北京大学第三医院
普通外科
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左上腹隐隐作痛的原因包括以下几方面：
1、胃部疾病：可能有胃炎或胃溃疡性疾病，导致左上腹不适，胃主体在左上腹部，可以通过检查，如胃镜进一步明确，同时要确定有无Hp，即幽门螺杆菌感染，进行进一步的治疗；
2、胰腺疾病：尤其是胰腺炎初期，可能会有人左上腹起病，左上腹隐痛、不适逐渐加重，多数慢性腺癌病人有左上腹疼痛，可以通过超声、CT检查进一步明确胰腺病变，同时通过血液检查判断有无胰腺病变；
3、脾脏问题：脾的病变较少，包括脾脏增大、脾脏肿瘤，比如脾的脉管瘤，或者因为脾静脉回流受阻引起脾脏增大，也会有左上腹隐隐作痛；
4、结肠病变：包括横结肠脾区，上部分降结肠也在左上腹部，十二肠、小肠病变会导致左上腹隐痛、不适，可通过CT或者其他检查进一步排除原因。
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左上腹出现隐痛，有可能是慢性胃炎、胃溃疡，也有可能是胃癌引起。胃部疾病出现的时候症状多不典型，有可能会表现上腹部或者剑突下隐痛、胀痛，伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等，胃内黏膜有出血可以表现为黑便。明确诊断需要做胃镜，因为胃镜能够直接观察到胃黏膜的病变，是慢性炎症性病变，还是溃疡性病变，还是有肿块、肿瘤等。也可以夹取少量的组织做病理检查，进一步明确诊断。如果考虑是慢性胃炎或者胃溃疡引起，需要口服药物进行治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑，如果胃癌引起需要做胃癌根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(97373)
吃完饭随着胃扩张，胃的正常形态会出来，尤其在胃体和胃底部位因为有大量食物进入，左上腹痛考虑是胃... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2021/06/06播放(94245)
吃完饭随着胃扩张，胃的正常形态会出来，尤其在胃体和胃底部位因为有大量食物进入，左上腹痛考虑是胃...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2021/06/06播放(94245)
"吃完饭后肚子隐隐作痛，考虑与有胃部疾病病、饮食不当、输尿管结石、妇科疾病有关系。患胃炎和消化性溃疡，胃酸分泌过多刺激胃黏膜，胃黏膜受到损伤保护功能减弱，在进食之后由于胃肠消化功能减弱，不能消化进食的食物，引起胃肠出现隐隐作痛。饭后腹痛也可能是饮食不当，吃了刺激的食物、不好消化的食物以后引起肠功能紊乱，都有可能会出现腹痛现象。饭后运动量过大、出现情绪激动、心情不好也会有饭后腹痛，也可能是输尿管结石所出现的疼痛。如果患者是女性，妇科疾病也可能会诱发左下腹疼痛，最好到医院做内镜检查确诊再药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(37391)
"左上腹部就是上腹部的左侧一半，上腹部就是肚脐水平线以上，左上腹就是这以上的左侧一半。这一部位常常有胃、十二指肠、部分小肠、部分结肠和脾脏所在的体表投影位置，胰腺的一部分和左侧泌尿系统的肾脏投影位置也在这个部位。如果有这个地方的疼痛，常常需要考虑是胃肠疾病，常见的就是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠痉挛、结肠肿瘤等等，但是具体需要根据临床症状来进行判断。有时候左侧的肋弓出现疼痛时，也会放射到这个部位。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/01收听(76576)
"左侧上腹部有明显的压痛，可以见于下列疾病：第一、胃溃疡病，通常病史比较长，病人在平时也会有明显的反酸、嗳气、上腹部烧灼感，在进食之后也会导致疼痛的加重。查体在左上腹部有压痛，甚至可能会触及到包块，需要系统的进行抗溃疡治疗，必要时还需要选择手术。第二、胰腺炎的病人也会出现左侧上腹部压痛，尤其是慢性胰腺炎还会有脂肪泻，病情也会出现食欲下降，体重减轻。急性发作期也会出现明显的恶心、呕吐，甚至也会出现局部的坏死，表现为皮肤的瘀斑，化验也会发现血、尿淀粉酶增高，有些病人在饮酒之后也会诱发病情的急性加重，也要注意饮食的预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/01收听(98879)
左上腹出现疼痛跟胸部、消化器官都有关系，出现左上腹的疼痛要优先排除是否有胸膜炎的问题，胸膜炎的患者并不一定是双侧的上腹疼痛，当患者是左侧胸膜炎时会有左上腹疼痛，这种类型的患者可以通过自己的呼吸来进行判断。如果在深呼吸的时候出现疼痛则可以判断为该病，如果深呼吸不会有任何变化则不是此病的概率比较大。如果患者的肠胃不好，出现肠梗阻、小肠炎症、结肠炎症等疾病也会导致出现疼痛。包括肠道肿瘤或者溃疡疾病均可以产生疼痛，自己很难判断，需要到医院做腹腔CT，包括脾脏疾病、慢性胃炎等也可能会产生左上腹疼痛，最好到医院做综合检查，避免因为自行服药治疗，错过最佳治疗周期导致病情加重。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/16收听(96808)
以肚脐为中心，横向画一条线，竖向画一条线，做十字形，左上象限的范围内就是左上腹。左上腹的器官相对比较少，包括胃的一部分、脾、横结肠脾曲以及胰腺的体尾部和左侧的肾上腺。如果左上腹发生疼痛，发生病变的时候，考虑胃部的病变可能性比较大。常见的是胃炎或者是胃溃疡，以及有可能是胃癌。胃部症状不典型，多是消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、反酸、嗳气等，有时候胃内有出血的时候可以表现出黑便。常规需要做胃镜来进行检查，胃镜能够发现胃内的病变，是炎症、溃疡还是恶性肿瘤，诊断明确以后再决定下一步的治疗方式。
2019/06/20收听(51152)
左侧上腹部出现疼痛，见于下列原因：第一、是胃溃疡的病人，尤其是在进食后，会导致腹痛症状的加重，伴有反酸嗳气，有明显的上腹部烧灼感。胃镜检查发现，胃壁粘膜有溃疡形成，或黏膜充血及有糜烂的改变，应系统进行抗溃疡治疗，要注意饮食规律。第二、胰腺炎会表现为左侧上腹部疼痛，通常会伴有恶心呕吐，化验会发现血、尿淀粉酶增高，提示血象增高。发生原因常见是胆道系统的结石，反复的发作所导致。常年饮酒会出现急性胰腺炎发生，在急性期应该系统的进行抗感染，补液等治疗。
2019/05/07收听(46116)
"左上腹隐痛考虑与消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关系，消化不良的病人平时会存在消化液分泌不足、胃肠蠕动异常、胃动力不足的情况，摄入食物后不能及时消化、吸收，食物停留在胃的时间延长使胃排空延迟，食物在胃中消化时对胃壁产生刺激引起胃痉挛、疼痛。慢性胃炎的患者平时由于胃黏膜有炎症导致消化功能异常、食物胃排空延迟，刺激胃壁引起反酸、想吐、胃痛。胃溃疡的患者由于胃黏膜受到损伤，胃黏膜这层保护层已经失去了正常的功能，食物进入胃内分泌大量的胃酸刺激胃黏膜，使溃疡面加重而引起恶心、呕吐、疼痛。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/26收听(42151)
"左上腹疼痛就要考虑以下几种情况：第一、脾脏疾病，如脾脏肿瘤、囊肿或者脾脏肿大牵拉脾脏的包膜，可以出现左上腹的胀满或者疼痛的感觉，此外脾脏的扭转或者梗死，也会出现左上腹的疼痛；第二、胰腺尾部的疾病，如胰腺尾部的炎症或者肿瘤性的疾病，也会造成左上腹的疼痛；第三、左侧肾脏位于脾脏的下方，疼痛的部位也是稍微靠下一点，往往也会伴随着后腰背部的疼痛。原因有很多，包括积水、肿瘤性的疾病等等；第四、结肠的脾曲也位于左上腹，如果由气体的积存造成的蠕动不协调，也会造成左上腹的胀满不适。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(72790)
"胸痛是临床医生工作中非常常见的一种疾病，在美国占到所有急诊就诊病人的5%-8%，而在英国、比利时、荷兰这些欧洲的国家，占所有门诊病人总体病人的1%-2%。引起胸痛的原因很多，可以是良性的疾病，也可以是危及生命的恶性疾病，通常我们可以把它分为心源性的和非心源性的。心源性的疾病，左侧会居多一点，尤其是年龄大的病人，容易出现急性冠脉综合征或者冠心病，也包括不稳定型的心绞痛，ST段抬高的心肌梗死，这些都是要小心的心源性疾病。当然，左侧胸痛还要小心左侧的肺部感染、胸膜炎、左侧气胸等引起的左上的胸口痛。当然，最常见的年轻人要注意排除，由于熬夜、感冒或者其他免疫力下降引起的非特异性的肋软骨炎，这种疾病也可以引起左上的胸口隐痛。"
张志功│湖南省人民医院
2018/11/12收听(91211)
左上腹胀气大部分是由于胃胀、消化不良引起，包括器质性因素和功能性因素。功能性病变包括功能性消化... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(92092)
左上腹胀气大部分是由于胃胀、消化不良引起，包括器质性因素和功能性因素。功能性病变包括功能性消化...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(92092)
左上腹隐痛的症状考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型见于浅表性胃炎、胃溃疡、胃窦癌等，因为胃部是人体左上腹最为主要的组织器官，一旦发生病理性改变后，胃壁黏膜以及内部组织会出现损伤性溃疡或压迫性刺激现象。病患处受到胃酸液或外界物质的刺激影响会诱发平滑肌出现痉挛性收缩，并引起患者左上腹区域出现阵发性疼痛的症状表现。但也不排除患者出现有胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊结石等其它病症的可能性，因为以上器官组织也位于人体左上腹区域，并与胃部存在关联关系，发生病变后也会引起此类不良反应出现。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(86431)
左上腹疼痛的常见原因有胃部病变、胰腺病变、脾脏病变等，具体如下：1、胃部：胃肿瘤... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/17播放(90333)
左上腹疼痛的常见原因有胃部病变、胰腺病变、脾脏病变等，具体如下：
1、胃部：胃肿瘤...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/17播放(90333)
左上胸口隐隐作痛，首先应该排除心脏问题，建议患者到正规医院就诊，询问患者相关病史，进行必要的体... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(59837)
左上胸口隐隐作痛，首先应该排除心脏问题，建议患者到正规医院就诊，询问患者相关病史，进行必要的体...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(59837)
左上腹就是腹部如果分成四等份，在左上象限这一块，在体表的投影可以看到的器官应该有脾脏、胃、十二指肠、部分小肠和左半的结肠脾曲。这些器官当有炎症或者长肿物的时候，都可以引起相应的左上腹的不适，包括疼痛、胀感，还有其他不适，关键有些症状就是随受累的器官的不同，可能产生的很多症状不同。 临床中不同疾病均可能引发类似表现，因此应积极就医进行相关检查，明确有无相关病变，同时进行处理。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/24收听(62877)
"从解剖学上来说，左上腹包块的器官主要包括胃、结肠脾曲、胰体尾、脾脏以及左侧肾脏。在临床上常见的疾病主要包括五大类：第一、胃部的疾病，包括胃部良性疾病和恶性疾病，通常需要进一步行胃镜检查，必要时甚至需要行手术治疗。第二、常见疾病主要是胰体尾，主要是因为急性和慢性胰腺炎或者胰体尾的恶性肿瘤，通常需要肝、胆、胰脾CT检查，必要时需要手术治疗，保守治疗主要采用制酸、抑酶治疗。第三、脾脏疾病主要见于脾血管瘤，脾囊肿或者是门脉高压引起的脾功能亢进，通常需要肝、胆、胰脾CT检查，必要时行脾切除手术治疗。第四、结肠脾曲的疾病主要是因为结肠肿瘤或者息肉引起的不全性或完全性肠梗阻，通常需要肠镜检查，必要时行手术治疗。第五、主要是肾脏疾病，尤其左侧肾脏疾病，通常是结石或者肿瘤，需要进一步行泌尿系彩超检查或者是肾脏的CT检查，必要时采用手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(39743)
首先我们要了解左上腹的肋骨下对应的部位是什么？从上到下依次是肺部、胃和脾脏及消化道。<...
首先我们要了解左上腹的肋骨下对应的部位是什么？从上到下依次是肺部、胃和脾脏及消化道。
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(64020)
"腹部左上腹疼与食物刺激、脾胃虚弱、慢性胃部疾病有关。左上腹出现疼痛时考虑是不良饮食习惯，如经常暴饮暴食、抽烟、喝酒、辛辣、刺激性的食物会对胃部造成刺激，会引起局部疼痛。脾胃虚弱是属于中医胃病的一种概念，也是脾胃两个脏腑功能逐渐减退的表现，主要考虑是饮食不节、过度劳累、长期久病，消耗人体的脾气导致的。饮食后容易出现消化困难、腹部胀气，所以容易出现左上腹部疼痛。不良饮食或生活习惯会对胃部造成刺激，引起胃肠道的黏膜损伤，从而形成慢性胃部疾病，如胃炎、胃溃疡，如果摄入食物太多导致胃部扩张，引起胃部疼痛、反酸、烧心。"
2020/03/05收听(98487)
左上腹肋骨下疼痛的原因，可能有以下几个：1、脾脏：比如脾脏肿大，甚至少见脾脏脓肿... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(73591)
左上腹肋骨下疼痛的原因，可能有以下几个：
1、脾脏：比如脾脏肿大，甚至少见脾脏脓肿...
2021/08/02播放(73591)
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