成都医学院第一附属医院
骨科
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背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下：
1、腰椎或颈椎退变：如椎间盘突出、腰椎管狭窄症、神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病等；
2、背部损伤：如背部的筋膜炎、棘突炎、腰肌劳损等，尤其要重视老年性骨质疏松性的骨折，老年人骨质疏松后，轻微咳嗽就会造成骨折或损伤；
3、化脓性的脊柱炎或结核可以明显引起相应的疼痛；
4、脊柱原发性肿瘤或者脊柱转移性肿瘤引起明显的背痛；
5、脊柱畸形：如脊柱侧弯、后凸畸形、滑脱等。
背部脊椎疼只是临床症状，如果出现疼痛，患者需及时到医院就诊，查清疼痛原因。
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"临床上，很多疾病都会导致背部脊椎的疼痛，比如强直性脊柱炎，这类疾病在临床上非常多见，患者的高发年龄为15-28岁的青年人，男性多于女性。患者会有腰部的疼痛并伴有僵硬，当症状进一步加重时患者会出现整个脊柱的疼痛和僵硬，并且有活动不灵的现象，患者还会因为腰部和脊柱的疼痛出现驼背的现象。除了强制性脊柱炎之外，胸椎关节紊乱、菱形肌综合征也会导致后背的疼痛，不过这种疼痛可以通过平躺休息来缓解，大部分在长时间伏案工作或者背部受凉才会发作。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(71133)
"如果背部脊椎受到外伤的情况下，是需要积极的完善X线、核磁共振还有CT的检查，明确损伤的具体程度。看有没有骨折、脱位，有没有脊髓损伤。具有手术指征，是需要进行手术治疗，进行椎体的复位，同时解除神经的压迫，能够有效的缓解疼痛。但是，神经损害所引起的不同程度的瘫痪，是不一定能够有效的改善的。如果没有受到外伤，大部分情况下有可能是长时间一个姿势或者受凉，所导致的局部的棘间、棘上韧带炎症，软组织的慢性劳损。这种情况下，首先要多注意休息，避免劳累、外伤、受凉，要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势。适当的进行体育运动、锻炼，可打羽毛球。可以局部热敷，轻揉按摩，避免暴力。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。必要可以考虑进行封闭治疗。如果不能减轻，需要完善检。排除有没有肿瘤、结核病或者其它的椎管狭窄。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(270)
"背部脊柱的地方疼痛不适，有外伤要注意脊柱骨折的可能；如果没有明显外伤，可能是脊柱病变，比如脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱滑脱等。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。完善局部X片检查可以初步判断有无外伤骨折、结核病变或者骨质破坏等情况，必要时进一步做磁共振检查，根据检查结果再做相应后续处理。如果是外伤骨折，不严重的可以卧床保守治疗，严重的需要手术治疗。脊柱结核需要及时抗结核治疗，必要时需要手术处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(57382)
背部脊柱中间疼痛，根据不同原因有不同缓解方法，具体如下：1、软组织劳损：以保守治... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/10播放(97983)
背部脊柱中间疼痛，根据不同原因有不同缓解方法，具体如下：
1、软组织劳损：以保守治...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/10播放(97983)
"背部脊椎中间疼有以下几个原因：第一、棘上韧带炎比较常见，因为长期的磨损等其他的原因引起脊椎中间疼痛，可以进行局部的药物外抹，比如扶他林外抹，甚至局部贴膏药都可以。第二、棘突撞击综合征，就是两个棘突离得太近，这是发育性的原因，在人活动之后、腰部活动之后，特别是后伸动作的时候会引起撞击，这种疼痛也是引起脊椎中间疼痛的原因。同样也是先局部抗炎镇痛药物的治疗，如果没有任何效果，可以进行封闭的治疗，局部打封闭，因为撞击是长期慢性的过程，可以局部打封闭消除炎症。第三、脊椎本身的病变，比如肿瘤、骨折都会引起疼痛，都需要进行相应的治疗，甚至腰椎间盘突出也可能引起脊椎中间疼，所以得先找好病因，然后对症治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/20收听(70647)
"背部脊椎上面疼痛的原因包括以下几个方面：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病可以导致脊柱棘突表面韧带的疼痛，可以有局部的压痛，这时要早期的查体，检查脊柱的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；第二、胸椎的肿瘤，当胸椎椎体和附件有肿瘤或转移瘤时，可以有脊柱上面的疼痛，可以伴有全身的症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的核磁共振以及CT来诊断；第三、脊柱感染性的疾病，比如脊柱的细菌感染或者是结核菌的感染，可以有背部脊柱上面的疼痛。这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁共振以及化验血来诊断；第四、脊柱的骨质疏松，严重的骨质疏松时可以有脊柱处的疼痛，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加显著。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(90341)
"出现脊柱的酸痛症状，可能会有以下几种原因：1、生活居住以及工作环境比较潮湿、寒冷容易导致后背部受凉，出现气血运行不通畅而引起局部酸痛的症状，这种情况一般都会因为感受寒冷而加重，经过温热疗法治疗可以缓解疼痛症状。2、身体姿态不端正，平时有弓背弯腰的习惯会导致脊椎间的韧带出现损伤，损伤后局部渗出刺激周围软组织产生酸痛的感觉。患者经过休息、仰卧、平躺硬板床都能使症状缓解或者消失。3、有些特殊职业学生等长期保持固定姿态的人群，会出现胸椎小关节微小错位导致脊椎的酸痛、疼痛症状甚至可能出现放射性的前胸疼痛，经过一夜的休息睡眠都能在第二天缓解或者消失。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(17448)
"背部脊椎中间疼的情况，最常见的是骨科疾病，比如棘突炎、腰肌劳损，还有因为退行性变、骨质疏松、椎间盘突出等情况，患者都可以伴随着背部脊椎部位的疼痛。此表现一般与长期的不良姿势，比如弯腰俯身前倾久坐、搬重物等，造成肌肉疲劳，炎症物质渗出后刺激神经，引起疼痛，比如棘突炎是因为患者腰部活动比较多，很容易在弯腰时刺激或引起炎症，或者负重加重造成损伤，产生疼痛。还需要注意排除其他炎症引起的疾病，比如患者可以因为局部的疖、肿、痈，或者皮脂腺囊肿感染等情况，局部会有红、热、肿胀，甚至渗液的情况。有些脂肪瘤和纤维瘤也会造成这个部位疼痛，患者需要检查清楚，进行对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(53439)
背部脊柱痛的原因较多，常见原因可以来自脊柱本身，还可以来自后背部肌肉，以及部分内科疾病，常见分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/04/13播放(99999)
背部脊柱痛的原因较多，常见原因可以来自脊柱本身，还可以来自后背部肌肉，以及部分内科疾病，常见分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/04/13播放(99999)
"背部脊椎疼痛原因比较多，具体如下：1、比较少见但比较严重的情况是出现了恶性肿瘤脊柱转移，这种情况往往出现比较严重的疼痛，夜间疼痛非常明显。同时身体在这段时间可能会有一些消瘦，还会伴有一些其他的症状，拍摄X线片和核磁共振检查基本可以确诊。2、脊椎背侧的棘上韧带和棘间韧带炎症。这个与劳损，背部活动量少有关系，常见于经常坐办公室的人群。在棘突之间有明显的压痛点，可以进行冲击波治疗，或者局部外敷抗炎症软膏，或者口服抗炎镇痛药物缓解疼痛。疼痛缓解之后多进行核心肌肉训练，也可以跑步、游泳。改善后背功能，疼痛就不会反复发作。3、在脊柱两侧的肌肉部位的紧张、痉挛，这常常也是由于劳损导致的，有时是因为颈椎退变引起的肌肉紧张、痉挛，会反复发作。可以手法按摩，让肌肉放松，局部外敷抗炎镇痛软膏和口服止疼药控制炎症反应，多进行肩胛骨的前伸后缩活动，可以改善肌肉痉挛。如果是颈椎引起的应该治疗颈椎，否则容易反复发作。4、如果是脊椎突发的疼痛，并且有小的外伤史，老年人常常可能是出现了胸椎的压缩性骨折，这个与严重的骨质疏松有关系，X线片和核磁共振可以确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(75175)
"背部中间脊椎的疼痛最常见的原因是棘间、棘上韧带炎，是由于脊椎长时间处于屈曲的姿势，而导致棘上韧带、棘间韧带的慢性劳损、无菌性炎症。在屈曲脊柱时，牵拉棘上韧带、棘间韧带就会引发疼痛。这一类病人通常通过保守的脊柱肌肉功能锻炼、外用药物，以及口服止痛解痉药能够缓解。但如果当通过积极的康复训练和药物不能缓解，出现疼痛向下肢放射或者出现局部的叩击痛，就要考虑是否存在来自椎间盘和椎管内的其它病变。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(28947)
"引起背部脊椎疼痛的原因有很多，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致后背脊椎周围软组织损伤，甚至会出现骨折。这种情况肯定会引起局部明显疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现后背脊椎疼痛，有可能是不良的生活习惯所导致的。长时间的坐立、站立，长时间行走，长时间重复某一个动作，都有可能会导致背部脊椎软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，导致疼痛。这些不良的习惯，也会导致后背脊椎小关节功能紊乱、滑膜炎形成以及滑膜嵌顿，同样会导致脊椎的疼痛。强直性脊柱炎、脊椎化脓性感染、恶性肿瘤性疾病以及结核病，都会导致脊椎疼痛。"
2018/10/26收听(40677)
背部脊椎中间疼要看什么病，一般情况下，大部分门诊病人都是棘上韧带和棘间韧带炎症。电脑、手机导致... 谭志宏│惠州市中医医院 2018/12/06播放(93419)
背部脊椎中间疼要看什么病，一般情况下，大部分门诊病人都是棘上韧带和棘间韧带炎症。电脑、手机导致...
谭志宏│惠州市中医医院
2018/12/06播放(93419)
"背部脊椎中间疼痛可以挂骨科，常见以下几种疾病：第一、棘上韧带损伤，是一种脊柱韧带慢性、损伤性疾病，棘上韧带附着于脊柱棘突，有增强脊柱稳定性作用，当脊柱受到外伤及过度牵拉时，可以引起棘上韧带损伤，临床表现为背部疼痛，弯腰时症状加重，卧床休息后疼痛症状减轻，棘突压痛阳性，严重时棘突可与棘上韧带发生剥离；第二、棘间韧带损伤，棘间韧带位于上、下棘突之间，也能增加脊柱稳定性，当脊柱受到外伤及牵拉时，同样可以发生棘间韧带损伤，临床表现与棘上韧带损伤相似，两者的治疗方法包括卧床休息、局部理疗以及封闭注射。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(87430)
背部脊椎中间疼常见的病因一般认为是棘上或者棘间韧带炎，这种情况自己也可以确诊一下，比如在最疼的... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2019/08/11播放(51616)
背部脊椎中间疼常见的病因一般认为是棘上或者棘间韧带炎，这种情况自己也可以确诊一下，比如在最疼的...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2019/08/11播放(51616)
"背部脊椎疼痛需要挂骨科进行诊疗，像这种疼痛大部分都是韧带炎造成的，主要是长时间的工作、生活、运动造成韧带止点慢性疼痛，是无菌性炎症所致。当无法判断时需要到医院找正规的医师诊疗，通过查体影像检查确诊。可以做局部封闭治疗，也可以外敷中药、电疗、按摩、针灸等促进炎症消退，症状可以慢慢缓解。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(53248)
"背部脊椎突出可以通过以下几种方式进行治疗：第一、非手术治疗，包括全身治疗，如全身支持疗法，加强全身营养，补充钙质，针对原发病进行治疗，如强直性脊柱炎活动期给予抗炎止痛类药物，对脊柱结核应用抗痨药物。局部治疗的目的在于预防脊柱畸形发生和发展，如强直性脊柱炎或脊柱结核患者卧床期间采用仰卧或俯卧位，起床时可戴支具，同时配合理疗、按摩、牵引。第二、手术治疗，脊椎突出的手术治疗主要是脊柱楔形截骨，手术可以达到矫形的目的。手术治疗不能代替病因治疗，因此首先应纠正原发疾病，待畸形固定后再行手术治疗。"
2020/07/07收听(92163)
"背部脊椎下面三节的皮肤发黑，这种现象应该是属于皮肤色素沉着，出现皮肤色素沉着，如果伴随有皮肤的其他症状，例如局部疼痛、发热、发痒等症状，首先要考虑皮肤疾病，需要到正规医院做相关检查，例如活体组织检测，确诊或者排除皮肤疾病。有一种骨科的常见病叫做隐性脊柱裂，患有这种疾病的患者会在脊柱有裂缝的表面皮肤上出现色素沉着，皮肤颜色变深甚至发黑，有的患者会在发黑的皮肤上生长出毛发或者有皮肤凹陷。隐性脊柱裂的患者一般都没有任何症状，多数都是因为别的原因在检查脊柱X线片时第一次发现患有这种疾病，这种疾病没有任何症状的情况下不需要任何治疗。"
2019/03/23收听(98289)
脊椎疼原因非常多，具体如下：1、骨质疏松症，会引起整个脊柱范围的疼痛；<...
脊椎疼原因非常多，具体如下：
1、骨质疏松症，会引起整个脊柱范围的疼痛；
张宇│广东省第二中医院
2020/05/11播放(80563)
"脊椎疼的原因比较多，最多见的有以下几种情况：1、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出，在椎间盘突出时髓核组织会刺激到纤维环，纤维环中有丰富的窦椎神经分布，这时就会引起局部脊椎的疼痛、颈痛腰痛的情况。2、腰肌劳损、肌劳损，是由于长时间伏案工作引起的慢性腰背部筋膜炎，可以表现为脊椎、脊椎两侧的酸胀、疼痛。3、棘上韧带炎，棘上韧带炎可以表现为棘上韧带的单点疼痛，常常是由于局部的压迫引起棘上韧带的无菌性炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(93287)
北京朝阳医院 苏庆军
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深圳中医院 赵亮
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上海第十人民医院 倪海键
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