浙江医院
输血科
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临床上如果患者需要输血时,会用到不同的血液制品,血液制品常规用的主要有4种,红细胞、血浆、冷沉淀、血小板,常规一般都会输1种或2种,也会同时输4种,主要是特殊抢救患者,如果同时需要输4种不同的血制品,目前没有技术规范和指南规定输注顺序。
目前认为,按照血液制品离开输血科保存环境条件下的失活状态、时间长短决定输注顺序,一般规定先输注血小板,再输注冷沉淀,再输注血浆,最后再输注红细胞。
大量出血的情况下,不一定要按照以上顺序,肯定要先输红细胞,因为血压急剧下降,血容量急剧下降,肯定先输红细胞救治患者,所以输血要根据因个体差异决定,要按照当时的疾病状态判断不同血制品的输血顺序。
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乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒传播方式相似,主要是通过输血和血制品进行传播,也可以通... 甄真│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(89055)
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常见四大类病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎,可通过输血和血制品传播。目前治疗丙型肝炎的病人,大... 周俊英│河北医科大学第三医院 2022/02/14播放(78880)
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血浆与红细胞输血顺序一般情况是先血浆,后红细胞,主要是根据血浆与红细胞生物活性、生物功能、输血... 吴巨峰│海南省人民医院 2021/01/08播放(73082)
血浆与红细胞输血顺序一般情况是先血浆,后红细胞,主要是根据血浆与红细胞生物活性、生物功能、输血...
吴巨峰│海南省人民医院
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血浆和红细胞都是临床上常用的血制品,它们的成分不同,分别执行着不同的生理功能。血浆和红细胞的输血顺序,与病人的具体病情密切相关,需要根据病人的具体病情来决定,比如一个重度贫血的患者,同时还伴有免疫功能低下,这时候输血的顺序就是先输注红细胞,改善病人的贫血症状,保证病人生命体征的稳定,然后再输注血浆。但是如果是一个凝血功能明显障碍的病人导致出血,出现贫血的症状,这时候要先输注血浆,因为输注血浆以后病人体内凝血因子的浓度就会增高,出血的症状就会改善,输注血浆以后再输注红细胞,这样就能够明显减轻出血的症状,同时也能够改善贫血的症状。所以输注血浆和输红细胞,要根据病人的病情来决定输注顺序。
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(14214)
血浆是采集全血经过离心,然后分离出来的一种血液制剂。常规血浆包括冰冻血浆、普通冰冻血浆、异体血... 周世乔│南方医科大学深圳医院 2018/11/14播放(65144)
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大豆类制品,其实很多人对该食品是爱恨交集。爱是知道里边很多有益的营养物质,恨的是很多人不太喜欢... 李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/01/16播放(62748)
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输血时主要考虑供者红细胞膜上的抗原是否与受血者血清中的抗体发生凝集反应,每次输血前必须做输血前... 陈德娟│海南省人民医院 2021/02/05播放(86307)
输血时主要考虑供者红细胞膜上的抗原是否与受血者血清中的抗体发生凝集反应,每次输血前必须做输血前...
陈德娟│海南省人民医院
2021/02/05播放(86307)
输血时主要考虑供血者的红细胞膜上是否含有相应的抗原。如果含有相应的抗原,就可能与受血者的血清中相应的抗体发生凝集反应,导致溶血反应的发生。除了考虑供血者的红细胞膜上是否含有相应的抗原及外,还要考虑供血者的血清中是否含有相应的抗体。正因为如此,O型血因为红细胞膜上没有A抗原,也没有B抗原,所以在过去O型血称为万能供血者,AB型血称为万能受血者。但是除了考虑主要因素以外,还要考虑受血者的红细胞膜上是否与供血者的血清发生凝集反应。所以输血的时候还是要以输同型血为原则,只有在万不得已的情况下才能少量输注异型血液。
2019/02/11收听(67764)
"一氧化碳中毒患者需要输注的血制品是悬浮红细胞,但并不是所有一氧化碳中毒的患者均需要输注血制品。在临床上,一氧化碳中毒可以分为轻度、中度和重度,一般轻度和中度一氧化碳中毒的患者,需要尽早转移至通风良好的地方,并且尽快将患者送于正规医院进行治疗。一氧化碳中毒的患者要给予氧疗,还要给予营养脑细胞治疗,条件允许时,尽早行高压氧治疗,输血治疗并不是一氧化碳中毒首选的治疗方法。对于重度一氧化碳中毒的患者而言,由于一氧化碳与血红蛋白紧密结合,氧气不能有效的与血红蛋白结合,进而导致全身处于缺氧的状态,此时除了要进行高压氧、营养脑细胞等对症支持治疗之外,也可以考虑输注红细胞来改善缺氧的情况。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/16收听(66804)
从ABO血型系统,O型血可给所有血型的人进行输血。O型血的红细胞表面不表达任何抗原,其血清里实... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(87123)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(87123)
AB型血的人按照配型原则,只能给AB型的病人输血,尤其是红细胞输注。临床通常输血时均需进行血型... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/26播放(52964)
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刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
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O型血的人给O型血的人输血,并不适合给其他血型的人输血。实际上现代医学其实非常不主张不同血型之... 范芸│北京医院 2023/04/24播放(96616)
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范芸│北京医院
2023/04/24播放(96616)
血糖高患者,也就是糖尿病的患者,是可以适当进食一些奶制品的。奶制品,包括纯牛奶和无糖的酸奶,不包括市面上现在出售的一些乳味饮品、乳味饮料,这些东西它都不属于牛奶一类,严格来说,只是饮料,里面的含糖量比较高,不适合血糖高的人食用。所以,高血糖的患者,在血糖控制稳定的情况下,可以适当进食一些奶制品,在补钙的同时,补充一些优质的蛋白质。但是,前提是要在血糖控制良好的情况下,才可以食用,很多患者吃了奶制品以后,血糖会明显升高,这一部分患者就不适合食用奶制品。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(94220)
怀孕期间,可以少量的吃卤制品,但是最好不要长期食用,卤制品里面含有较多的添加剂,可能会对宝宝的生长发育,带来不良的影响,适当的吃一点即可。有部分卤制品里面,含有辛辣、刺激性的中药,吃了之后可能会导致上火、便秘等情况出现,而且还可能会引发流产,建议最好不要大量食用。卤制品的制作时间比较长,有部分营养丢失的比较严重,不能给孕妇提供较多的营养,很多人在进行卤味制作的时候,可能会添加各种药材,比如八角、桂皮、茴香等,这类调料是怀孕期间不能够食用的。因此孕妇在怀孕期间,一定要注意这些方面的问题,建议多吃高蛋白质食物,可以适当的喝点牛奶、豆浆。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/09收听(20731)
输血的不良反应有:一、急性输血相关性溶血,是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血,病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现,常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应,发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血,用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后,出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等,应减慢或停止输血,同时给予抗过敏治疗,有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病,常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收听(37363)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能,因为有些人献血的时候属于感染的窗口期,虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体,但是有的人比如刚刚感染,抗体水平还很低,在检查的时候检查不出来,所以完成了献血。血如果回输到病人身体里,就有可能感染,但这个几率是很低的。另外,输血的时候有些人会有输血的反应,比如溶血这种反应,但这个几率也非常低,输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好,输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大,这个人可能会出现心功能不全,甚至出现心衰,增加心脏的负荷,这也是输血存在的风险,但是最主要的风险还是刚才提到的,可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52531)
"一般输血后三个月检查,如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险,常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生,一般经过处理以后,病人的症状会很快缓解,缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病,如艾滋病、乙肝、梅毒等,需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病,艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右,也就是输血以后经过三个月,如果复查血常规艾滋病抗体阴性,就说明输血是安全的。但是三个月之内检查,则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
"女性在怀孕期间,最好不要吃卤制品,因为卤制品在加工的过程当中,可能会加入很多添加剂,对宝宝的生长发育会带来不良的影响,所以在怀孕时期最好不要吃卤制品。在怀孕期间,可以多吃富含蛋白质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等等。也可以多吃富含维生素和纤维素的食品,比如新鲜的蔬菜和水果,都能够补充孕期和宝宝生长发育所需。另外应该注意补充铁、钙等微量元素和矿物质。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(25236)
"人类的牙齿一生有两副,即乳牙和恒牙。乳牙按顺序萌出,也就是乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙,两侧同名牙相近萌出,下颌要比上颌萌出的早。在6岁左右就开始替换成恒牙,先替换下颌的恒中切牙,然后是上颌的恒中切牙。然后下颌又萌出了第一恒磨牙,然后是上颌第一恒磨牙,然后替换下颌的恒侧切牙、上颌的横侧切牙、下颌的恒尖牙。上颌先替换的是第一双尖牙,下颌是第一双尖牙,上颌替换的是尖牙,第五个替换的都是第二双尖牙。12岁左右,第一磨牙的远中又萌出了第二磨牙,18岁左右萌出第三磨牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(12529)
"在2010年之前,抢救心跳呼吸骤停病人心肺复苏时采用的顺序是ABC,A是airway,气道;B是breathing,呼吸;C是circulation,循环,也就是先开放气道、人工呼吸,再胸外心脏按压。2010年美国心脏病协会心肺复苏最新指南发布以后,对心肺复苏时采用的顺序,也及时进行了跟进和调整。目前遵循的顺序都是2010年指南推荐的顺序CAB,也就是先胸外心脏按压30次建立人工的循环,然后清除气道分泌物、异物、活动假牙,徒手开放气道,再口对口人工呼吸两次,按胸外心脏按压与人工呼吸30:2的比例继续进行抢救。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/16收听(65614)
北大医院 欧晋平
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