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消化内科
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肠息肉0.3cm也要切跟大小没有关系。因为在普通的白光内镜下,肠息肉通过肉眼观察,不能够判定良恶性,有经验的内镜大夫因为从业很多年观察了很多,有些模样的更倾向于有恶性的倾向,会根据这个再做判断,或者做放大内镜再评估,做超声内镜,做全身评估,取病理,结合病理的结果来判定是否有恶变。
宏观上来讲,还是和大小相关,越大的息肉越容易变,越小的息肉越不容易变。但是如果是腺瘤成分,可能很小就会变。比如无蒂锯齿状息肉,或者是锯齿状腺瘤,因为生物学行为幼稚会容易再生,发生再发生的频率也高,恶变的几率也高。所以肠息肉0.3cm也要切除,但是不代表电切。因为活检钳打开就是0.6cm,所以可以钳除不一定非要切除,除非形态或者取的病理结果有问题,可能需要追加黏膜剥离术,把周围包括水平切缘和垂直切缘要剥干净,来做到临床治愈。最后判定,到底需不需要追加传统意义的手术治疗,或者淋巴结的清扫。
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肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态,通常0.3cm的息肉可以暂时观察,息... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/24播放(86881)
肠道息肉0.3cm是否切除取决于患者的具体情况、息肉形态,通常0.3cm的息肉可以暂时观察,息...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/24播放(86881)
"肠息肉0.6cm是否切除主要取决于肠息肉的病变性质,但一般都建议切除,具体情况如下:\r1、不需要:临床上肠息肉分为炎性息肉和增生性息肉,两者一般不会癌变,只要息肉不是特别大,不会引起肠梗阻及出血等并发症,理论上可以暂不切除。\r2、需要:如果息肉是管状腺瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤性息肉,就有癌变的概率,临床需要切除。如果息肉>1cm以上,随着时间的推移,就会异常增生导致癌变,甚至在直径不大时,就已经是高级别瘤变,属于原位癌,需要黏膜内(EMR)或者是黏膜下切除(ESD)。\r肠息肉就是肠壁表面突出的肿物,临床可以没有任何症状,只是在肠镜检查时发现,偶尔有腹痛、肠道出血等症状,隐匿性极强,且息肉未切除前难以通过病理组织明确诊断。如果息肉较小,单纯局部取一点病理组织定性,可能需要二次肠镜切除息肉,增加病人痛苦。如果息肉大且高度怀疑恶性,则需要先取病理组织明确病变性质,然后决定手术方式。因此一旦肠镜检查时发现息肉,无论良性还是恶性,如果病情允许还是建议及时切除,以防止发生不可预料后果,以及病人可能造成二次肠镜的痛苦。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/03/23收听(55411)
"肠息肉的严重性和息肉的基本形态,以及病理特征有关。对于2cm以下的息肉,有绞窄的基底以及较长的提示,常常可以通过结肠镜的办法将其切除,切除之后我们会将其送病理检查。如果病理报告为良性,便可宣布治疗完毕,如果息肉为恶性,还需要外科医生进行适当的肠切除,或者肠吻合手术。因此,对于恶性病变还是要提高警惕,必要时需要进行外科治疗。而且对于肠镜下切除的息肉,近期也要观察是否有穿孔和出血的表现。因为手术过程中局部的损伤,就可以导致肠壁破裂和出血,常常发生在手术之后的24小时之内,如24小时之内患者没有明显便血和明显腹痛,说明手术是成功和安全的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(64933)
"肠息肉0.3cm不一定是癌症,很有可能是良性的腺瘤,但即使是腺瘤也很有可能会发生癌变,所以需要进行肠镜切除。在没发生癌变前切除,切除后一般就没事了。但如果是多发性的肠息肉,即使现在已经把息肉切除干净,但是以后肠道内还会再长息肉,所以还需要进行定期的肠镜检查,尽早的发现息肉,在息肉发生癌变前把息肉切除干净。肠息肉0.3cm到底是不是癌症,需要切除后把息肉送到病理科进行化验,才可以最终确诊。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(10262)
"肠息肉属于一种比较常见的肠道疾病,通常需要将肠息肉进行切除。患者在手术前10个小时内不能喝水,手术前要通过灌肠将肠道里的东西排空。手术会造成较大的创伤,患者恢复的时间会比较长。患者在手术后要适当进行运动,促进肠道的功能的恢复。等排气、排便后再开始进食,早起食物以流食为主,一次不要摄入太多,可以少食多餐。不要吃辛辣、刺激性食物以及油腻食物,不能暴饮暴食,避免加重肠道负担。进食后可以适当进行腹部按摩,能促进肠内容物向下排空,定期换药以及拆线。术后定期复查一次,一般建议半年左右再次做肠镜检查,避免肠息肉复发。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(30041)
肠息肉也要做手术,除非是直肠或直乙交界的一些肉眼可见、可分辨的增生性的小息肉,可能常规有经验的... 王薇│北京医院 2023/04/03播放(71675)
肠息肉也要做手术,除非是直肠或直乙交界的一些肉眼可见、可分辨的增生性的小息肉,可能常规有经验的...
王薇│北京医院
2023/04/03播放(71675)
肠息肉分为几种, 王薇│北京医院 2023/04/21播放(77969)
2023/04/21播放(77969)
通常0.3cm的宫颈息肉不需要切除,主要是因为息肉过小,难以取下。一般 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/29播放(70837)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/29播放(70837)
"肠息肉是否要做手术是根据息肉大小而定,3mm以上建议患者行息肉电凝电切除术。肠息肉不分早期、晚期,只要在内镜检查下发现有息肉,就需要遵医嘱择期住院行息肉电凝电切除术。该手术属于微创性手术,而不是外科开刀的手术。其在电子结肠镜下进行,创伤性很小。在切除下来的息肉需要送病理检查,以明确息肉性质。做完息肉后还需要配合医生使用预防感染的药物,还有补液对症支持治疗等。观察2-3天没有特殊情况,就可以办理出院。肠息肉有可能会复发,所以术后还需要定期至少每年复查1次电子结肠镜。如果发现有息肉复发,需要再次行息肉电凝电切除术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(39777)
如果患肠息肉,切除后短期内的注意事项是观察腹部情况,有没有疼痛、有没有出血情况,所以要严格控制... 孙建华│北京医院 2020/05/03播放(94514)
如果患肠息肉,切除后短期内的注意事项是观察腹部情况,有没有疼痛、有没有出血情况,所以要严格控制...
孙建华│北京医院
2020/05/03播放(94514)
肠息肉切除手术可以分为镜下治疗、经肛门息肉切除术、开腹手术切除三大类型,目前医学临床上,镜下治疗是最为常见的肠息肉切除手术方式。通过结肠镜的配合下可以通过微创性治疗的方式,对肠道内息肉组织进行姑息性治疗,镜下治疗主要包括钳除术、黏膜下剥离术、电凝除术等。经肛门息肉切除术,此方式适用于接近肛门组织的直肠下段息肉病变患者,通过扩张肛门括约肌并结合内窥镜技术的情况下,利用弯止血钳连同息肉组织基底进行完全切除性治疗。开腹手术切除治疗,此治疗方式适用于高癌变率肠道息肉病患者,通过对肠道局部完全性切除治疗,可以有效预防肠道息肉组织发生癌变的风险。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(66016)
在做肠镜时候常发现息肉,息肉的治疗主要是在镜下治疗,镜下治疗首先要做肠镜,在肠镜下能够找到息肉... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(70491)
在做肠镜时候常发现息肉,息肉的治疗主要是在镜下治疗,镜下治疗首先要做肠镜,在肠镜下能够找到息肉...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(70491)
"肠息肉切除费用在4000-10000元之间。肠息肉在手术治疗时,费用会与很多因素有关。治疗方法以及肠息肉多少,都会影响到治疗的费用,肠息肉在治疗上分为结肠镜电凝电切手术、开腹手术,手术的方法不同,费用上就会受到影响。结肠息肉相对比较少的人,可以使用微创进行手术切除,费用相对比较少。部分患者的息肉比较多,选择手术方法上可以使用开腹手术,费用就会相应增加。尤其是结肠息肉出现恶变时,需要去除掉部分肠道组织,费用会更高。发现有肠息肉时,应尽量在早期进行治疗,应定期到医院复查,以避免复发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(40644)
"结肠镜下发现肠子长有息肉,这种情况如果息肉比较小,可以在电子结肠镜下,对于息肉进行电凝电切,电凝电切的费用跟医院的级别、医院所在地区的经济水平有直接关系,一般三甲医院息肉的电凝电切手术,费用在4000元左右。如果是沿海地区或经济比较发达地区的医院,息肉的电凝电切手术会相对贵一点。如果是内地或经济不发达,或者医院级别比较低的医院做这个手术,其费用会相对低一点。另外,在息肉切除术之前,需要查一下病人的凝血功能和心电图,看病人能否耐受手术,检查的费用一般在100元左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(88699)
肠息肉一般建议尽量切除,因为担心息肉发生癌变,当不确定息肉性质时,就有癌变的潜在风险存在。如果... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/16播放(63154)
肠息肉一般建议尽量切除,因为担心息肉发生癌变,当不确定息肉性质时,就有癌变的潜在风险存在。如果...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/16播放(63154)
肠道息肉可以选择肠镜下切除或者是开放手术切除,很多比较小的息肉,小于2cm的病变,或者有明显的带蒂的肿物,可以选择肠镜切除。在手术以后,观察病人腹部的症状和体征,通常是在术后的24小时以后可以饮水,逐渐的过渡,在48小时以后可以进食全流质饮食、半流质饮食,如果有明显的排便带血的症状、腹胀、腹痛,应该禁食水。在正常恢复的期间,应该注意少食多餐,不能暴饮暴食,可以进食粥类的食物、馄饨、面条等等。对于开放性的手术,会涉及到肠管的吻合,相对禁食水时间就比较长,在肠道功能恢复之后,才可以允许病人经口进食,也是早期逐渐的过渡。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(46451)
肠息肉一旦诊断明确一般都建议行手术切除,只是息肉大小选择的手术方式有所不同,比如息肉<2cm,息肉有蒂比较小可以行镜下的直接切除。如果息肉超过2cm而且是宽基底型的,镜下切除有一定的风险,可以选择开放手术切除行肠管的切除吻合。息肉无论大还是小都有可能出现恶性变,在切除息肉之后一定要行病理检查,明确息肉的病理情况。如果是恶性的行镜下切除之后,有的还需要追加手术将肠管行根治性切除,所以只要发现肠道有息肉尽早行手术切除,以防止息肉继续发展导致恶性病。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(89291)
切除肠息肉后,首先在短期内应该注意手术以后有无并发症。最常见的并发症是术后肠道出血,切除好以后... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(85863)
切除肠息肉后,首先在短期内应该注意手术以后有无并发症。最常见的并发症是术后肠道出血,切除好以后...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(85863)
"肠息肉切除的方法大致分为2类:1、经内镜下切除。2、手术切除。经内镜下切除的手术方式也有很多,包括内镜下圈套切除术、内镜下电灼术,还有内镜下黏膜剥离术或者内镜下黏膜切除术。当怀疑息肉局部有恶变、侵润,或者息肉非常大,无法在内镜下切除干净的情况下,患者就需要考虑手术切除,距离肛门近的可以经肛手术切除,而如果距离肛门远的无法经肛手术切除,可以考虑经腹腔镜下切除术。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/22收听(39466)
"肠道的息肉需要切除,因为肠道的息肉本质上属于小肿瘤,良性的肿瘤,但是肿瘤有一定的癌变倾向,把它存留在身上时间长了有癌变的风险。临床上有很多证据证明,大部分直肠癌、结肠癌都是由结直肠息肉发展而来,如果在检查中发现存在的直肠或者结肠息肉,应该尽早的切除。结肠息肉在电子结肠镜下就可以切除,切除了之后需要禁食几天,不出血就可以回家静养。在切除息肉之后一定要避免剧烈的活动,因为剧烈的活动存在的出血的风险,肠道一旦出血是比较危险的,需要在肠镜下再一次进行止血。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/18收听(89270)
北医三院 王雪梅
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