高血压降低120/60mmHg还吃降压药吗

2023-06-15 16:28播放 :

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高血压患者如果血压降到了120/60mmHg,是否还要吃降压药,要根据患者的情况来判断,具体如下:

1、不吃降压药:如果高血压患者平常血压高于120/60mmHg,突然降到了120/60mmHg,可能会需要暂缓药物,或者减少降压药的量;

2、还吃降压药:如果患者血压每天都是120/60mmHg,一直维持到这种水平,就不要停药,要接着继续服用降压药。如果平常血压都是130/80mmHg或130/70mmHg,突然降到120/60mmHg,要进行观察,当天不要完全将降压药停掉,应该减量进行观察。第2天如果减量以后,血压能恢复到平常的水平,就继续进行减量服药的状态。如果第2天血压又恢复到比较高的状态,还要恢复以前降压药的品种和剂量。

因此血压120/60mmHg,如果患者平时血压就控制到这个水平,可以不吃降压药。如果是突然降低到这种水平,就要减量,或者减少药品种类及服用药量,能掰的药物可以吃半片,不能掰的药物可以将2种药减成1种。总而言之,不要长时间停用降压药物,这样对血压的平稳控制不利。

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"所有的药物都会有副作用,所以高血压的药物也会有副作用,而且不同类的药物会有不同的副作用。高血压的药物目前有六大类,用的比较多的就是地平类(钙拮抗剂)。地平类的降压药显著的副作用就是反射性的心跳增快,地平类的药物很多病人都会反应突然觉得心很慌,这个很正常,所以地平类往往会和β受体阻滞剂,也就是美托洛尔,洛尔类的药物合用。第二个副作用就是脸色的潮红,因为它是扩张外周血管、扩张小动脉的,所以吃了这个药以后觉得脸红,就不能服,要换别的药。地平类还有第三个副作用,就是引起下肢的浮肿,这都是非常常见的,所以有时候地平类也会和利尿药合用。酶抑制剂(ACEI),也就是普利类的药物,比方培哚普利、卡托普利这种普利类的药物,它会引起反射性的咳嗽、干咳。因为普利类的药物,里面有一个成分可以产生缓激肽,缓激肽对于人体的血管是有舒张作用,而且可以保护器官,但是有少数病人支气管粘膜受不了缓激肽,就会引起干咳。服用普利类药物如果干咳,忍受不了,这种情况也很多,大概在临床上有接近20%的病人有这种情况,不能服用普利类,可能会给病人换成沙坦类,沙坦类就是血管紧张素受体拮抗剂,比方缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦这类的药物。沙坦类的药物,它咳嗽的副作用就比普利类的要好一点。但是有少数病人也会咳嗽,还有一个副作用就是血管性水肿,也是引起浮肿的情况。普利类和沙坦类这两类药物,在用于肾功能不全的患者人群来说要特别的留意,因为对于双侧肾动脉狭窄的病人,普利类的药物是不适合的,肾功能非常不好的病人,不建议使用普利类,或者沙坦类的药物,这两类药物对于轻度的肾功能不全是有保护作用,但是重度肾功能不全以后,它就不是保护作用,是有不利的作用的,所以这两类药物是不能用于肾功能非常不好的病人,也就是重度肾功能不全的病人是不能用的。利尿药,利尿药实际上也是一种很重要的降压药。利尿药的副作用主要是引起痛风、血尿酸的增高,或者引起糖尿病的问题,引起血糖波动、不稳定的情况,有的人服用利尿药以后会觉得尿贫、尿急、不舒服的情况。所以,每一类的药物都会有不同的副作用。"

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