脊椎骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是卧硬板床休息，6-8周后戴支具进行下床活动，3个月左右进行腰背肌锻炼增强腰背肌的力量，改善力量进行辅助。如果需要手术治疗，主要根据患者骨头突出情况及后纵韧带复合体的损伤情况来决定前路和后路的手术。 此外，老年骨质疏松性骨折可以分为保守治疗和手术治疗。因为手术时间很长，同时患者家属护理难度较大，骨折长期不愈合会出现疼痛，目前比较流行用椎体成形术，即椎体球囊成形术PVP和PKP进行治疗，术后创伤较小，恢复很快。

颈椎病的临床分型非常多，包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病等。其中椎动脉型颈椎病会引起脑基底供血不足，产生头晕，部分患者会伴发听力下降，甚至出现突发性晕厥，同时可以伴发自主神经的症状，比如出心慌、心悸、食欲下降。 椎动脉型颈椎病引起的眩晕与颈椎活动有关系，比如低头、偏头或者快速运动时会眩晕，同时与椎体增生和稳定性也有一定关系。椎动脉型颈椎病应该进行颈椎动力位检查，了解颈椎的稳定性，同时进行颈椎的椎动脉造影，了解椎动脉狭窄程度，决定下一步治疗。 此外，颈椎病引起的头晕必须要排除脑动脉血管疾病或者耳源性疾病引起的头晕，比如脑缺血、脑梗塞，排除耳源性的美尼尔氏综合症或者前庭神经紊乱等，排除上述疾病后再考虑颈椎病的可能。

腰椎粉碎性骨折主要根据暴力程度、脊柱稳定性，尤其是脊柱后方复合体的稳定性、患者瘫痪程度、椎管内神经压迫程度进行评分，进行治疗选择。一般分为保守治疗和手术治疗，如果患者整个椎体后方复合体非常稳定，同时没有明显的瘫痪症状，可以进行保守治疗。保守治疗主要是严格卧硬板床休息6-8周，再进行支具辅助，同时加强腰背肌锻炼。卧床期间要加强患者的双下肢被动或主动的活动，防止静脉血栓形成。 对于椎体压缩1/2左右或者合并后方复合体损伤或椎管内有明显占位的患者，或者患者已经出现瘫痪症状，应该选择手术治疗，手术主要根据患者的骨折情况，选择前路或者后路固定。

颈椎热敷对颈椎骨质增生没有用，但是颈椎热敷相当于理疗，对肌肉源性疼痛有效果，可以促进局部的血液循环，改善肌肉源性疼痛。 颈椎骨质增生主要由退变造成，随着年龄增长，一般在45-50岁，患者出现骨质增生后会压迫脊髓神经，出现上肢麻木、疼痛，或者出现脊髓型颈椎病，患者有踩棉花感或者行走不稳。同时会造成颈椎生理曲度改变，即生理曲度变直，周围肌肉出现协调不稳定，即颈椎骨质增生会出现神经压迫的症状，还可以出现肌肉炎性症状。

背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下： 1、腰椎或颈椎退变：如椎间盘突出、腰椎管狭窄症、神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病等； 2、背部损伤：如背部的筋膜炎、棘突炎、腰肌劳损等，尤其要重视老年性骨质疏松性的骨折，老年人骨质疏松后，轻微咳嗽就会造成骨折或损伤； 3、化脓性的脊柱炎或结核可以明显引起相应的疼痛； 4、脊柱原发性肿瘤或者脊柱转移性肿瘤引起明显的背痛； 5、脊柱畸形：如脊柱侧弯、后凸畸形、滑脱等。 背部脊椎疼只是临床症状，如果出现疼痛，患者需及时到医院就诊，查清疼痛原因。

严重粉碎性骨折可以治愈，通常粉碎性骨折是指骨折碎裂3块以上。粉碎性骨折受到的暴力是直接暴力，整个骨质损伤或软组织损伤程度都比较严重。一般根据骨折部位决定治疗的方案，分为骨干的粉碎性骨折和关节处的粉碎性骨折。 骨干的粉碎性骨折主要是恢复整个肢体的力线，纠正缩短，进行治疗后患者能够基本恢复功能。对于关节面的粉碎性骨折，需恢复肢体的力线，还要恢复患者关节面的平整度，而且力线和关节面的平整度决定关节面粉碎性骨折的恢复程度。比如力线恢复良好，同时关节面也恢复非常平整，理论上骨折恢复可以达到基本正常。

对于开放性骨折，比如Ⅰ度损伤要把污染伤口变为清洁伤口，可以进行一期清创、复位、固定。比如Ⅱ度、Ⅲ度损伤，因为污染程度较重，坏死组织界限不清楚，进行一期清创后，需外支架固定，再进行二期手术复位、固定。开放性骨折的治疗原则是变开放为闭合，变污染为清洁，最后进行患者的固定、复位。 开放性骨折指骨折端刺破皮肤与外界环境相通，最大特点是整个创口与外界相通，所以创口容易污染，大量细菌进入造成感染。

目前对于腰椎间盘突出髓核吸收的机理尚不清楚，有些学者认为突出的髓核组织会因为炎症的作用造成髓核组织脱水，脱水后的组织经过吞噬细胞的清除，纤维细胞的覆盖包裹，最终髓核组织能够得到一定吸收。 目前大多数学者认为髓核组织自己吸收的可能性较小，即使能够吸收也只会对较小的椎间盘组织产生吸收，对较大的纤维环组织基本不能吸收，但可以出现脱水或萎缩。