脂肪肝转氨酶偏高，一般不会特别高，但是在200IU/L之内都有可能，也有可能不高。脂肪肝是大量脂肪在肝细胞里聚集，引起明显的肝脏炎症。在一些情况下虽然有脂肪肝，但是转氨酶可以不高，可以相对正常。如果肝细胞出现明显炎症，转氨酶会持续升高，一般可能以轻微升高为主。
转氨酶不管是丙氨酸氨基转氨酶，还是天冬氨酸氨基转氨酶，两种转氨酶一般正常值在40-50IU/L。如果数值在70-90IU/L都比较常见，两倍以内的转氨酶升高都是脂肪肝比较常见的情况，可能需要用保肝药物，基本上能缓解。
实际上在两倍以内转氨酶不是必须用保肝药，通过运动、节食，很多都能够控制。理论上来讲，如果超过两倍，到80-100IU/L，可能需要用保肝的药物进行干预，转氨酶指标才能降下来。
如果转氨酶特别高，几百甚至上千，一般不是脂肪肝。因为脂肪肝是一种慢性肝炎，慢性肝炎转氨酶不会特别高。如果转氨酶特别高，往往可能有其他问题，需要进行详细检查。
