河南省人民医院
消化内科
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增强CT能看到肠道肿瘤，但此时能看到的肿瘤通常已处于进展期，早期肠道肿瘤通常难以通过增强CT发现。肠腔是空腔脏器，而肠道肿瘤通常起源于肠黏膜上皮，早期还没有形成明显结节时，可能只是在黏膜上皮细胞出现异常，如局部黏膜发生变化，出现黏膜粗糙或较为轻微的凹陷、隆起，此时上述微小改变还不能通过增强CT分辨率体现。
因此对于较早期的肠道肿瘤，可以通过肠道内窥镜检测，观察肠道局部黏膜的色泽变化。以及与周边黏膜平面对比，如果出现轻微凹陷、隆起，以及腺管开口、血管纹理变化等早期改变，则可能发现早期肿瘤。如果肠道肿瘤能在早期发现，通常可使肿瘤得到根治性治疗。增强CT看到的肠道肿瘤大多已浸润较深，到达肌层或超过黏膜下，甚至已出现淋巴结转移。
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腹膜后增强CT，肯定可以看到肠道，胃肠道通过腹膜后的增强CT，都是可以在影像当中有所表现。同时... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/28播放(78654)
腹膜后增强CT，肯定可以看到肠道，胃肠道通过腹膜后的增强CT，都是可以在影像当中有所表现。同时...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/28播放(78654)
"临床上CT检查可以发现大多数肠道肿瘤，CT可以发现肠道肿瘤的大小，以及肠道肿瘤侵犯肠壁的哪一层，还可以直观观察肿瘤是否侵犯了盆腔、肌肉、膀胱或前列腺、其他脏器和组织。同时CT也可以发现直径在1-2cm以上的转移性淋巴结，但对于更小的淋巴结，CT就比较难发现。如果肿瘤特别小，在CT上往往也容易漏诊。所以，当患者出现便血、大便形状变细或者变形、大便习惯改变、腹痛等不适时，除了要做CT检查，还需要行电子肠镜检查，通过肠镜发现肠道内比较小的肿瘤，之后可以取病理明确肠道肿瘤的恶性，还是良性。此外，CT检查还可以通过血管增强，明确肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是否有栓塞，从而判断肠道的供血情况，为手术提供诊疗依据。所以，临床早期可以通过CT增强发现肠道肿瘤，一旦出现有异常，可以通过肠镜进一步明确。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(18996)
"CT大多数是可以发现肠道肿瘤的，CT可以发现肠道肿瘤的大小，以及肠道肿瘤侵犯肠壁到哪一层，还有可以直接观察肿瘤是否侵犯到的盆腔肌肉、膀胱或者前列腺等其他的脏器和组织。同时CT也可以发现直径在1-2cm以上的转移淋巴结，但是对于发现小的淋巴结，CT上就比较难发现了；还有就是如果肿瘤特别小，在CT上往往也是很难发现的。所以当出现了便血、大便形状变细或者变形、大便习惯改变、腹痛等不舒服了，除了做CT之外还需要做电子肠镜检查，肠镜检查可以发现肠道内比较小的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/25收听(47462)
CT检查对肠道肿瘤的诊断很有帮助，通过CT检查可以发现结肠的肠壁有无增厚、肠腔有无狭窄及肿块等... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(98074)
CT检查对肠道肿瘤的诊断很有帮助，通过CT检查可以发现结肠的肠壁有无增厚、肠腔有无狭窄及肿块等...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/24播放(98074)
"CT能够发现肠道肿瘤，但一般是做增强CT，对于肠道肿瘤，CT可以观察肿瘤的大小、位置、大致形态，还能够观察肿瘤与肠管壁的关系，以及肠管外有无肿大的淋巴结，但是CT并不能像肠镜一样观察肠腔内黏膜面的情况。另外，当发生肿瘤后也不能进行病理活检，以及内镜下治疗。当发现肠道肿瘤，要两者结合，同时给予肠镜检查，可以更全面评估病情，制定更精准的优化方案。除了CT和肠镜外，还可以进行全消化道钡剂造影，观察胃肠蠕动功能，三者互相结合，针对不同的疾病有各自的优缺点。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(14360)
如果把增强CT作为肿瘤诊断的主要依据，是会误诊的。因为无论是增强CT还是磁共振，对肿瘤的诊断都只起到辅助价值。确诊肿瘤的唯一有效的方法，是活体组织病理检查，也就是病检，它是肿瘤诊断的金标准。增强CT对肿瘤诊断有哪些辅助价值，所谓增强CT，是在CT之前给患者注射造影剂，由于肿瘤组织比正常组织含有更丰富的血管，所以，对造影剂的吸收也会更多，在CT片上会显示出高密度影，即通常所说的强化。但是，有些良性肿瘤，例如血管瘤，或者炎症组织，对造影剂的吸收也会多一点，在CT片上也会显示出部分的强化，则不能够根据CT片的特点，判断它是肿瘤。另外，有些生长比较快的肿瘤组织，肿瘤的核心部位由于发生缺血、缺氧，导致组织坏死、血管封闭，对造影剂的吸收减少，它在CT片上就看不出有强化的特点，则不能据此排除肿瘤的诊断。因此，增强CT对肿瘤的诊断，在临床上都只作为参考，还要结合其他的临床指标进行最终的判断。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/01/16收听(57535)
增强CT对肿瘤会有误诊情况，做增强CT是为更好的发现肿瘤，进而确定肿瘤性质，工作中需要或者渴望... 王琦│河北医科大学第四医院 2020/04/06播放(89852)
增强CT对肿瘤会有误诊情况，做增强CT是为更好的发现肿瘤，进而确定肿瘤性质，工作中需要或者渴望...
王琦│河北医科大学第四医院
2020/04/06播放(89852)
腹部CT也是临床应用最广泛的一种检查方法。腹部CT扫描范围比较大，从膈顶一直可以扫描到盆腔。扫... 曹劲松│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(98974)
腹部CT也是临床应用最广泛的一种检查方法。腹部CT扫描范围比较大，从膈顶一直可以扫描到盆腔。扫...
曹劲松│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(98974)
"腹部增强CT可以看到大肠恶性肿瘤，甚至转移性的淋巴结，它可以在增强CT上表现为强化影。但是增强CT看到肠道肿瘤强化影，甚至淋巴结的强化影只能作为临床诊断，但不能作为确诊大肠癌。大肠癌在临床上大肠癌包括结肠癌与直肠癌，确切的发病原因不清楚，可以说是各种原因导致大肠黏膜破坏，继而出现恶性增生所形成的恶性疾病。对于大肠癌的诊断，目前唯有通过纤维结肠镜找到结肠癌细胞或者直肠癌细胞才能够诊断为大肠癌。在目前临床上通常对于大肠癌进一步做增强CT，主要是目的是为得到临床的影像学术前评估，比如有淋巴结转移，通常会在CT上显示淋巴结强化影，从而便于手术方式的选择以及术后的对比。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(39243)
"大多数腹部增强CT都是可以看见大肠肿瘤的，腹部增强CT在大肠肿瘤的判断上能够起到很大的作用。首先在动脉期可以看到肿瘤有强化，同时能够发现肿瘤区域内部淋巴结是否有肿大，以及肠系膜下动脉根部或者上动脉的根部是否有肿大淋巴结等等。如果患者肠道肿瘤有梗阻，一般也能够发现梗阻以上的肠管明显扩张，并且肠管内大便是比较多的。所以通过腹部CT或者腹部增强CT，大体上能够判断患者大肠肿瘤，以及大肠肿瘤发生的位置，同时也需要做肠镜取病理，这样才能够进一步确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/01收听(78140)
"盆腔增强CT会看到卵巢囊肿，B超检查不能确诊，通过增强CT来了解盆腔内的肿瘤，基本上可以了解到肿瘤是原发的还是继发的，还会了解到盆腔内是否有其他异常的情况。必要的时候需要做增强CT检查，卵巢的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。如果发现有囊实性包块，绝大部分恶性的可能性比较大，CT检查后建议抽血检查妇科肿瘤三项，主要的目的是了解癌胚抗原、癌肿抗原是否异常增高，如果异常增高再结合卵巢局部囊实性包块，基本可以作出初步诊断，恶性肿瘤的可能性比较大。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/31收听(93068)
肠道肿瘤指的是发生于小肠和大肠的良性、恶性肿瘤，临床表现因肿瘤发生的性质和部位而异。小肠肿瘤，发生在十二指肠、空肠和回肠等部位的肿瘤发生率约占胃肠道肿瘤的36%，占全身肿瘤的0.2%左右。在小肠肿瘤中，恶性肿瘤多于良性肿瘤，良性肿瘤常见的是有平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤，而血管瘤比较少见；像神经纤维瘤、纤维瘤、纤维肌瘤，更为罕见。恶性肿瘤中是以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等多见。肿瘤可以发生在小肠的任何部位，其中腺瘤和类癌多见于十二指肠，其他肿瘤则多见于回肠和空肠。大肠良性肿瘤，多发生在盲肠、结肠和直肠等部位。临床上小肠良性肿瘤更为多见。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(64864)
肠道肿瘤一般分为良性和恶性，良性肠道肿瘤最常见于脂肪瘤、纤维瘤，还有少见良性息肉等等。恶性肿瘤... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/04/19播放(66431)
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2020/04/19播放(66431)
肠道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体病情分析如下：1、良性肿瘤：常见良性肿瘤，如... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/09播放(51148)
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1、良性肿瘤：常见良性肿瘤，如...
李娟│湖南省人民医院
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增强CT就是在检查分类内根据是否注入CT造影剂而分出来的一种检查方法，这种检查方法常规都是从手... 楼俭茹│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(76712)
增强CT就是在检查分类内根据是否注入CT造影剂而分出来的一种检查方法，这种检查方法常规都是从手...
楼俭茹│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(76712)
增强CT是指通过静脉，一般会选择上臂的肘静脉或手背上比较粗的静脉，在一定时间内快速注入含碘造影... 邱小伟│杭州市红十字会医院 2021/02/24播放(57858)
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邱小伟│杭州市红十字会医院
2021/02/24播放(57858)
"增强CT是在普通CT平扫的基础上，通过静脉注射对比剂，从而对病灶进行检查的一种方式。CT是利用病灶组织和周围的正常组织，根据对比剂摄取能力的不同，增强的程度不同从而来判断病变的性质。比较适用于以下情况：1、普通的CT检查发现的病变，但是无法明确病变性质的时候。2、当普通的检查没有发现病变，但是临床上其他的指征怀疑有病变的时候也可以做增强CT检查。3、当患者做完了手术之后需要判断是否有复发的时候，也需要做增强CT检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/28收听(87029)
肠道肿瘤是指小肠和结直肠肿瘤，严重程度需根据肿瘤发生部位以及良恶性程度决定，具体如下：...
肠道肿瘤是指小肠和结直肠肿瘤，严重程度需根据肿瘤发生部位以及良恶性程度决定，具体如下：
薄涛│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(92903)
"肠道肿瘤也分为肠道良性肿瘤和肠道恶性肿瘤，如果是肠道良性肿瘤，一般不是太严重，比如常见的肠道息肉或者腺瘤之类。但是也有可能引发便血或者是大便性状改变等症状，需要早日手术治疗，可以考虑做内镜下的切除。如果是多发性的息肉，有可能需要做肠管切除，也有一定的恶变几率，所以需要重视。另外肠道恶性肿瘤大部分是指的肠癌，这种情况下比较严重，需要早发现、早治疗。早期一般手术根治，配合术后辅助化疗等综合治疗，有可能达到长期生存的一个目的。超过五年没有复发，算是临床治愈。有一些发现的时候已经是晚期，有肝转移等远处转移，这种情况下治疗效果就不好。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(32245)
做腹部CT可以查到大的肠道肿瘤，但是对于小的或者黏膜层的，不是长成团块的，而是平面，也就是浅层... 王薇│北京医院 2023/03/08播放(65037)
做腹部CT可以查到大的肠道肿瘤，但是对于小的或者黏膜层的，不是长成团块的，而是平面，也就是浅层...
王薇│北京医院
2023/03/08播放(65037)
上海瑞金医院 刘静
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