首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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患气管炎后，首先要辨别是细菌感染还是微生物感染引起，还是其它理化因素或过敏引起。如果是微生物感染引起，需对症给予抗生素治疗；如果是过敏引起，需给予抗过敏治疗；如果是其它理化因素引起，建议尽量脱离工作环境。如果无法脱离，需戴好防护口罩，减少刺激。
气管炎是由于微生物感染，包括细菌、病毒、真菌等；还有部分理化因素，如冷空气、粉尘、有害气体；过敏，如花粉、真菌孢子和有机粉尘等导致，通常均有咳嗽、咳痰、发烧等症状。
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"气管炎发病的原因有很多种，如果发病原因是因为细菌感染时，吃头孢是有用的，当确诊气管炎时要积极治疗以防止病程迁延形成慢性疾病。气管炎的治疗除了控制住感染外还要根据患者的临床表现进行对症治疗，当患者咳嗽、咳痰的症状加重时可以给予镇咳祛痰药进行治疗，常见的有复方甘草片。当患者喘息严重时可以用平喘的药物，比如氨茶碱。在平时生活中注意锻炼身体以增强体质，提高身体对疾病的抵抗力，注意防寒、保暖。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(11684)
"气管炎分为急性期和慢性期，急性支气管炎建议可以在急性期内使用抗生素来积极治疗、抗感染。慢性支气管炎的治疗方法可以先让患者注意平时的饮食，尽量避免食用辛辣、刺激、过冷、过凉的食物，应当合理膳食、多吃优质蛋白，有提高机体免疫力的功能。还有就是多吃丰富的水果以及蔬菜，补充大量维生素以及身体所需的钙、磷等。平时要注意保暖，避免冷风刺激，避免在空调屋里呆的时间过久，卧室要勤通风换气，多呼吸新鲜空气，建议可以多喝温水以排出体内的毒素，注意休息并避免熬夜，出门可以戴口罩，防止吸入过凉或者有毒气体，刺激支气管造成咳嗽、咳痰等，可以吃喘定片来治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(64359)
当患者确诊为气管炎后，首先可以采取对症治疗，例如患者出现剧烈咳嗽，可以口服甘草片、肺力咳合剂、右美沙芬等相关止咳药物。如果患者出现发热，体温超过38.5℃，可口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠进行退热治疗。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等，同时要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染致病微生物。临床上常见致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌，同时要根据致病微生物采取相应治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(67401)
"气管炎是呼吸科常见的疾病，主要分为急性支气管炎、慢性支气管炎、喘息性支气管炎，不同类型的气管炎治疗方法也不一样。急性支气管炎是病毒感染或者细菌感染引起的，病毒感染大都有自限性，需要多喝水，清淡饮食，多休息，咳嗽、咳痰厉害的可以口服沐舒坦口服液、急支糖浆类的止咳化痰的药就可以。如果患者咳嗽、咳脓性痰或者伴有反复发烧，考虑合并细菌感染，需要口服头孢类、青霉素类治疗。慢性支气管炎大是长期吸烟导致的，需要戒烟，咳嗽、咳痰厉害是合并细菌感染，需要使用抗生素抗感染治疗，喘息性支气管炎是气道高反应性引起的。除了咳嗽、咳痰以外，还会有胸闷、喘憋的症状，需要吸入糖皮质激素和特布他林、爱全乐治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(57449)
"气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。如果患者是急性支气管炎，建议查血常规。如果血象升高，细菌感染的可能性比较大，建议患者服用抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，同时可用止咳化痰的药物。如果患者是慢性支气管炎，不需要应用抗生素，要以对症的止咳化痰为主，比如半胱氨酸泡腾片、甘草片、苏黄止咳胶囊等。同时针对于慢性病的病人，还可用提高机体免疫力的药物，比如脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德等。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(83087)
"气管炎在临床上也是比较常见的一个疾病，多因为生物、理化刺激因素刺激气管导致气管出现炎症改变。在临床上表现为咳嗽、咳痰，多于冬春季节或气候突变时更容易发生。其治疗因为多以病毒感染为主，所以采取对症治疗的方法，比如可以口服止咳、化痰的药物，像川贝枇杷膏、肺力咳合剂、甘草片都有止咳、化痰的功效。一般不主张使用抗菌药物，除非有细菌感染的证据，比如白细胞、C反应蛋白升高伴有咳脓痰，肺部可以听到明显的湿性啰音才可以使用抗菌药物。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(62805)
"感冒引起的气管炎，还是比较常见的，因为感冒一般都是上呼吸道感染，蔓延到气管或者支气管，就引起了气管炎。病人的表现主要是咳嗽、咳痰，或者喘息以及发热。如果是细菌性感染，就要用一些抗生素，因为大部分属于革兰氏阳性菌，或者非典型致病菌引起的。可以选用红霉素类或者头孢一代、二代类的抗生素，以及氟喹诺酮类的抗生素。如果是咳嗽比较重，就可以用一些止咳嗽的药，比如玄珠沥水或者比图平、可待因来止咳。如果有喘息，就用一些吸入的β2受体兴奋剂，全乐宁这一类的药物。如果是有痰，就用化痰药，常用的可以有氨溴索这一类的。如果是慢性的气管炎，可能就要用苏黄止咳胶囊，对感冒后的气管炎症状，还是比较有效的。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(63383)
"老年人有气管炎在临床很常见，主要见于慢性支气管炎以及合并肺气肿、肺源性心脏病等。老年人的气管炎可以通过下列方法进行治疗：第一、通过化痰药的合理使用，像乙酰半胱氨酸泡腾片进行口服，以促进老痰排出，其对于疾病预后很好。第二、可以通过雾化吸入来湿化气道，有利于气管炎的症状好转。第三、选择敏感的抗生素，像头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素都是常用的组合。第四、可以针对性的应用支气管扩张剂，像二羟丙茶碱、沙丁胺醇扩张气道，有助于治疗咳嗽、咳痰，其效果很理想。临床上对于老年人气管炎还应该注意保暖，进行专业护理。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(55293)
气道一旦发炎的时候就会容易出痰，这个痰是什么呢？就是气道或肺表面的黏液，由于发炎或者由于外界刺激，甚至可能因为吸入的粉尘、污染物，这些黏液会把这些脏东西、炎性脱落的坏死细胞裹起来以后，从气管送到身体外面去。自己的感觉就是在排痰，这种脏痰应该要排出去，已经不能完全留住了。在中医来讲认为这是一种痰湿，如果有感染的时候也叫痰热，这种身体不能留下的痰需要排出去，所以管这个叫清肺化痰，这是一种治疗方法。支气管发炎的时候出痰对身体也是一种自我保护，把垃圾尽可能的多送出去以后身体的病才能及时好转，否则如果这些脏东西不出去，持续在身体产生刺激，这个痰如果出不来被吸到肺里面去，可能引起更严重的疾病，所以气管炎痰多让它出来就好。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/02收听(51673)
"孩子患有气管炎后主要有咳嗽、咳痰、发热，严重时可有气喘，甚至喘憋情况，需要依据严重程度进行细化区分：1、轻度的气管炎：偶发的咳嗽、没有喘憋，无气促、气喘，轻度的咳痰，痰液稀薄，可以使用止咳药，如急支糖浆、肺力咳合剂等。如有发热则可以考虑加用头孢克洛，一般疗程1周左右。2、较重的气管炎或支气管炎：连声的咳嗽、咳得声音紧，甚至有喘憋、满面通红，痰液黄、量中，可以根据化验结果选用头孢或阿奇霉素，阿奇霉素疗程三天，头孢疗程一周，雾化可以使用普米克令舒联合爱全乐或博利康尼，每天两次，疗程5-7天。3、如果发热严重合并剧烈的咳嗽和喘憋，与肺炎不好鉴别，需要去医院完善呼吸道病毒七项、支原体抗体、血常规、CRP等检查。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(25249)
出现气管炎哮喘的时候，首先，要对哮喘来进行治疗，在睡前的时候可以嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防哮喘发作。另外，平时还需要进行雾化吸入药物治疗，比较常用的就是支气管扩张剂和糖皮质激素。这两种药物是不能单独使用的，一般常用的支气管扩张剂，包括硫酸特布他林和沙丁胺醇。糖皮质激素比较常用的，就是布地奈德。只要雾化吸入可以控制症状比较好，一般不采用口服或者是静脉点滴的方法进行治疗。如果合并有气管炎的时候，需要根据气管炎的感染类型，针对性的进行药物治疗。如果出现细菌性的感染，这个时候需要口服或者静脉点滴抗生素进行治疗。如果是病毒性感染，还需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(12110)
"出现气管炎干咳的现象，首先要排除肺炎支原体感染所导致的气管炎和干咳，因为支原体感染的时候，最容易发生干咳的现象，做肺炎支原体抗体的检测可以确诊。如果确实存在肺炎支原体的感染，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素来进行消炎的治疗，对于治疗气管炎干咳的症状效果是特别好的，可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素。此外，在病毒性感染或者细菌性感染的初期，也会出现气管炎干咳的症状，需要根据感染的类型进行合适的药物治疗，比如细菌性感染需要静脉点滴头孢类的抗生素或者左氧氟沙星，如果发生病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平，进行抗病毒的治疗，效果都比较好。针对于干咳的情况，可以使用非那根止咳糖浆来进行止咳的治疗。"
2019/04/03收听(61308)
"气管炎发作时我们都知道，如果合并感染，会伴有发烧的症状，大家应该都会非常的惶恐。气管炎引起的发烧首先要知道，如果气管炎的发生，肯定会伴有感染的发生，一般都有细菌或者病毒的感染，就要及时的去医院进行治疗。如果是细菌感染，就要使用抗生素进行治疗。如果是病毒感染，就要使用抗病毒药物进行治疗。另外对于严重发烧，就要选用相应的退烧药，并根据感染类型对症处理。所以气管炎导致发烧，要及时去医院进行治疗，治疗不积极，就会导致感染加重。"
2019/08/07收听(73640)
"小孩得了气管炎或者支气管炎，需要给予药物治疗，这种情况大多数都是由病毒感冒引起的，常因抵抗力弱并发细菌感染，所以这时多需要使用抗生素治疗。孩子咳嗽时，先要看是不是单纯的咳嗽，可以服用一些止咳的药物来进行治疗。如果在咳嗽的同时还伴有痰，就要喝止咳化痰的药物，孩子咳不出来痰，不断的咳嗽，就要去做一下雾化来进行缓解，有助于孩子化痰，从而来缓解气管炎或者支气管炎。如果还是不见好，需要家长领着孩子去医院就医。在平时，注意给孩子保暖，不要忽冷忽热。饮食上也要注意，不要给孩子吃一些辛辣或者凉的东西，比如雪糕、凉的饮料等，应该平时多给孩子喝些温水、多吃些瓜果蔬菜、多晒太阳，这样可以增强抵抗力，减少患病的次数。"
2020/07/28收听(44805)
"小孩子出现气管炎的时候，一定要赶快进行积极的治疗，否则炎症很容易向下蔓延，导致支气管炎或者肺炎的情况发生，治疗起来就更加麻烦。这个时候要找到感染的类型，需要检查血常规，如果血常规中没有白细胞的升高，一般病毒性感染更为多见一些，可以口服抗病毒的药物，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液。如果发生流感病毒的感染，要口服达菲来进行抗病毒的治疗。如果血常规中有白细胞的升高或者中性粒细胞的升高，就需要口服抗生素来进行消炎的治疗，效果才比较好，因为很有可能发生细菌性感染，建议口服头孢类的抗生素，比如头孢拉定或者头孢克肟。出现气管炎还会有咳嗽、咳痰的现象，需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂。"
2019/05/15收听(85470)
"咳嗽和气管炎之间的因果关系，不是一咳嗽就导致气管炎，而是气管炎导致咳嗽。鉴于咳嗽是气管炎所导致，通常要依据导致气管炎的病因或者因素，采取相应的方法。如果导致气管炎是各种理化因素刺激，如吸烟，应该尽量减少吸烟或者二手被动吸烟。如果是各种理化因素，包括油漆、花粉导致的过敏，应该尽量避免接触这些可以导致气管过敏而产生咳嗽的物质，必要的时候可以选择抗过敏的药物。如果导致气管炎的原因是各种不同的病原菌，应该依据不同的病原菌选择相应的抗生素。任何原因导致的咳嗽，在病因治疗的同时，必要的时候要加用止咳化痰的中成药或者解痉平喘的西药，吸入型、口服都可以选择。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/23收听(23085)
"宝宝气管炎大多继发于感冒、上呼吸道感染等疾病。常常会出现咳嗽、胸闷、发热、呼吸气急等症状。一般严重的，还容易导致喉喘鸣、脸色苍白、口周发青等症状。宝宝气管炎，一般可以用抗菌消炎类的药物，联合化痰、止咳、平喘类的药物来进行治疗。可以采用雾化吸入庆大霉素注射液、沐舒坦，以及布地奈德粉吸入剂，配合服用阿莫西林颗粒等药物来进行治疗。平时注意保持室内空气卫生、清新，避免刺激性的气味。多喝一些糖盐水，来补充体内的电解质和水分。饮食方面，尽量以半流质的、清淡、好消化的饮食为宜。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/10收听(24172)
"人体的肺相当于一棵倒立的大树，气管是无菌的环境，如果被感染了微生物，包括细菌或者是病毒，这个时候会出现炎症的现象，如果出现气管炎的时候，还是比较严重的，会伴随着发烧、咳嗽或者是有痰的现象。对于气管炎的发烧，主要还是要通过治疗气管炎，查明感染的原因，到底是病毒还是细菌所感染，或者是其他的微生物，找出原因以后，进行有目的的治疗，这样效果是比较好的。对于发烧，可以采用物理降温法，可以用温水来擦拭前胸、后背、额头等部位，达到降温的目的，可以缓解发烧的现象，之后可以去医院做检查，然后再决定用药的情况。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/26收听(27497)
气管炎和哮喘是两种不同的疾病，两者的治疗方法如下：1、气管炎：主要是由病毒、细菌及各... 周云连│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(76774)
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周云连│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(76774)
"化脓性支气管炎在临床上还是比较多见的，主要考虑是由于细菌性感染引起，革兰氏阳性菌感染的几率会大，可以口服青霉素或者头孢类的抗菌药物，也可以用罗红霉素、阿奇霉素等药物来治疗。成年人可以用喹诺酮类的药物，最常用的药物有左氧氟沙星，还需要用止咳化痰的药物，可以用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆。症状严重还需要先去医院做检查，需要做血常规的检查，拍胸片检查，还可以做痰检、药敏试验，根据检查结果选用比较敏感的抗菌药物，积极治疗。在饮食上也要注意清淡饮食，需要多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，还需要注意休息，避免过于劳累。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(55550)
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