心肌缺血是冠心病的一种表现，正常情况下心脏通过冠状动脉供给心肌能量，保证心脏有效收缩，起到发动机的作用。心肌缺血是指冠状动脉存在病变，动脉硬化造成动脉硬化斑块使管腔狭窄，同时由于冠状动脉的痉挛，可以造成远端的供血减少。这些都可以使供血病变区域较远的心肌出现心肌能量供给不足，出现心肌缺血。

心肌缺血的患者可以表现为胸痛，如果缺血范围大，可以表现为在缺血过程当中心脏收缩力的减低，心肌严重的缺血还可以导致心电不稳定而出现心律失常。因此心肌缺血跟冠状动脉供血减少有关，即冠心病的表现。正常情况下心肌缺血表现为心绞痛，但是还有一些患者虽然有心肌缺血，但是没有疼痛的感觉，称为无痛性心肌缺血。