浙江医院
中医内科
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胆汁酸偏高要分析是由肝内或肝外因素引起,是一过性损伤或永久性不可逆的损伤。如果是酒精性因素或者妊娠性因素引起,祛除诱因或者病因后,胆汁酸能够恢复到正常的水平;如果是肝细胞损害引起,如病毒性因素,可能要进行抗病毒治疗,如用核苷类药物,抗病毒合成药物进行保护肝细胞的治疗。如果是胆道梗阻引起,要祛除胆道梗阻的原因,如是结石要祛除结石,寄生虫梗阻要祛除寄生虫,畸形或者是先天原因引起,要进行外科手术。如果是胰腺肿瘤或者壶腹部肿瘤引起,要对肿瘤进行病因的治疗。
此外,关于妊娠期的胆汁酸升高,要进行更加严格的动态监测,以免过高的胆汁酸、黄疸影响胎儿安全以及生长发育。中医还是从疏肝利胆进行治疗,通过疏利肝胆,把肝胆气机、胆汁的排泄通畅后,胆汁酸自然而然也能够降下来。
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胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标,胆汁酸由肝细胞分泌产生,经过肝管、胆管排入到肠道,起到帮助消化... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/26播放(66569)
胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标,胆汁酸由肝细胞分泌产生,经过肝管、胆管排入到肠道,起到帮助消化...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/26播放(66569)
血液中胆汁酸增高,可以是生理性原因,也可以是病理性原因。 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(65513)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(65513)
"孕妇胆汁酸偏高是妊娠期特有的并发症,多数发生在晚期妊娠,临床诊断叫做妊娠期肝内胆汁淤积症。它的临床表现主要是皮肤瘙痒,血液中转氨酶和胆汁酸水平升高,以及围产儿不良结局增加。孕妇的胆汁酸偏高首先的临床表现是孕妇皮肤瘙痒,但表面没有皮疹。对于胎儿来讲,胎儿在宫内当中可能发生缺氧,甚至发生猝然的胎死宫内。所以在晚期妊娠一旦发现妊娠期肝内胆汁淤积症,要及时进行相关治疗。我们的治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠结局,同时要对胎儿宫内的安危进行监护。一旦发现胎儿宫内缺氧,要随时剖宫产终止妊娠。对于轻症的患者,我们可以门诊观察,口服药物。对重症患者就需要住院观察,每天进行胎儿电子监护。所以对妊娠期肝内胆汁淤积症一定要重视,一旦发现必须要严密监护再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/01收听(30301)
孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关,可以没有症状,也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振,甚至伴有黄疸。胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(94596)
孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关,可以没有症状,也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振,甚至伴有黄疸。胆...
2021/08/19播放(94596)
" 胆汁酸是胆固醇在肝脏里面代谢的最终产物,所以胆汁酸升高也反映了肝脏代谢功能的异常,以下几个常见的原因都会导致胆汁酸升高;一、各种急慢性肝炎,如急性甲肝、急性乙肝、慢性乙肝、酒精性肝炎、急性戊肝等,因为肝脏功能受损,胆汁酸代谢障碍所引起胆汁酸升高。另外还可见于肝炎后肝硬化时,由于胆汁酸存储量下降而导致血液的浓度升高。 二、胆汁淤积性肝病,常见于某些黄疸性肝炎患者,另外在孕妇中由于激素水平的改变导致胆汁酸升高。三、考虑是否有胆道梗阻,引起胆汁酸排泄障碍逆流入血,例如胆管结石、胆管癌等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(41450)
胆汁酸是胆固醇通过肝脏分解代谢的产物,如果 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(54760)
2021/08/09播放(54760)
孕妇如果出现胆汁酸偏高,要注意排除的就是妊娠胆汁淤积症,病症相对比较严重,皮肤瘙痒是最先出现的症状,在最早孕12周的时候就可能会发现,是发生在孕晚期,瘙痒主要是以躯干跟下肢为主。在胆汁酸偏高的情况下,一定要注意全身的症状,进行详细的肝功能检查,看胆红素是否有偏高。并且也要注意孕妇是否出现相关的食欲减退、乏力、腹胀、腹泻等等的症状,并且同样要对胎儿进行相应的检查,因为胆汁淤积征的胎儿容易出现宫内缺氧的表现。可以进一步的检查肝胆彩超,排除是否有其他原因所导致的黄疸。此外,也要注意与病毒性的肝炎进行鉴别。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/22收听(75657)
"孕妇胆汁酸偏高,一般情况下是肝内胆汁淤积症造成的,主要的临床表现为皮肤瘙痒,起初可能在手掌、脚掌或者脐周出现瘙痒,可以逐渐加剧,而延及四肢躯干、颜面部。瘙痒的程度各不相同,在夜间会加剧,严重者甚至引起失眠。瘙痒大多数在分娩后24-48小时缓解,上少数在一周或者一周以上缓解。瘙痒发生后2-4周内部分患者可以出现黄疸,多数仅为轻度的黄疸,与分娩后1-2周消退。另外,因为瘙痒孕妇不断搔抓,可能会出现皮肤抓痕,孕妇还可能会有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/29收听(91807)
肝脏产生胆汁后排入胆道后再进入肠道,经过代谢和循环后回到肝细胞,这一循环当中任何环节出现问题都... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(56430)
肝脏产生胆汁后排入胆道后再进入肠道,经过代谢和循环后回到肝细胞,这一循环当中任何环节出现问题都...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(56430)
胆汁、胆汁酸由肝细胞分泌,通过微小胆管到胆管,再进到胆囊储存,从胆囊排到肠道。 许乐│北京医院 2021/08/25播放(88833)
许乐│北京医院
2021/08/25播放(88833)
胆汁酸偏高可以吃葡醛内酯、消炎利胆片治疗。出现胆汁酸偏高与很多因素有关系,部分人是由于饮食问题导致的,饮食上吃了过多的脂肪类食物,会导致胆汁分泌过多出现胆汁酸偏高,食物代谢后就会恢复正常,可以过一段时间后再进行复查。部分患者是肝脏疾病引起的,比如肝炎、肝硬化,会导致肝细胞受损,导致胆汁酸分泌过高,需要使用保肝类药物治疗,比如葡醛内酯。当患有胆结石、胆囊炎疾病之后,由于胆汁的疏通受到影响导致胆汁酸偏高,需要使用消炎利胆的药物治疗,比如消炎利胆片,在胆汁排泄疏通后,胆汁酸偏高才能够好转。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(42916)
胆汁酸升高的患者,处理措施如下:1、不要急于服用药物,要明确究竟是什么原因引起的... 张晏│北京医院 2021/04/27播放(86335)
胆汁酸升高的患者,处理措施如下:
1、不要急于服用药物,要明确究竟是什么原因引起的...
张晏│北京医院
2021/04/27播放(86335)
"胆汁酸是胆汁内的重要成分之一,主要在胆汁里边经过肝脏、经过胆囊进行一些加工和处理。胆汁酸是体内脂肪乳化与脂肪酶的一些代谢,就是脂肪代谢的一个重要的成分,同时它又是形成胆囊结石的原因之一。胆汁酸在体内的代谢异常,尤其是在胆囊、肝脏、肠道这三个地方,它可能会出现浓缩、分泌、加工的一些异常情况,当平衡打破了以后,它就有可能会增加结石,特别是胆囊结石或者胆道结石的发生几率,就是胆汁酸是反映人体内的相当于肝脏、胆囊、肠道去处理它的一个作用的结果,也可以作为评判人容不容易长结石的一个客观指标之一。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(73417)
"胆汁酸是胆汁的重要组成成分,在脂肪代谢中起着重要的作用。胆汁酸主要存在于肠、肝循环系统,通过再循环,起着一定的保护作用,只有少部分胆汁酸通过外循环排出体外。促进胆汁酸在肠、肝循环的动力是肝细胞转运系统,即吸收胆汁酸并分泌胆汁、缩胆囊素诱导胆囊收缩、推进小肠蠕动,回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉流入。胆汁酸具有促进脂类消化、吸收的作用,抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀,形成结石。胆汁酸可用于胃肠道,肝胆疾病及胆汁疾病的诊断。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(81723)
"胆汁酸高的治疗,要寻找病因,明确导致升高的病因之后才能够对症治疗,见效会快一些。这种情况多见于肝脏疾病,比如急性肝炎,急性肝炎发生的时候,肝脏受损,肝细胞坏死的比较严重,会引起急性的胆汁酸的增高。慢性肝炎由于病情比较漫长,也可以出现这种症状,再就是重型的肝炎,或者肝硬化、肝癌,大多伴有胆汁酸的升高,所以一定要查明胆汁酸升高的病因,才能够积极治疗。这样的患者要注意饮食,尽量别吃有损肝脏的食物和药物,注意休息,避免劳累,定期复查。"
2019/05/20收听(73920)
"胆汁酸高可以使用肌苷片、熊去氧胆酸胶囊治疗,部分人需要手术;有一部分人出现胆汁酸高是由于慢性肝炎、肝硬化等疾病导致的,这类患者需要使用药物进行改善。肌苷片具有保护肝功能的作用,药物成分在进入人体之后,能够参与细胞的能量代谢,同时促进蛋白质合成,因此对于慢性肝炎和肝硬化都有调节作用。熊去氧胆酸胶囊在服用之后,能够增加胆汁酸的分泌,同时促进胆汁的排泄,尤其是对于因为胆囊结石、胆囊炎等疾病引起的胆汁酸高具有治疗作用。胆汁酸高与肝癌也是有一定关系的,而肝癌是属于恶性疾病,会对身体健康和生命造成威胁,应及时使用手术进行治疗,同时还应结合放化疗抑制病情的复发。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(59099)
"胆汁酸引起的红点症状,可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症治疗。肝脏系统性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因,所以可以选用利胆保肝类药物,起到改善肝脏功能,预防病情恶化的作用,常用药物类型有硫普罗宁、甘草酸二胺、多磷脂酰胆碱等,可以配合营养药剂以及抗氧化剂进行联合用药治疗,可以有效提升肝脏活性细胞活性,防止患者因营养不良诱发肝硬化等症状发生,具体药物类型有促肝细胞生长素、复合维生素片、白蛋白注射剂等。对于存在有感染性肝炎患者,需要通过细菌培养分析检测,确诊具体致病菌类型后,再选用针对性抗菌素以及干扰素进行抗感染性治疗,如阿德福韦酯、恩替卡韦、重组人干扰素等。此类病症患者,日常生活以及饮食中,要尽量保持清淡饮食方式,保证充足规律作息,有助于病情恢复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(12439)
"新生儿出现了胆汁酸偏高要分析引起胆汁酸偏高的原因,不同病因导致的胆汁酸偏高的情况不同,恢复的时间也是不一样的,无法确定具体的恢复时间。新生儿胆汁酸偏高一般考虑以下两个方面的原因:第一、存在肝脏疾病,肝细胞发生病变,引起新生儿肝功能改变;第二、新生儿的肝内外排泄胆汁的通道阻塞,引起胆汁酸代谢异常而出现胆汁酸偏高。两种情况都应该及时、积极的去治疗,对于原发疾病处理得更快,孩子也会更快的恢复健康。新生儿的机体调节功能较差,建议家长需要时时关注有无异常情况的出现,对于出生时就存在异常情况时应通过医生的指导,进行积极治疗,以防在新生儿生长过程中造成影响。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(96313)
"如果肝功能正常,胆汁酸偏高,要考虑是否有胆汁淤积的可能性。胆汁淤积前期胆红素还没有出现明显的异常时,胆汁酸会出现显著的升高,是检测胆汁淤积的敏感性指标,此时可以提前发现是否有胆汁淤积的疾病的发生,如急性肝炎、妊娠期胆汁淤积,以及良性胆汁淤积性的疾病,需要查肝胆彩超来明确是否有相关的异常。此外,如果胆汁酸高患者没有任何的异常,检查没有任何的发现,定期的复查随访即可。只要胆汁酸的数值没有明显的再次升高,问题不大。但如果胆汁酸数值异常的升高,或者合并出现其他肝功能检查数值异常的改变,需要进一步的详细检查。"
2020/07/13收听(99720)
"胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的一个产物,也是脂肪代谢的一个重要产物。它在人体里边的分布范围和加工过程主要的场所就是在胆道、肝脏、肠道这三个地方,它在这三个地方会来回不停的重吸收,又分泌到肠道,然后又被肠道吸收回肝脏里边,再经过胆道排泄出来,这样就形成一个平衡,当然,当这种平衡打破的时候胆汁酸就会升高。打破这种平衡的疾病往往有哪几类呢?第一个,肝脏功能不好了,影响胆汁酸的分泌排泄,这个时候胆汁酸会升高;第二个,胆道发生问题了,比如胆道堵塞了,这个时候胆汁酸不能到肠道里边直接吸收入血,会导致血清的胆汁酸水平升高;第三个,肠道的重吸收功能、回吸收功能发生障碍,这个时候它的胆汁酸代谢也会明显出现问题,这个人胆汁酸的检查结果也会出现异常。"
2017/10/20收听(81017)
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