北京协和医院
妇产科
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三次剖宫产后产妇的子宫的切口部位较薄，子宫切口薄可能导致早产或子宫破裂，并且胎盘植入的风险也较大。因为产妇子宫反复受创伤，反复做手术，胎盘如果种植在子宫前壁的切口部位，会导致胎盘植入，尤其对于三胎的产妇，容易导致在怀孕期间或生产时出现大出血，严重者可能切除子宫。所以如果诊断为第三次妊娠，通常在早孕期应完善性格咨询，决定是继续妊娠，还是终止妊娠。三次剖宫产后还可能出现产后出血或者产褥感染等情况。此外也会存在术中并发症的肯，如膀胱损伤、子宫切口破裂等风险。
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"三次剖腹产可能会有很多不良后果，主要有母体安全方面的不良后果和手术风险的不良后果，具体如下：一、母体安全方面：进行三次剖宫产手术，子宫下段局部血液循环会比较差，可能出现切口愈合不良、切口憩室等。子宫下段有瘢痕，可能发生瘢痕妊娠、子宫破裂、胎盘植入等可能。由于多次手术，身体恢复的速度会比较慢，会由于免疫力低下而出现伤口感染。术后一定要加强营养，促进身体尽快恢复。术后禁止性生活的时间要延长，避免导致切口裂开，引起晚期产后大出血。二、手术方面：手术时危险性增加，由于多次进行剖宫产手术，腹腔可能有粘连，导致进腹比较困难。另外，子宫下段弹性差，造成取胎的时候比较困难，出现新生儿窒息、子宫切口延裂，导致产时大出血，甚至出现需要切除子宫的风险。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/01收听(39486)
剖宫产其实可以做3次或3次以上，但是每一次剖宫产对子宫来说都会产生瘢痕。做过一次剖宫产之后的子宫就叫做瘢痕子宫。再次怀孕应该是间隔2年以上，在再次怀孕的时候会有瘢痕妊娠的风险。瘢痕反复的做剖宫产之后可能会存在着预后不良，可能会有瘢痕憩室。所谓的瘢痕憩室，就是剖宫产这个部位愈合的不好，肌层不连续，出现楔形的切口。有的楔形切口里面会混有内膜，正常来月经的时候内膜脱落，来完月经之后这部分憩室的内膜再次脱落就会出现阴道的不规则出血。此外，做的剖宫产次数越多，下次出现胎盘前置或者胎盘粘连的机会越大。
周丹│北京医院
2020/04/07收听(63457)
"如果已经进行三次剖腹产手术，对妈妈的身体损伤是比较大，最为常见的剖宫产术后的后遗症就是盆腹腔粘连，如果发生盆腔粘连，往往是子宫和腹壁粘连比较紧，改变子宫原有的正常的位置，可以经常出现妈妈觉得下腹不适，甚至出现下腹痛。此外剖腹产次数多，还有可能导致肠管之间的粘连容易导致术后的肠梗阻，常常引起排便或者肚子不舒服，除此之外，还有妇科做检查时可以发现，作为三次剖腹产的妈妈，有可能子宫位置发生异常以后宫颈很难的暴露，还有原有子宫里面的疤痕愈合不好，疤痕非常薄，如果再次妊娠需要做流产时风险就非常大，容易发生子宫穿孔，还有剖腹产次数比较多可以导致子宫内膜异位症，术后子宫内膜异位到腹壁的疤痕上，出现在月经期时腹痛的情况出现，总之三次剖腹产以后还是有很多并发症，希望妈妈们谨慎选择。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(12497)
如果剖腹产已经三次，准备进行第四次剖宫产，这种情况下建议一定要选择正规的大医院，最好是三甲医院而且是有备血的单位。因为在第四次剖宫产时，女性腹腔内的解剖结构已经因为粘连而完全混乱，可能会出现术中大出血的情况，如果没有及时的输血，很可能在手术当中会出现意外。而且到第四次剖宫产时，由于粘连严重，需要有经验的手术医生进行操作。特别是出现手术当中大出血或者子宫收缩乏力的情况下，更要医生凭经验来对症处理。因此，如果到了第四次剖宫产，建议产妇一定要选择大医院有经验的医生进行对症的治疗。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(36103)
3次剖宫产的危险很大，随着我国剖宫产率逐年上升，又是二胎政策的放开，现在3次剖宫产的人大有人在... 赵翠萍│山西中医药大学附属医院 2019/08/18播放(56232)
3次剖宫产的危险很大，随着我国剖宫产率逐年上升，又是二胎政策的放开，现在3次剖宫产的人大有人在...
赵翠萍│山西中医药大学附属医院
2019/08/18播放(56232)
"女人一生当中可以做2次剖宫产，如果有特殊情况，需要第3次怀孕，在怀孕期间容易出现疤痕妊娠，在怀孕的晚期容易出现子宫破裂。到做手术的时候，由于腹腔粘连比较严重，做手术比较困难，也就是头部不容易娩出，容易引起胎儿的窒息。手术以后出现子宫收缩不良，腹腔粘连有可能会引起大出血。术后腹部刀口不容易愈合，有可能会出现刀口感染或者是裂开。如果意外怀孕，这个时候更容易得疤痕妊娠，并且由于腹腔粘连比较严重，容易出现肠梗阻和腹痛。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/15收听(45648)
"剖宫产是手术操作，手术都会有手术并发症的可能性。所有的手术尤其是开腹手术，首先可能会发生麻醉意外以及术中的循环不稳定造成心脑血管意外；其次开腹手术有可能会损伤到附近的脏器，比如膀胱、肠道，这些损伤可能会造成一些不良结果；然后手术中由于宫腔内的出血和腹腔内的操作，有可能会造成术后的盆腔、腹腔粘连，如果比较轻微的可能会引起术后的隐隐腹痛，比较严重的有可能造成肠粘连和肠梗阻。因此尽量鼓励孕妇自然分娩，避免剖宫产，尤其是避免多次的剖宫产。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(52445)
做过3次人工流产手术之后主要有以下影响：第一个，人工流产手术会对内膜造成损，如果在手术的过程中间对内膜损伤过度，或者在术后内膜没有及时恢复到怀孕之前的状态，就容易导致宫腔粘连和宫颈粘连。通常会引起月经量减少或者不来月经的情况，对怀孕也会造成影响。第二个，多次做人工流产手术会导致女性抵抗力下降，更加容易感染宫颈糜烂和阴道炎症，很多患者的白带会出现增多，还有白带颜色异常的情况，这也是导致妇科病的一个比较常见的原因。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(36524)
"三次剖宫产的最佳年龄，剖宫产就手术本身而言，是一个解决难产的必要手段，但不是分娩的最佳方式，在没有医学指证时选择剖宫产是对自己极大的伤害和不负责任，因为某种原因两次剖宫产以后第三次妊娠再选择剖宫产，最佳年龄是什么？先要确定妊娠的最佳年龄是20-30岁，所以三次剖宫产如果有可能在间隔大于两年的时间内，应该说两次剖腹产的间隔应该在大于两年，少于五年之间，过大会导致剖宫产疤痕的愈合不良，在妊娠的中晚期会发生自发性的子宫破裂、过长，即超过五年，剖宫产疤痕组织纤维化，失去了应有的弹性，在妊娠的中晚期，由于子宫的增大，也会导致原来剖腹产部位自发性的破裂。在剖宫产后再怀孕选择的时间应该在前次剖宫产后2-5年的时间，最佳的受孕时间是20-30岁，第三次剖宫产妊娠，发生子宫破裂的风险是非常大的，所以要慎重去选择妊娠的决定，如果妊娠了，要在综合性的医院，而且医院要具备综合性的急诊、急救能力，同时还要保证血源的丰富，才能最大限度的保证母儿的安全。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(92764)
"三次剖宫产最佳年龄在30岁以前，如果年龄过大，最好不要再次生育，容易影响宝宝发育，另外对孕妇本身也不好，因为年龄越来越大，会感觉身体劳累，容易引起妊高症等情况。另外注意，三次剖宫产有一定的危险性，最好不要多次剖宫产，一般是建议剖两次，第三次怀孕后，最好定期检查，看看刀口情况，以免到孕晚期引起子宫破裂等。孕期注意休息，不要暴饮暴食，最好多吃蔬菜、水果，避免胎儿过大引起子宫破裂等，第三次剖腹产一般不能到预产期，如果能坚持到足月，就可以剖腹产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(18050)
女性做三次剖腹产危险性是比较高的，容易发生子宫破裂、凶险性前置胎盘、早产等的情况，具体如以下几种原因：第一、因为在剖腹产时选择的子宫切口是在子宫下段，而子宫下段的肌肉层较薄，在孕前的长度只有0.6-1厘米左右，在妊娠的后期会逐渐伸展到8-10厘米。这种瘢痕子宫下段，由于不能够及时的扩张、弹性较差，很容易会导致先兆子宫破裂或者是子宫破裂的情况发生。第二、女性是多次剖腹产，也有可能是胎盘在孕期时，种植在子宫瘢痕处而形成凶险性前置胎盘，对孕妇和胎儿都有一定的生命危险。第三、 女性做多次剖腹产并且宫腔的活动范围较小，很容易会导致出现有早产、胎儿宫内发育迟缓的情况发生。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21收听(85812)
"如果已经做过3次剖宫产，这种情况属于瘢痕子宫，子宫下段的厚度已经非常薄弱，如果再次怀孕，会增加子宫破裂、切口妊娠、早产、大出血、前置胎盘的风险，因此，这类患者建议最好还是不要再生了，因为风险太大了，而且在怀孕的过程中间容易发生异常的情况。这类女性要做好避孕措施，避孕的方法可以选择使用工具避孕或者上宫内节育环。如果是因为特殊原因再次怀孕，一定要及时做检查，要慎重了解风险之后再决定是否继续妊娠。"
2019/03/30收听(87505)
"剖宫产次数越多风险肯定越大，剖宫产是手术，手术可能会有麻醉意外、心脑血管意外，以及附近脏器的损伤、出血、感染，以及肠粘连、肠梗阻等并发症。手术的次数越多，前一次手术造成的盆腔、腹腔粘连，可能就会增加下一次手术的难度，盆腔、腹腔粘连就可能使进入腹腔的过程比较困难，粘连又有可能增加附近脏器损伤的风险，因此剖宫产手术次数越多风险就越大。如果孕妇有自然分娩的条件，就要尽量经阴道自然分娩，避免进行剖宫产手术。剖宫产手术不仅术中的风险大，术后还可能造成肠粘连、肠梗阻、伤口愈合不良、瘢痕憩室等并发症，甚至影响孕产妇以后的身体健康。"
2019/09/09收听(92528)
"第3次剖腹产是会有一定危险的。对于女性如果第1次生育的时候选择了剖腹产，第2次生育的时候，为了避免危险的出现，最好选择在第1次生育3年之后再生育。因为这时候子宫经过较长时间的恢复，才可以重新担当再次孕育的重任。可以避免分娩过程当中，由于子宫收缩导致大出血或者子宫破裂等危险情况的发生，如果已经进行了两次剖腹产，想要再生育第3胎，危险系数会非常高，因为这个时候胎儿可能会附着在子宫的伤疤处，会造成胎儿出现危险，甚至导致胎儿的死亡。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(96602)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(63736)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(63736)
三次剖腹产的最佳时间为孕足月，即妊娠37周以后，此时胎儿基本已经发育成熟，但是具体的剖腹时间需要在做完产前检查后才能决定。三次剖宫产对于产妇来说非常危险，...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4611)
"三次剖腹产的危险，主要在以下几个方面：第一个，手术常规的风险，但凡手术只要是麻醉，有可能出现麻醉意外、麻醉风险。进入腹腔的手术有可能出现盆腔的感染、粘连，剖宫产的手术有可能出现产后出血，有可能出现羊水拴塞。术中病人呼吸、心跳骤停都有可能会出现。第二个，三次剖腹产风险相对较大的问题，主要瘢痕年龄的情况。手术次数越多，手术瘢痕、粘连有可能越多。在手术的过程当中，分解粘连有可能出现出血比较多，粘连严重，有可能出现邻近器官的损伤。这些情况都是需要根据术中的情况来进行判断、处理。如果出血比较多，再止血的问题上，也是需要花费一定的时间。所以三次剖腹产的危险主要表现手术难度增大上面。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87675)
"做第三次剖宫产的风险是比较大的，剖宫产手术在子宫上会留下疤痕，手术的次数越多，疤痕的部位越薄弱。第三次做手术的过程中间，最大的风险就是容易造成大出血，还有子宫破裂。如果因为子宫收缩不好引起大出血，可能需要使用比较贵重的止血药。同时，还需要输血治疗。还有极少数的患者，因为出血特别多的可能，还需要采取其它的手术方式来止血。因此，如果不是特殊原因，一般建议最多做二次剖宫产。对于已经怀孕的第三次剖宫产的孕妇，一定在孕期要严密的监测，提前住院待产。"
2019/03/11收听(75182)
"剖宫产三次用麻药的后遗症经常出现，剖宫产如果已经做了三次，对母亲的身体伤害比较大，剖宫产术后常见的后遗症就是盆腔、腹腔的粘连。如果发生了盆腔、腹腔的粘连，子宫与腹壁的粘连一般比较紧密，子宫原有的正常位置就会发生改变，孕妇在生产之后就会经常感到下腹部不适、下腹痛。所以剖腹产术后严重的并发症，包括肠粘连、肠梗阻、盆腔的粘连，还有最常见的并发症就是瘢痕子宫，对于以后的妊娠很有危险。三次剖宫产后如果不小心再次怀孕，很有可能造成疤痕妊娠，导致危及孕产妇的生命。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/22收听(39020)
"短期内多次的人工流产对于身体的损害很大。伤害包括感染的风险，增加子宫内膜异位症的风险，还有出血和失血的风险以及伤害子宫内膜，导致宫腔粘连，引起以后不孕不育的风险。在三次人流过后，要认真对待术后的护理，一、预防感染。预防性地应用抗生素2-3天，在一个月之内严格的控制，避免性生活和盆浴。在术后注意休息，避免过剧烈的活动和负重，避免引起子宫内膜异位症风险的增加。二、加强营养，补充铁剂。因为三次的人工流产有一定的血液丢失，会出现继发性贫血的可能性。在术后一个月之后，如果有生育要求，考虑做输卵管的造影。造影的目的一个是为了治疗，另一个是为了检查是否会引起输卵管的堵塞，导致以后的不孕不育。月经如果正常，对子宫内膜的损伤并不严重。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(26537)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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