膜异位症的发现率越来越高。子宫内膜异位症就是一种有生长功能的子宫内膜组织，是出现子宫腔里边有一个被覆的黏膜层以外的其他部位。早期的症状就是痛经，有的病人因为痛经到医院检查，大夫做B超、内诊，以及各方面的检查，发现是子宫内膜异位症。晚期的症状主要是痛经表现的比较严重，而且这种痛经进行性加重，同时可以伴有其他一些典型的症状，比如盆腔疼痛，是慢性的盆腔疼痛。晚期还可以伴有不孕症，不孕症当中的40%是由内异症引起，有的不孕症查其他原因查不出来，做腹腔镜看看是不是有内膜异位症，可以看到盆腔里有一些异位的紫色的点，还有阴道出血、月经量多，严重的出血会造成贫血，有的人因为贫血而表现出一些贫血的症状，头晕、乏力等等。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(98043)
子宫腺肌病需要依据患者病史、影像学检查和医生查体确诊。子宫腺肌病在进行生育的女性中发病率较高，... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/14播放(73901)
子宫腺肌病需要依据患者病史、影像学检查和医生查体确诊。子宫腺肌病在进行生育的女性中发病率较高，...
2021/04/14播放(73901)
子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(50530)
子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫...
2019/05/13播放(50530)
"子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种，检查是否有子宫腺肌病，要观察患者是否存在子宫腺肌病的临床表现，常见的临床表现包括进行性加重的痛经，疼痛在月经来潮时开始在月经结束后消失，并且疼痛会逐月加重。月经的改变例如存在经量增多，经期延长，月经周期缩短等。除了根据临床表现，还可以通过辅助检查进行判断。首先就是妇科内诊，医生在进行妇科内诊时会触及到子宫均匀的增大，并且子宫活动度欠佳，有时与直肠等界限不清。再次是超声检查，通过超声可以观察到子宫均匀性的增大，而子宫的切面回声不均，子宫壁有明显的增厚，都是子宫腺肌病的表现。通过以上的情况可以初步诊断是否有子宫腺肌病。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(67552)
"子宫腺肌病指的是子宫内膜侵入到子宫的肌层，从而引起子宫弥漫性或者局部性的病变，称为子宫腺肌症，属于子宫内膜异位症的一种。在临床上常见的症状主要包括子宫不规则阴道流血、月经周期的改变，比如月经周期延长或者月经周期缩短，还有继发性痛经逐渐加重，有的患者会出现腰酸、腰部胀痛、腰骶部下坠感、疼痛感等等表现。可以通过病人的临床表现，以及结合彩超检查、血清CA125水平升高等来明确疾病的诊断，也可以选择在宫腹腔镜联合下来检查，明确诊断。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(34848)
仁济医院 刘青
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