外感风寒和外感风热的区别，主要是病因和表现不同，具体如下：

1、外感风寒：以寒邪为主，受风寒后由于寒邪束闭了皮表的阳气，表现就如患者到较凉的地方或夏天进冰库时，会出现突然毛孔立起来的感觉，后续会出现畏寒、打哆嗦、寒战、肌肉疼、关节疼、头疼等。当寒邪束闭肺气时，还可出现肺窍不通，如打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽伴有稀白痰或者鼻子堵塞等症状；

2、外感风热：以风热为主，风热除外感外还有热症，会出现嗓子疼痛、鼻子干燥、流鼻血、咳嗽伴有黄痰、大便干结。