西安交通大学第一附属医院
胸外科
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乳腺癌只是转移到腋下淋巴结一般不严重，可以通过手术将其精准摘除、清理。总体上，这样的病人病情比较局限，有根治的机会。
美蓝，甚至放射性核素等可以判断哪一个淋巴结转移，然后将其清理，手术较简单、不复杂。因此只要乳腺癌转移局限在腋下，完全可以做到根治，病人可以获得良好的收益。术后需要化疗、放疗，需要根据淋巴结转移的数量、术后的病理分型、病情的早晚等综合判断。
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"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌的病人如果转移到了淋巴结，已经到了乳腺癌的中晚期，需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过联合的治疗方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，一般都可以延长寿命。中晚期的乳腺癌病人出现的淋巴转移通过积极的治疗，五年生存率60%左右。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般可以治愈，十年生存率90%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/19收听(42252)
乳腺癌腋下淋巴结转移较为严重，但并非患者所担忧的严重，因为乳腺癌中＞90%可得根治，90%中的... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/13播放(66565)
乳腺癌腋下淋巴结转移较为严重，但并非患者所担忧的严重，因为乳腺癌中＞90%可得根治，90%中的...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/13播放(66565)
乳腺癌的病人很容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是腋下，相对于腋窝淋巴结阴性的病人，出现了腋下淋巴结转移比较严重，尤其是对于局部出现了肿大、融合的淋巴结，还有明显的疼痛，甚至会出现上肢的麻木。如果累及到了腋血管，还会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。需要进行术前的新辅助治疗，主要是进行两个周期的静脉化疗，让肿大的淋巴结能够减小，降低临床分期，为后续治疗做充分的准备。乳腺癌的病人出现了腋窝淋巴结的转移，手术以后还需要进行常规的静脉化疗和放射治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(67755)
在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫，如果转移淋巴结≥4个，则需要进行术后放射治... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2020/12/23播放(76518)
在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫，如果转移淋巴结≥4个，则需要进行术后放射治...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2020/12/23播放(76518)
"乳腺癌最常发生的转移部位就是同侧腋窝淋巴结，所以乳腺癌出现腋下淋巴结转移，还是有手术根治的机会，能够长期存活，不一定会影响生存期。乳腺癌可以考虑做单侧乳房切除加上腋窝淋巴结清扫，术后可以配合放疗、化疗等综合治疗。一般有腋下淋巴结转移，术后需要做5周左右的放疗。乳腺癌如果免疫组化提示雌孕激素受体阳性，可以做内分泌治疗，还有一部分可以配合靶向药物治疗。乳腺癌也是一种全身性疾病，需要综合、全面治疗。还要长期随访，边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(91978)
乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移，一般情况下分期不会太早，需要做其它方面的全面检查，检查锁骨上有无... 杨从容│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(80066)
乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移，一般情况下分期不会太早，需要做其它方面的全面检查，检查锁骨上有无...
杨从容│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(80066)
患者的乳腺癌转移到腋下淋巴结表明癌细胞已经进入淋巴管道，乳腺癌已经发展至中期。手术治疗、术后化... 廖玲霞│武汉大学人民医院 2018/05/25播放(73361)
患者的乳腺癌转移到腋下淋巴结表明癌细胞已经进入淋巴管道，乳腺癌已经发展至中期。手术治疗、术后化...
廖玲霞│武汉大学人民医院
2018/05/25播放(73361)
若乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，进行乳腺癌手术时需要同时进行腋窝淋巴结清扫，根据具体转移数目决定是... 邓量│中山大学附属第七医院 2020/07/12播放(65000)
若乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，进行乳腺癌手术时需要同时进行腋窝淋巴结清扫，根据具体转移数目决定是...
邓量│中山大学附属第七医院
2020/07/12播放(65000)
"目前，对于乳腺癌的腋窝淋巴结处理方式，主要是有前哨淋巴结活检和传统的乳腺癌腋窝淋巴结清扫。如果腋窝前哨淋巴结活检是没有腋窝淋巴结转移的，就可以避免清扫腋窝淋巴结，如果有腋窝淋巴结转移，要看转移的数量，1-3枚可以行术后的腋窝淋巴结放疗，如果是大于1-3枚，有可能还要继续做腋窝淋巴结的清扫，腋窝淋巴结清扫的病人下来后，有可能会出现上肢肿胀及其他的一些不适，这都是正常的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(19372)
乳腺癌转移到淋巴结患者的生存时间，需要根据淋巴转移情况、病理类型及治疗情况确定。乳腺癌转移到淋巴结一般属于中晚期，需积极采取手术、放化疗等治疗，方可延长存...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4605)
"乳腺癌转移到淋巴结，如果治疗规范，还是有治好的可能。乳腺癌淋巴结转移而无远处器官转移时，根据TNM分期为Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌，Ⅱ期乳腺癌为早期乳腺癌，Ⅲ期乳腺癌常称为局部晚期乳腺癌，早期乳腺癌患者经过规范化治疗后，生存率得到明显的改善，能达到80%左右。局部晚期乳腺癌患者，分期相当于ⅢA-ⅢB期，不算是晚期乳腺癌，也不同于寻常的中期乳腺癌。因为局部晚期乳腺癌，潜在远处转移的概率高于普通乳腺癌，所以乳腺癌局部晚期的治疗，一般采用术前新辅助化疗，术前化疗如果比较敏感，肿瘤缩小明显，局部晚期乳腺癌也有行保乳手术的可能，但是并不作为常规推荐的方案，经过规范化治疗后，生存率也能提高到40%-50%左右。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/29收听(56312)
乳腺癌扩散到腋下淋巴结属于Ⅱ-Ⅲ期，即中晚期。乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，多见于女性。患者主要表现为乳房肿块、溢液等症状。该病主要根据TNM分期标准进...
2020/04/26阅读(3274)
"乳腺癌腋下淋巴结转移的预后比较差，因为乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，意味着乳腺癌的分期比较晚。对于乳腺癌腋下淋巴结转移，要采用淋巴结清扫的方法，来具体判断腋窝淋巴结转移的程度、数目的多少，以及是不是有转移的情况。乳腺癌一旦出现腋下淋巴结转移，还是可以根据乳腺肿瘤大小、病人身体状况等来决定是不是需要进一步做手术治疗。如果肿瘤超过了5cm，同时出现腋窝淋巴结转移，又证实是乳腺癌转移，进一步可以做辅助化疗，肿瘤缩小降期以后再实施乳腺癌根治性的手术切除，从而进一步改善乳腺癌腋窝淋巴结转移的预后。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/11收听(66062)
"乳腺癌最常转移淋巴结的地方，是同侧腋窝淋巴结。一般属于局部晚期，一般无明显表现，可能会表现出腋下淋巴结肿大，伴有轻微疼痛，大部分是体检做乳腺、腋窝彩超时发现。像这种情况下，如果没有其他部位远处转移，可以考虑做手术根治。手术的方式主要是乳腺切除，加腋窝淋巴结清扫，手术之后可以再配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗，腋下有淋巴结转移，术后辅助放疗都需要做。如果雌、孕激素受体阳性，可以配合内分泌治疗，可在放、化疗结束后做。如果HER2基因有扩增，也可以用靶向药物赫赛汀治疗。"
2018/12/03收听(94449)
"乳腺癌最常见转移的部位包括淋巴结、肺、胸膜、骨、脑、肝脏等器官或组织。乳腺癌最先转移，也是最早转移的部位是乳腺的引流淋巴结，即乳腺同侧的腋窝淋巴结。到了晚期还可转移到同侧颈部，锁骨上等部位的淋巴结，甚至其他部位的淋巴结，表现为相应部位的淋巴结肿大。乳腺癌血行转移最常见的部位就是肺，因为经过乳腺的血液主要循环至肺脏，肿瘤细胞就可以通过血行到达肺部，乳腺癌也可以转移至胸膜等肺内组织。乳腺癌骨转移最常见的部位是椎骨、骨盆等部位，乳腺癌还可以转移至大脑、肝脏等器官。乳腺癌到了晚期可能转移至身体的任何部位，除了上述常见的器官外，肾上腺、肠道、腹腔等部位也可能是转移的地方。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/10收听(45345)
"乳腺癌的转移途径主要是有淋巴转移和血行转移。淋巴转移为主，乳腺癌一般淋巴转移通常转移至腋窝淋巴结，所以乳腺癌的手术一般也行常规腋窝淋巴结清扫，而且如果继续转移，也可能从腋窝转移到锁骨上淋巴结，引起锁骨上淋巴结肿大，这种需要及时处理。部分可以进入血行转移，血行转移一般转移到肺、骨头和肝脏，但是一般是以肺和骨头比较多见，引起肺转移也可能出现相应症状，出现咳嗽、咳痰、咯血，还有个别比较早的，可能从肺部发现小结节，还有发生骨头转移，一般是以脊柱转移为主，发生脊柱转移之后会感觉骨头疼痛不适，这种需要进一步处理，有相应的治疗措施。所以乳腺癌进行手术治疗以后，要常规行后续治疗，可以减少这种转移，减少复发。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/16收听(42429)
乳腺癌转移腋下淋巴结不是晚期。通常将出现远处转移时称为疾病晚期，但是早期、晚期的界定，并没有官... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/12/31播放(96806)
乳腺癌转移腋下淋巴结不是晚期。通常将出现远处转移时称为疾病晚期，但是早期、晚期的界定，并没有官...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/12/31播放(96806)
腋下淋巴结的正常范围在胸大肌和胸小肌之间，肩胛的内侧和外侧，以及背阔肌的前缘。如果按照分组可分... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/20播放(97646)
腋下淋巴结的正常范围在胸大肌和胸小肌之间，肩胛的内侧和外侧，以及背阔肌的前缘。如果按照分组可分...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/07/20播放(97646)
"一般情况下，人体腋下淋巴结的正常范围是在0.5-1cm之间。淋巴结的大小并不能够单独的作为判断是否出现了淋巴结病变的依据，因为腋下淋巴结的范围比较大，包括了腋窝下方的胸小肌以及胸大肌之间，在肩胛下群以及外侧群也有。一般在患有乳腺癌的时候可能会出现转移的情况，但是转移之后淋巴结的大小也是不定的，但是如果说腋下淋巴结已经超过2cm，那么风险性是相对较高的，需要及时的去医院进行一个活体组织检查，以便能够及时排除一些其他的恶性病变。综上所述，腋下淋巴结的体积如果出现了增大，就要引起重视，或者是出现局部的肿瘤转移，那么还需要做腋窝淋巴结清扫。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(37471)
"淋巴结遍布全身的多个部位，主要分布在颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位，只有比较浅表的部位才可以摸到，腋下淋巴结有些是可以摸到的，一般情况下直径在0.2-0.5公分左右，质地有点硬，边缘很清楚，与周围的组织没有粘连，活动度比较好，没有压痛感，在超声检查的时候可看到腋下淋巴结大小分布均匀、外形规则，没有异常的回声。如果腋下淋巴结发炎的时候，就会出现淋巴结肿大，触摸时直径会大于0.5公分，并且质地比较硬，有明显的压痛感，有时还会与周围的组织发生粘连，移动度比较差，如果出现腋下淋巴结发炎，应该及时到公立医院进行检查，明确诊断后可以使用敏感的抗生素进行治疗。"
2020/05/15收听(25056)
郑大一附院 陈建设
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