上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔黏膜病科
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嘴巴疱疹是指口腔内或唇部、唇周皮肤有疱疹，这些疱疹大多都是由于病毒感染所引起，不同病毒感染可以引起不同病症。
如Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所导致的是单纯疱疹，包括原发性疱疹性口炎或复发性疱疹性口炎；三叉神经带状疱疹则是由水痘-带状疱疹病毒等引起；手足口病则是感染了柯萨奇病毒A16；柯萨奇病毒A4可引起患者的疱疹性咽峡炎。
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"嘴巴疱疹通常指单纯疱疹，单纯疱疹主要是单纯疱疹病毒感染皮肤黏膜，引起的病毒感染性皮肤病，有自限性，也有一定传染性。单纯疱疹病毒分为1型和2型两种亚型，1型主要感染口唇黏膜等部位，90%以上口唇部位疱疹是单纯疱疹病毒1型感染。单纯疱疹病毒2型主要感染新生儿及成人生殖器部位，又叫做生殖器疱疹。二者之间没有绝对界限，有10%左右单纯疱疹病毒2型，也可以引起口唇部位单纯疱疹。单纯疱疹特点往往是在机体免疫力低下时，像劳累、感冒诱发病毒感染性疾病，在发病前一天经常有疲乏、乏力、发热诱因，之后在口周等常见部位，以及鼻黏膜出现一些小丘疹，成簇分布，小丘疹很快变成水疱，水泡破溃、干涸、结痂，整个病程结束大约在7-10天。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/05收听(45240)
"嘴唇及周围皮肤出现疱疹，一般是由人类的单纯疱疹病毒感染所致。有70%-90%的成人曾感染过1型人类单纯疱疹病毒，这种病毒可长期潜伏在局部的感觉神经节细胞当中，当某些诱发因素，例如发热、受凉、暴晒、情绪激动、消化不良、月经或机械刺激等，使机体的细胞免疫功能暂时发生低下时，则可使处于潜伏状态的病毒再次被激活，沿神经纤维迁延至皮肤黏膜组织，从而导致疱疹的发生。单纯疱疹病毒可存在于患有这种病的患者或者是恢复期的患者，或无症状带病毒者的水疱疱液、唾液中，它可以通过直接接触或间接接触传染而造成感染，所以嘴唇周围的疱疹是由人类的单纯疱疹病毒所引起，这种病毒可以通过直接接触或间接接触而造成传染。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/15收听(18945)
"嘴巴起疱疹在日常生活中是非常常见的疱疹，是一种病毒感染性皮肤病，嘴唇上长疱疹是属于病毒感染导致的。在临床上引起嘴巴疱疹，主要有以下几种常见的原因：第一、成人疱疹最常见的是单纯性疱疹，是由于一型单纯性疱疹病毒感染引起的，多数通过飞沫传播，抗病毒治疗就可以。第二、婴幼儿的嘴巴起疱疹是由于疱疹性口腔炎或者手足口病引起的，婴幼儿手足口气的疱疹会伴随其他部位也起皮疹，并且会出现高烧。第三、如果患者出现肝火旺盛，上火也会导致嘴巴起泡疹，需要抗生素治疗并清淡饮食，多饮水，注意休息。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(31523)
嘴巴部位长疱疹通常为单纯疱疹，单纯疱疹病毒的感染途径，主要通过直接、间接接触与感染。对于口周单... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/06/18播放(54576)
嘴巴部位长疱疹通常为单纯疱疹，单纯疱疹病毒的感染途径，主要通过直接、间接接触与感染。对于口周单...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/06/18播放(54576)
"嘴巴疱疹一般是由于单纯疱疹病毒所引起的，临床研究人体内单纯疱疹病毒是最容易被诱发起来的。嘴唇疱疹一般情况下以簇集性水疱为特征，通常有自限性，7-15天左右就能自愈，但是特别容易复发。嘴巴疱疹也可以局部使用药物，可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等进行口服。另外，也可以使用阿昔洛韦软膏进行涂抹。也可以使用溃疡类的药物，例如溃疡散或者硼酸溶液清洁嘴唇表面，这样能够促进愈合。通常嘴巴疱疹如果出现大量的感染，可以使用注射用的药物，例如单磷酸阿糖腺苷。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/26收听(88709)
"嘴巴起疱疹常见的原因如下：1、服用某些药物或进食一些食物导致发生急性反应，如多形性红斑，口腔黏膜形成丘疹或疱疹，引起广泛充血、水肿，伴随大面积糜烂和渗血。2、机体感染口腔单纯疱疹病毒时，口腔黏膜及口唇周围出现成簇针头大小的疱疹，有时可融合成片或破溃成溃疡。3、机体免疫力下降时有患寻常性天疱疮的可能，口腔黏膜及口角皮肤会出现成片的水疱，表皮容易撕下，暴露渗血的黏膜表面。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/21收听(81586)
"嘴巴疱疹可以局部使用阿昔洛韦软膏，有抗病毒的作用，能够促进疱疹的愈合。由于嘴巴疱疹通常是由于单纯性疱疹病毒所引起，也可以口服抗病毒药物，常用的有阿昔洛韦或者利巴韦林（病毒唑）。另外还可以使用抗病毒颗粒或者板蓝根颗粒等，同时建议保持良好的口腔卫生状况，不要经常吃辛辣、刺激性食物，尽量不要吸烟、喝烈酒。如果有糜烂的现象可以使用漱口水进行局部湿敷，例如复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液、乳酸依沙吖啶溶液等。当疱疹破溃时会形成溃疡，这种情况可以使用西瓜霜喷剂来促进愈合。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/27收听(55113)
"嘴巴起疱疹很有可能是以下三种原因导致的：1、病毒感染。病毒感染引起的疱疹好发于老人和孩子很少，因为他们的抵抗力较差，这个时候可以积极的给予营养支持，局部能涂抹阿昔洛韦软膏进行抗病毒治疗，一般7-15天左右会自行痊愈。2、过敏引起的疱疹，主要的表现是水疱过大，而且起病较急，疾病比较严重，有明确的过敏原，这个时候需要口服抗过敏类的药物进行积极的抗过敏治疗，一般去病也较快。3、因为缺乏维生素导致的口角炎，这个时疱疹主要表现为成簇的小疱，有痒和疼的情况，与疱疹性病毒引起的难以区分，可以进行营养检查，是否缺少维生素B2或者维生素C，可以口服复合性的维生素进行补充。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(71027)
嘴周围起疱疹可以形成单纯疱疹或者带状疱疹，单纯疱疹可以出现簇集分布的小水疱，带状疱疹除口周出现以外，在同侧的面部、头部，也可以出现此类簇集分布水疱，伴有灼痛、电击痛等疼痛表现。上述疱疹在临床治疗上，均需要抗病毒以及提高免疫的治疗，可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片、阿昔洛韦片抗病毒，口服薄芝片、胸腺肽肠溶胶囊提高机体免疫能力，外用药物可以选择喷昔洛韦软膏、重组人干扰素α-2b软膏。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/17收听(68153)
嘴巴疱疹需要鉴别引起疱疹的原因进行用药，具体如下：1、病毒感染：主要是有红斑伴珍... 吴建华│上海长海医院 2021/07/06播放(70775)
嘴巴疱疹需要鉴别引起疱疹的原因进行用药，具体如下：
1、病毒感染：主要是有红斑伴珍...
吴建华│上海长海医院
2021/07/06播放(70775)
"嘴巴周围出现疱疹，考虑单纯疱疹的可能性大，单纯疱疹是由于疱疹病毒感染引起的。多是由于1型单纯疱疹病毒感染引起的，容易反复发作，当机体抵抗力下降的时候就容易复发，比如女性月经期容易复发，一些患者会在休息不好、劳累、感冒、心情不好时复发。单纯疱疹病程在2周左右可以自行好转，出现水疱的时候是具有传染性的，避免与他人共用杯子或者筷子、碗等以免传染给别人。治疗主要是局部外用碘伏溶液或者喷昔洛韦凝胶，出现皮疹时早期可以给予口服抗病毒的伐昔洛韦、泛昔洛韦，对于复发型单纯疱疹，在出现皮疹前局部就有不适感，此时口服药物效果更好。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/12收听(87611)
"嘴巴长疱疹，说明身体感染了单纯疱疹病毒，此时需要采取全身和局部相结合的治疗措施。全身治疗主要是口服阿昔洛韦，进行抗病毒治疗，多喝水，促进病毒排泄，保持均衡营养饮食，提高抵抗力。对于局部治疗，如果疱疹长在口角皮肤上，可以在水疱期局部涂抹阿昔洛韦软膏；对于长在口腔内的疱疹，一般经过2-3天左右的时间会发生破溃，形成溃疡，此时可以在局部喷开喉剑喷雾剂，应用洗必泰漱口液进行漱口，以保持口腔的卫生。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/21收听(53490)
嘴巴起疱疹吃什么药需要根据具体哪一种疱疹来决定。疱疹都是由于病毒感染引起，可以口服泛昔洛韦片或者盐酸伐昔洛韦颗粒，可以联合口服脾氨肽冻干粉或者香菇菌多糖片来提高机体的免疫能力。对于单纯疱疹，还可以外用阿昔洛韦软膏来进行涂抹治疗。对于带状疱疹还可以口服甲钴胺胶囊，以营养神经治疗。如果带状疱疹疼痛非常剧烈，可以口服安络小皮伞等中成药，也可以联合口服普瑞巴林胶囊或者加巴喷丁胶囊加强止痛的治疗。
2019/07/29收听(49647)
"小孩嘴巴里面起疱疹，主要是由于疱疹病毒感染所导致的。患儿家长可以使用蘸了清水的纱布，为患儿清理口腔的卫生情况，避免细菌不断滋生，而导致疱疹病毒引起的痛苦加重。疱疹一般具有自限性，7-15天左右会自行痊愈。如果疱疹伴有一定的发热，可以考虑静脉输液病毒唑等药物，为患儿进行抗病毒的治疗。在发生疱疹的时候，家长们避免让患儿吃过热、过刺激的食物，可以多吃西瓜汁、梨汁，减轻患儿的痛苦。但是不要使用成人用的漱口水，它会使口腔内的细菌发生紊乱。"
2019/03/29收听(68719)
"嘴巴上长疱疹最常见的原因就是单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种常见的病毒性皮肤病，导致单纯疱疹的病原体主要是单纯疱疹病毒，有Ⅰ型和Ⅱ型，口唇部位的单纯疱疹主要是单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的，患了单纯疱疹以后要求以下几个方面：第一、注意休息，多喝水，因为疱疹的诱发往往与发热、感染、劳累、机体抵抗力差这些因素有关，所以要注意避免这些诱发因素，在患病期要注意休息；第二、饮食要尽量清淡，吃容易消化的食物；第三、单纯疱疹的疱液是有接触传染性的，所以要避免搔抓疱疹，避免疱液自体接种到其他部位，引起疱疹病毒的扩散，还要注意避免跟家人密切的接触，否则通过呼吸道还有疱液的直接接触，也可以传染密切接触的家人；第四、治疗方面包括口服和外用，外用的药物主要是阿昔洛韦软膏，抗病毒的一类软膏，口服的药物就是阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦这一类抗病毒的药物，治疗的疗程通常是一周左右，但是单纯疱疹预后没有永久的免疫力，容易复发，复发的因素就是劳累、机体抵抗力差以及上呼吸道的感染、发热等。所以要注意日常锻炼身体，避免这些诱发因素，减少疱疹的反复发作。"
2020/04/30收听(79407)
"嘴巴上的疱疹结痂以后，不需要进行处理，不要刺激，不要将刚结的痂皮去掉，这样在痂皮下面疱疹的创面就可以慢慢愈合。最好保持痂皮干燥，不要反复沾水。在进食的时候也要注意，如果反复接触一些湿性的食物或者水制剂、饮料，就可以造成痂皮软化，有可能会造成继发感染，影响愈合。只要保持干燥，痂皮下黏膜会慢慢的新生，使创面愈合。痂皮就会自然脱落，疱疹就可以愈合。一般从形成疱疹到痂皮脱落，完全愈合约7-10天，在这7-10天当中，应该加强营养、卧床休息、多饮水，增强身体抵抗力，避免局部造成感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(85032)
" 嘴巴上长疱疹考虑单纯疱疹可能比较大，好发于面部皮肤黏膜交界部位，是由于单纯疱疹病毒感染所引起。通常发生在熬夜、休息睡眠不好之后而引起的机体免疫力下降所导致。 在治疗上如果仅有少许的水疱，可以不予特殊处置，即可以在5-7天后达到治愈的效果。如果皮疹面积比较大并且疼痛比较明显，可以选择抗病毒的治疗，如口服阿昔洛韦片或者泛昔洛韦片，外用更昔洛韦软膏或者喷昔洛韦软膏。在治疗期间还可以口服脾氨肽口服冻干粉，提高机体的免疫能力。"
2019/12/13收听(81446)
嘴巴长疱疹一般有两个特征，损害总是在起疱的地方开始，一般是成簇，最常见的是在嘴唇部位，又叫唇疱... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/01/07播放(99152)
嘴巴长疱疹一般有两个特征，损害总是在起疱的地方开始，一般是成簇，最常见的是在嘴唇部位，又叫唇疱...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/01/07播放(99152)
"嘴巴上长疱疹发生在口唇等黏膜部位，临床主要表现为片状红斑，上面有簇集性的水疱，伴有程度不一的疼痛不适感，是由于感染单纯疱疹病毒后出现的。其治疗主要是使用抗病毒药物，比如口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦、泛昔洛韦都可以，外用抗病毒的阿昔洛韦软膏即可。还有一点要特别注意，嘴巴上出现的疱疹容易反复发作，尤其是食用辛辣、刺激的食物，熬夜、抵抗力差时会出现。所以平时饮食、生活上要尽量加强护理，避免复发。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/12收听(51995)
"嘴巴长疱疹是机体在抵抗力低下的时候，被疱疹病毒感染所引起的，要想好得快，首先建议服用抗病毒的药物，中药制剂有板蓝根颗粒、抗病毒口服液，西药的抗病毒制剂有，阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，同时在嘴巴长疱疹的部位，要涂布阿昔洛韦软膏。其次嘴巴处的疱疹很容易破溃，导致嘴唇红肿，渗出增多、糜烂，这时可以在局部涂抹红霉素软膏。嘴巴长疱疹想好得快，要多喝水，多吃蔬菜、水果，还要保持清淡、易消化、富有营养的饮食，同时要保证充分的休息，以增强机体的免疫功能。如果有疱疹性口炎、疱疹性咽颊炎，导致口内黏膜和咽喉处，有大片密集的小水疱，也可以在局部喷涂开喉剑喷雾，缩短病程。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(65036)
河北医科大学第三医院 刘亚玲
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北京朝阳医院 彭世光
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