长了虫牙是补还是拔需要根据具体情况决定，患者不能随意决定拔掉或者填补。尤其对于老年人，每颗牙齿都很珍贵，如果是没有伤及牙髓的龋坏，通过简单充填即可；如果龋坏已经伤及牙神经，发生牙痛等现象，仅是补牙不能完全治疗好蛀牙问题，此时就需要做根管治疗。
根管治疗后牙齿最好要做个牙套保护起来，因为没有牙神经的牙齿脆性会变大，牙套可以防止没有牙神经的牙齿咬硬物时劈裂。
只有当牙齿龋损过大，没有保留价值，才会建议患者拔除。大多数老年人都有缺牙问题，因此保留牙齿就变得非常重要，对提高咀嚼效率以及将来义齿的修复都至关重要。
