残冠的治疗方法，这个也要分乳牙和恒牙来讲。乳牙的残冠引起根尖周炎，或者影响恒牙萌出的时候应予拔除。恒牙的残冠，根尖周病的时候，牙周情况不良的时候，或者是对口腔黏膜有长期慢性刺激的时候也应该拔除。但是如果牙周的情况比较好，根尖周病损不太大的残冠，可以先进行彻底的根管治疗，然后再进行根管打桩进行修复，最后进行全冠，恢复其外形和咬合功能。

虫牙疼痛要不要杀神经是要看虫牙发展的程度和疼痛的性质来决定的。如果是浅的或者中等的虫牙，患者仅仅只有冷热酸痛敏感的话，是不需要来杀神经的，直接来充填补牙就好。如果是深的虫牙，接近牙神经了，甚至已经穿了牙神经，患者一般都会有自发痛、夜间痛，这种情况下就要杀牙神经。杀神经是可以解决牙痛的，但是杀完神经之后，牙齿就会变成一个死牙齿，比较脆弱，后期需要做修复体的保护。

患者一旦形成了残根，牙齿的髓腔根管就会暴露于口腔里面，口腔内是一个有菌的环境，细菌可以通过根管到达根尖，形成根尖周炎，死牙齿成为一种病灶牙。进一步还有可能引起全身的其它疾病。残根还会继续发展，不断地刺激到口腔黏膜，甚至可能恶变形成口腔癌。对于儿童乳牙的残根、残冠可能引起恒牙的牙釉质发育不全，遗留的残根还可以引起恒牙萌出过早或者萌出过晚，影响恒牙萌出的时间和位置，导致牙列排列不整齐，形成畸形。

不是所有的残冠都需要拔牙，大部分残冠是可以通过根管治疗和桩冠修复来保留下来发挥作用的。但是以下几种情况的残冠还是需要拔除的。第一、残冠如果大面积龋坏，根尖周病无法治愈的坏牙。第二、晚期的牙周病，牙槽骨严重吸收，松动比较严重的残冠。第三、残留的残冠引起了骨髓炎囊肿的。第四、残冠已经纵折、根折了，或者已有根外的吸收情况。第五、肿瘤或者肿块波及到邻牙或者恶性肿瘤放疗前要求拔除的残冠。第六、怀疑是为风湿病、肾炎等疾病的病灶残根以及引起骨髓炎的残冠。第七、智齿的残冠。第八、乳牙的残冠。