心脏毛细血管堵塞什么症状

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

心脏毛细血管堵塞什么症状

2023-04-23 14:21播放 :

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视频内容

心脏毛细血管堵塞即专业上说的心脏微循环障碍，其主要症状是由于心肌缺血所导致的胸闷、胸痛等症状。

心脏微循环障碍也会导致心肌缺血和胸闷、胸痛的原因，打个比方心肌就像树叶上的叶子，血管就像树枝和树干，冠状动脉是指心肌表面几个大的大血管，但真正深入到心肌中给心肌供血的血管其实是心脏的微血管，包括毛细血管网。

就像树叶，虽然树有一个大的树干，还有一些主要的分支，但是真正连接到叶子上的是比较细的小枝，因此心脏也是真正给心肌供血的是比较细的微血管或者毛细血管网。

当毛细血管出现堵塞，即微循环障碍时，会导致心肌供血不足，出现相应的缺血症状，如胸痛，尤其是劳力性心绞痛，还可能出现心前区压迫感、闷胀等不适感。

心脏毛细血管堵塞症状

"心脏毛细血管堵塞的症状，也就是出现了心脏微循环障碍，对于心脏做冠状动脉CT以及冠状动脉造影，只可以看到比较主干的血管情况。很多患者在主干血管并没有发现明显狭窄或者斑块，但却存在微循环障碍，也就是心脏毛细血管发生硬化、血流速度减慢，同样会引起缺血症状。这样的患者一般不会表现为明确的心绞痛症状，但会持续出现胸闷、不适感，活动时因为微循环障碍可以加重症状，出现胸闷、不适感加重，持续不缓解。一些患者也可以表现为胸痛的症状，可以应用改善微循环的中成药，或者口服尼可地尔等药物改善微循环状态，减轻症状发生。"

语音时长01:19''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/31收听(83505)

心脏毛细血管堵塞治疗

"心脏的血管叫做冠状动脉，主要是负责给心脏本身供应血液和能量。因为心脏一辈子都在不停的工作和跳动，心脏所需要的血液和能量都比较大，这几个血管就负责心脏的量的供应。心脏的血管就像一棵树，从树根往树梢慢慢的延伸，一直到最终的毛细血管网。心脏的血管分为左冠和右冠两个大分支，认为血管狭窄大于50%堵塞程度大于50%的时候，才会有临床症状，如果血管狭窄大于70%或80%就是偏重的狭窄，可能需要支架或者搭桥的方法治疗。毛细血管属于分支和末梢，那种血管都很小，哪怕是有点轻微的堵塞也不会引起很严重的症状，大部分都是吃药。药物治疗包括：预防血栓的治疗和预防动脉硬化的治疗。只要把冠心病、动脉硬化的药坚持服用，大部分都不会出现什么问题。"

语音时长02:02''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/09收听(77777)

02:13

心脏毛细血管堵塞是什么病

心脏毛细血管堵塞称为冠心病的X综合征，其实是心脏微循环障碍引起的心绞痛，平时在临床中病人的心绞...

杜海萍│山西白求恩医院

2021/01/11播放(67293)

脑部毛细血管堵塞症状

"脑部毛细血管堵塞，临床上也称为腔隙性脑梗塞。一般梗塞灶直径较小的患者症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性的症状和体征，无头痛、恶心、呕吐、意识障碍和颅内压增高。可以出现一侧肢体感觉障碍，比如麻痛，也可以出现一侧肢体运动功能障碍。有些患者也可以出现单个肢体感觉或者运动功能异常，也可以出现偏盲、象限盲。如果是左侧病变时也可能会出现失语和构音障碍。如果患者考虑是小脑、脑干的病变，可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍；也可以出现吞咽困难和饮水呛咳；也可能会出现眼球震颤和复视；有些患者也可以表现为爆发性的语言。如果考虑是脑叶的病变，比如额叶、颞叶的病变，也可以出现精神症状，有些患者也可以表现为癫痫发作等等。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/28收听(44026)

01:27

脑部毛细血管堵塞症状有哪些

脑部毛细血管堵塞相应临床症状可能不典型，主要表现为头晕、头痛、恶心。若堵塞部位位于功能区可能出...

于江华│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(79897)

大脑毛细血管堵塞有什么症状

"大脑毛细血管堵塞也就是腔隙性脑梗死，在急性期患者的症状表现很多，主要与梗塞的部位有关系，但是症状相对比较轻而且预后比较良好，患者梗死的部位如果在内囊后支或者脑桥部位，会出现对侧肢体的轻度瘫痪伴有对侧肢体的轻度面瘫，没有感觉的障碍。患者可能会出现偏身感觉的障碍，可能伴有感觉异常，比如有刺痛感，一般病变位于丘脑部位时容易出现。方面患者可能会有共济失调、轻度偏瘫的表现，病变的部位位于小脑或者脑桥上部、半卵圆中心。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/22收听(16657)

头部毛细血管堵塞有什么症状

头部的毛细血管堵塞，是因为脑内的小穿支动脉堵塞引起。出现的症状主要与梗塞的部位有关系。患者梗死的部位在脑干、中脑的位置，就会导致患者动眼神经核受损，会导致患者出现眼球的活动不灵活、瞳孔变小、视物双影。堵在了脑干延髓的部位，患者就会出现头晕、吞咽困难的症状。堵在了脑桥的位置，患者可能就会出现对侧肢体的麻木、无力症状。梗死的部位是在内囊部位，患者就会出现对侧肢体的偏瘫、活动不利。而如果堵在了枕叶，就会出现偏盲的症状。如果梗在了海马部位，会导致患者的记忆力减退。

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/02收听(72015)

毛细血管堵塞会有哪些症状

毛细血管堵塞会出现哪些症状，主要看毛细血管堵塞的位置，以及范围和程度。通常如果局部小范围毛细血管堵塞，不会引起明显的临床症状，因周边的血管可以进行代偿性供应血液和营养物质以及氧气，而如果面积较大时，则会出现组织缺血缺氧性改变。如组织的萎缩以及组织抗感染能力的下降，导致出现局部的缺血、坏死，甚至长期溃疡、感染，经久不愈。出现毛细血管堵塞，应积极查找病因，如果可以找到发病的诱因，并给予扩血管、改善循环、抗血小板或抗凝、溶栓治疗，通常可以取得很好的临床效果。

语音时长01:15''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/07收听(25088)

毛细血管网堵塞什么症状

毛细血管网堵塞多数是继发，比如动脉栓塞后远端都没有血，血管里血液不流动引起血栓形成，造成毛细血管网堵塞，表现为动脉突然缺血的症状，如血管远端没有脉搏、发凉、颜色发白。如果静脉血栓形成造成小腿的静脉血管堵塞，远端的毛细血管网的血液不流动形成血栓，这时候表现为静脉血栓的症状，如一侧的腿突然肿胀明显、张力较高，或者出现皮肤发红、触碰疼的静脉炎表现。根据不同的病因有不同的临床表现，动脉堵塞是动脉血栓的表现，静脉堵塞是静脉血栓的表现。毛细血管网本身自发堵塞的可能性非常小，如严重的休克或者凝血功能出现严重紊乱的时候，才出现毛细血管网堵塞，所以病人如出现毛细血管网堵塞，情况会非常糟糕。

语音时长01:24''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(82647)

脑毛细血管堵塞的症状

"脑毛细血管堵塞指的是轻微的脑梗死，梗死的症状也与患者梗死的部位有关系。临床上比如梗死在延髓，患者就会出现轻度的吞咽困难，还有头晕等症状。如果梗塞的部位在内囊，患者就会出现对侧肢体的轻度活动不利，比如行走不能。如果梗死的部位是在丘脑的部位，就会出现对侧肢体的感觉障碍，比如感觉麻木等症状。如果是在枕叶的位置，患者就会出现视物模糊，一侧视野缺损等症状。如果梗死的部位是在脑桥，患者可能就会出现肢体的无力、麻木还有伸舌的偏斜。如果是在额叶的位置，患者可能表现为情绪方面出现问题，比如记忆力的减退，或者精神出现问题，表现为表情淡漠、幻视、幻听等症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/29收听(37247)

脑毛细血管堵塞症状

脑部的毛细血管堵塞也就是脑部的微血栓形成，会严重影响到动静脉之间的交换，患者会感觉明显的头晕、头痛症状，这是因为脑供血不足而引起的。除此之外，因为血栓形成会对脑组织造成压迫以及脑水肿，部分患者会出现喷射性呕吐、中枢性发热的症状。因为局部压迫会严重影响到相映区域的功能异常，所以在临床上患者会有四肢肢体发麻、运动不灵的症状，也会有言语不清、吐字不清晰的症状，部分患者会在急性期有眩晕、嗜睡、昏迷等病情加重的症状。如果影响到肌肉的正常功能，患者会出现运动功能失常，甚至无法进行正常走动。

语音时长01:10''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/04/20收听(79283)

毛细血管堵塞怎么办

"如果是出现了毛细血管堵塞的情况，会导致局灶性的组织缺血缺氧损害，比如脑部的毛细血管堵塞，会导致腔隙性的脑梗塞症状。这种情况一般可以通过活血通络以及抗血小板的治疗方法来改善症状，建议可以去医院住院治疗，给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板，然后可以静脉输入血栓通，或者是银杏达莫等活血通络的药物。如果有血脂升高的情况，患者还需要口服瑞舒伐他汀降血脂治疗，同时也可以选择一些营养脑神经的药物，比如神经生长因子。如果伴有高血压的情况，还需要选择依那普利或者是硝苯地平等药物来控制血压的稳定。"

语音时长01:22''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/06/25收听(97576)

毛细血管堵塞的原因

"毛细血管堵塞可能是因为饮食不均衡，平时大鱼大肉，经常吃高脂肪的食物，导致血脂高、血压高，造成毛细血管堵塞。也可能是作息不规律，经常熬夜，毛细血管有可能被堵塞。平时很少运动，血管内的脂质垃圾就代谢不出去，脂质垃圾就会首先将毛细血管堵塞。平时经常抽烟，尤其每天都抽烟，会导致毛细血管的内皮功能下降，最终导致堵塞。不同部位的毛细血管被堵塞，出现的症状其实是不一样的。如果是脑部的毛细血管被堵塞，会导致头晕，甚至出现肢体活动不灵、言语不流利等。如果是腿部的毛细血管堵塞，腿部会变得苍白缺血，走路疼痛。如果是心脏的毛细血管堵塞，会出现活动后胸闷胸痛。"

语音时长01:24''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/02收听(42227)

心脏堵塞有什么症状

心脏堵塞通常指的是冠状动脉的梗死，冠状动脉梗死之后患者会出现一个急性的心前区的疼痛，伴有胸闷、气短、呼吸困难，甚至出现大汗淋漓，患者会出现一个濒死的感觉。这个时候通常要嘱患者休息，舌下含服硝酸甘油缓解症状，同时要到最近的三甲医院就诊，如果确诊有冠状动脉的梗死之后，要给予及时的手术介入治疗，来缓解患者的症状来挽救生命。同时，要给予患者口服双联的抗血小板药物治疗，再加上稳定斑块的像阿托伐他汀类药物稳定斑块、抗炎、抗氧化，同时给予一些扩冠的药物。

语音时长01:12''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/27收听(76391)

心脏堵塞的症状

"呼吸困难是急性心脏压塞最常见的症状，有时也是惟一症状。患者常呈急性病容、面色苍白、出汗、呼吸急促，以及喜采取前俯坐位。其他的症状还有咳嗽、胸痛、端坐呼吸、全身衰竭等。亚急性或慢性心脏压塞，临床表现类似右心衰竭的症状，患者可有心前区不适或胸痛，也可有气促、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等，呃逆、上腹胀痛、恶心也常见。心脏压塞又叫心包填塞，为心包腔内液体和液压高度增加所引起的心脏受压综合征。由于心包或心脏外伤、某些心包炎、心包肿瘤等病因，导致大量的炎性渗出性液体或血液进入心包腔，使心包腔内压力增高，由正常时的负压成为程度不等的正压。由于心包腔内压力的异常增高，会使回流至心脏的血量减少，心脏每次搏出的血量减少，急性会引起心源性休克，慢性会引起水肿、肝肿大、颈静脉怒张等。"

语音时长01:31''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(55471)

01:34

心脏堵塞的症状

心脑血管叫冠状动脉，冠状动脉堵塞主要症状为心绞疼即胸疼，冠状动脉狭窄≥70%，一般才会有明确症...

李帮清│北京大学人民医院

2020/04/04播放(95336)

心脏堵塞的症状

"心脏堵塞在临床上指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死主要的表现为突然发作，且持续时间超过30分钟的心前区压榨样疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。急性心肌梗死的患者表现为心前区疼痛或憋闷感，疼痛或憋闷部位主要位于胸骨后方，向左下方，可延伸到左侧肋骨及上腹部，向上可到左侧肩、背，甚至口腔、头部。部分患者可表现在左上肢，疼痛性质多为心前区的压迫感、挤压感、沉重感，部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病的常见症状，心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨、休息或活动时，都可能发作，也可表现为持续时间长且症状不缓解。也有少数患者没有疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或者是意识模糊、皮肤苍白、四肢冰冷、全身出汗、血压降低等休克症状。"

语音时长01:44''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/06收听(25392)

毛细血管堵塞怎么治

毛细血管堵塞直接会导致身体的组织器官交换营养物质以及氧气的能力下降，出现局部的组织抗感染能力下降或组织坏死。这种情况常出现在主要动脉没有堵塞，但微循环出现障碍的病人中，如糖尿病等病人。出现这种情况，可以通过治疗原发病，同时给予扩血管的药物以及抗血小板或抗凝的药物来使微循环开放，必要时可以进行溶栓的治疗。通常来讲，使用以上方式治疗可以一定程度的缓解毛细血管堵塞的情况。但更主要的治疗是对于引起毛细血管堵塞的原发病进行积极的治疗，才能保证疗效，使病情缓解。

语音时长01:15''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/01收听(98786)

毛细血管堵塞怎么办

"如果出现毛细血管堵塞，需要尽早去医院普外科或者血管外科、急诊科进行检查并治疗。如果是较少部分的毛细血管堵塞，不用过于担心，可以给予抗凝、祛聚、扩容等治疗，需要口服阿司匹林或者合并使用利伐沙班片、华法林等进行治疗，部分患者还需要打低分子肝素钙或者低分子肝素钠等。如果堵塞较严重，需要给予相应的溶栓药物进行治疗。在治疗期间应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，同时也不要吃腌制食品等，这些都可能会导致血管进一步阻塞。部分患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当增加饮水，同时不要做过于剧烈的运动。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/19收听(66329)

毛细血管堵塞严重吗

"毛细血管堵塞并不严重，毛细血管发生堵塞的时候，会影响局部血液循环，影响血管内的血液和组织液的交换，但堵塞的面积并不大，因为毛细血管属于末梢血管，所以对全身的影响比较小。如果发生在大血管出现了堵塞的现象，就会使整个毛细血管的循环出现障碍，导致病人出现相应的临床症状。相对于大血管来说，毛细血管堵塞的症状并不是非常的严重。如果出现了重要部位的毛细血管堵塞，有可能出现的症状会重一些，但是通过药物治疗都能够缓解症状。"

语音时长01:20''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/06收听(16057)

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