肾病肾功能正常吃马肉火烧吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾病肾功能正常吃马肉火烧吗

2023-05-24 09:52播放 :

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视频内容

肾病肾功能正常的人可以吃马肉火烧，但不能吃得太多。肾病肾功能正常的病人，对饮食中蛋白的摄入并没有一定的限制，这时病人蛋白质的摄入，要求按照每天1g/kg体重，按照正常人的蛋白摄入进行，所以这时肉类可以吃。

另外肾病的病人要求低盐、低脂、低嘌呤饮食，如果马肉加工不放太多的盐，这时算是低盐饮食，还是低脂饮食，但是马肉嘌呤的含量比较高，基本超过其他肉类，所以吃马肉尽量不要吃得太多。因为吃多以后就会导致病人嘌呤摄入过多，出现血尿酸的升高，血尿酸对肾脏病有明确的损害。

所以肾病病人，即便肾功能正常，这时马肉火烧也尽量不要吃太多，可能会增加病人高尿酸血症的风险，从而导致不良事件的发生，甚至会导致肾病的往前进展等。

肾病肾功能正常吃马肉火烧吗

"肾病的发生很广，包括炎症性疾病、结石性疾病、肿瘤性疾病以及免疫系统疾病造成的肾脏损害。感染性疾病和结石性疾病以及肿瘤性疾病，如果胃肠道功能良好的话，而且肾功能正常，可以吃马肉火烧。免疫性疾病由于临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果胃肠道功能良好，而且肾功能正常，尿蛋白控制比较良好，可以吃马肉火烧，但是肾脏疾病如果出现了严重的胃肠道功能不适，同时尿蛋白比较多，特别是达到了肾病综合征的水平，大于3.5g\/24h，最好不要吃此类食物，因为此类食物含有丰富的蛋白质，使机体内的血清蛋白质出现异常，通过肾脏滤过的时候，容易加重肾脏肾小球基底膜的电荷屏障的损害程度，使尿中的蛋白质更加增多。"

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(76081)

肾功能正常是不是就没有肾病

"肾功能正常肯定不能除外肾脏病，在临床上有很大一部分患者，患有肾脏病后肾功能一直保持正常，因为对于肾病的诊断可以分为：一、原发疾病的诊断，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。二、要进行病理诊断，在条件许可的情况下，进行肾穿刺活检，明确肾脏的病理类型。三、功能诊断，对于患有肾脏病的患者，必须进行血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率的测定，评估肾小球及肾小管的功能状态，通常情况下对于隐匿性肾小球肾炎、大部分的急性肾小球肾炎以及系膜增生型IgA肾病、早期膜性肾病、微小病变型肾病等，可以终生保持肾功能在正常范围。"

语音时长01:36''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/24收听(17246)

怀孕可以吃马肉吗

"怀孕以后孕妈妈的饮食应当多样化，膳食结构合理，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及适量坚果类的食物，每天禽畜的瘦肉应达到3-4两，马肉属于畜类的肉，是可以吃的。马肉中含有丰富的蛋白质和多种人体所必需的氨基酸和矿物质，孕妇食用以后易于消化，能够补充机体对于蛋白的需求，补充孕妇的体能，对于胎儿的发育也是非常有益的。但是任何食物都需要适量的进食，如果孕妈妈一次性进食过多的马肉，可能会造成消化不良，增加胃肠道的负担。所以孕妇在每天的饮食中除了肉类以外，还应当搭配易消化淀粉类的主食和新鲜的蔬菜水果等，如果进食了较多的肉类，建议孕妈妈在饭后要适当的活动，促进消化。"

语音时长01:25''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/30收听(75068)

肾功能正常能排除肾病吗

"肾功能正常不能完全的排除肾病，肾病在早期的时候并不表现为肾功能异常，主要表现为尿检的异常，尿中出现了尿蛋白、红细胞、潜血甚至白细胞。随着病情的逐渐进展肾功能逐渐受到损伤，肾脏的排毒能力就会下降，表现为肾功能的异常，主要表现为肌酐和尿素的升高。也就是说，肾脏疾病分成两个阶段，第一个阶段是尿检异常的阶段，第二个阶段是肾功能异常的阶段。因此，当发现肾功能正常的时候，不能完全排除肾脏疾病。这时候应该行尿常规检查，同时也行行泌尿系的超声检查。如果行尿常规、泌尿系超声以及肾功能检查均未见明显异常，可以排除肾脏疾病。"

语音时长01:09''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/19收听(19064)

肾功能正常能排除肾病吗

"肾功能正常不能排除肾病，比如肾功能正常的人，部分肾病早期的患者仅表现为尿里的异常，如血尿、蛋白尿。如果出现这些症状的时候，早期的患者尿蛋白量不是很大，血尿量表现为隐血或者镜下血尿，完全可以是肾病的患者。这时肾功能早期往往正常，甚至整个大生化里面都正常，血压也正常，这时要完善其他相关检查，比如尿常规化验，甚至尿微量蛋白的测定。还有一部分患者要查24小时尿蛋白定量，才能结合肾功能来看是否是正常。还有部分患者也建议完善泌尿系彩超的检查，才能确定这些项目都正常，这些检查都正常，才能证明肾功能正常。"

语音时长01:14''

李庆平│鹤岗市人民医院

2021/05/28收听(29071)

验血肾功能正常就没肾病吗

"如果测定血液中的肾功能，也就是尿素氮和肌酐的水平在正常范围之内，不能判断是否有肾病。因为肾病包括范围很广，包括肾小球肾炎、肾功能不全等等。肾小球肾炎一般不伴有肾功能的异常，也就是不伴有血中尿素氮和血中肌酐的异常。如果查体证实血中尿素氮或肌酐是正常的，判断是否具有肾病，还需要看其他的化验指标，例如尿液结果和影像学结果。如果尿液中出现了红细胞，特别是非均一性红细胞，出现了蛋白质的增加，可以诊断为肾病，也就是肾小球肾炎。如果同时伴有影像学的异常，特别是肾脏B超上出现了双侧肾脏实质反光增强、皮质和髓质分界不清的时候，就可以明确的诊断为肾小球肾炎。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(38562)

尿检和肾功能正常能排除肾病吗

"尿检和肾功能正常不能完全排除肾病，慢性肾脏病是指肾脏损伤，肾脏的结构或功能异常≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤，血尿成分或影像学检查异常，肾小球滤过率＜60mL\/min，有或无肾脏血糖的证据。多囊肾早期无尿液检查和肾脏检查的异常、影像学检查异常，所以属于慢性肾脏病。慢性肾脏病呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，出现尿毒症脑病的表现，如注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷，严重的代谢性酸中毒、重度贫血、贫血难以纠正、皮肤瘙痒，肾性骨病，如骨痛、骨折、骨质疏松，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(92769)

心里像火烧一样是怎么回事

"心里像火烧一样的感觉，可能是由于心肌缺血，但其症状不典型，也可能是由于消化系统的相关疾病而引起，对于消化系统的相关疾病，如胃食道反流病，患者常感觉到烧心，可进行胃酸的检测以及胃食道动力学的相关检测来明确病情，建议必要时给予胃镜等检查，来明确有无胃十二指肠溃疡病等相关的疾病。另外，对于火烧一样的感觉，症状往往不典型，但是需要排除心肌缺血的可能性，建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、B型脑钠肽前体的检查，必要时做冠状动脉造影等检查，从而明确诊断，给予相应的系统性治疗。"

语音时长01:09''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/25收听(36206)

咽喉像火烧一样是怎么

"在生活中如果患者的咽喉像火烧一样，可能是由于咽腔黏膜弥漫性的充血导致，常常是因为患者着急上火或者吃了辣的食物之后引发的，建议患者最好是到医院检查，确诊之后再进一步的对症治疗。常用的消炎的药物是蒲地蓝消炎片加上阿莫西林胶囊，用药之前需要明确过敏史，在用药期间患者一定不要喝酒，喝酒可能会与药物发生反应，也会加重患者咽喉部的黏膜充血、发炎，患者咽喉部火烧一样的感觉甚至会加重。积极用药3天左右患者的症状会逐渐的改善，治疗期间饮食清淡，尽量吃流食，必要时到医院就诊。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/13收听(30718)

心里像火烧一样是怎么回事

心里像火烧一样，首先要怀疑是否是心脏疾病，最常见的是冠心病心绞痛，一部分不典型的心绞痛患者会表现为心里像火烧一样的感觉，典型的心绞痛会表现为胸闷、胸痛。鉴别是否是心绞痛首先要做冠状动脉的CT，或者是冠状动脉造影，结合心电图、心脏彩超、心肌酶，可以做间接的推断。冠心病、心绞痛在服用硝酸甘油或者是速效救心丸之后，在几分钟之内可以得到缓解。另外一部分心里像火烧一样的疾病，可以见于胃部疾病，像反流性食管炎、胃炎、胃溃疡都会表现为心里像火烧一样的感觉。胃部的疾病有这种感觉时，服用奥美拉唑可以得到缓解，必要的情况下需要确诊时应该做胃镜或者是胃肠道的彩超用以鉴别。

语音时长01:12''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/09/20收听(59655)

01:33

肾病可以吃干果吗

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/05播放(77306)

01:43

肾病可以吃桂鱼吗

肾病患者可以食用桂鱼，但如果病人出现肾功能不全时，也不能吃过多的桂鱼。

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/14播放(51809)

肾病可以吃海鱼吗

"肾病的患者是不可以吃海鱼的，肾病的患者要低盐、低脂、优质、低蛋白、低磷、低嘌呤饮食，海鱼中含盐成分高，可以导致血压升高，水肿加重，海鱼中的含磷及嘌呤量也高，当肾病的患者出现肾衰竭的时候，可出现高磷血症，出现转移性钙化、皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进，可以导致高尿酸血症，诱发痛风，出现关节红肿、胀痛，影响功能。得了肾病要积极控制血压，减少蛋白尿，蛋白尿＞1.0\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，蛋白尿＜1.0\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下。若双肾彩超正常肾皮质厚度正常，肾功能稳定可行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。如果出现了慢性肾衰竭，目前无特效药物治疗，目前就是延缓肾功能的进展，积极治疗慢性肾脏病的各种并发症，若进入尿毒症期，有尿毒症的表现，可行肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析两种方式。"

语音时长01:16''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/18收听(61828)

01:52

肾病可以吃樱桃吗

肾病的病人可以吃樱桃，但是如果这个病人患有肾功能不全或者糖尿病肾病，樱桃要少吃。

...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(61568)

有肾病可以吃南瓜子吗

"有肾病是否可以吃南瓜子，需要根据肾病的严重程度以及血中的生化指标来进行判断。如果肾病比较轻、尿蛋白比较少，伴有或不伴有水肿，而且血里的肌酐处于正常水平，血中的生化水平特别是钾离子处于正常范围之内，这时候可以适当吃南瓜子。如果肾病比较严重，特别是血里的肌酐已经升高，血中的生化水平出现异常，电解质出现异常，特别是钾离子升高，这时候就建议不要吃南瓜子。因为南瓜子含有过多的钾离子，很容易造成高钾血症，容易出现心脏骤停等恶性病变。"

语音时长01:08''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/02收听(97200)

肾病可以吃菠萝吗

"肾病的患者可以适量的吃菠萝，菠萝是一种热带水果，营养比较丰富，还有一定程度的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质，能够有效的补充人体的水分和营养物质。但是在吃菠萝的时候要注意几个问题：第一、菠萝含有些菠萝的酶，这些蛋白酶能够分解食道表面和胃黏膜表面的蛋白质，会伤胃，所以菠萝吃多的话，高活性蛋白酶可能会损伤胃。因此，对于有慢性胃病或者胃溃疡的患者不能大量吃菠萝。菠萝蛋白酶还能溶解纤维蛋白，改善肾脏的微循环，有一定的好处，但是对于有出血倾向的患者，也是要慎食菠萝。第二、在吃菠萝的时候用盐水浸泡一段时间，食盐可以抑制菠萝酶的活性，减少了菠萝酶对口腔黏膜和嘴唇的刺激，但是有明显水肿的患者就要考虑减少钠的摄入，这时候吃菠萝要适量。第三、如果有过敏体质的病人要注意，因为菠萝有一部分人吃了以后会出现皮肤瘙痒、过敏的症状，所以适量的吃菠萝对肾炎是有帮助的，但是不能过量。尤其是菠萝含有一些糖分，含钾量也比较高，对糖尿病的病人和血钾高的肾病患者要少吃、适量的吃，注意血糖的和血钾的波动。"

语音时长01:58''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(55435)

肾病可以吃绿豆吗

肾脏病人是否可以吃绿豆，取决于处于肾脏的疾病哪一个阶段。如果病人是处于肾功能衰竭期，就不建议病人进食过多绿豆类的食物。如果病人是处于蛋白尿的阶段，比如肾小球肾炎、间质性肾炎，或者是感染类的疾病，在没有达到肾衰竭期之前的状态，绿豆可以少量、适量进食。因为绿豆是属于植物蛋白类的，含有的蛋白中必需氨基酸含量比动物蛋白含量相对要少。所以，肾衰竭的病人食用了绿豆之后，可能会造成非必需氨基酸多，会增加肾脏的代谢负担，所以肾功能衰竭的病人，不建议吃绿豆。如果没有达到衰竭期，在肾炎的阶段，这一类的病人，对于氨基酸的代谢的要求和限制，没有肾衰竭的病人严格，还是可以适量的吃。

语音时长01:33''

王晔│杭州市余杭区第三人民医院

2020/05/25收听(43464)

肾病可以吃丝瓜吗

"肾病的病人可以吃丝瓜，而且丝瓜对于改善病人的消化系统也有一定好处。肾病包括肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全，这三个主要的类别。这种类别的肾脏病，通常要求病人是低盐、低脂、低嘌呤饮食，如果合并肾功能不全，还要求病人低蛋白饮食或者极低蛋白饮食。丝瓜实际上是符合以上饮食禁忌，所以肾病的病人可以吃丝瓜。还应该看到丝瓜本身含有的纤维素比较多，大量的纤维素摄入人体之后，会刺激胃肠道的蠕动。有相当多的肾病病人因为毒素的攻击，或者胃肠道的水肿，而导致胃肠道蠕动减慢。吃了比较多的丝瓜以后，纤维素会刺激胃肠道的蠕动，就会让病人出现消化系统有一定改善的情况。还应该记住在吃丝瓜的过程中，丝瓜的烹饪过程尽量不要放太多的油和太多的盐，对于肾病的治疗有益。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/19收听(12625)

01:27

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马强│中国人民解放军总医院

2021/04/07播放(92859)

01:37

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