转氨酶高多少是脂肪肝_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

转氨酶高多少是脂肪肝

2021-01-25 15:16播放 :

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视频内容

转氨酶的高低并不是判断是否有脂肪肝的标准，所谓脂肪肝是指肝细胞当中脂肪含量超过正常值水平之上，根据肝细胞内脂肪含量的比例多少，临床上可以分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪肝的诊断通常通过影像学检查，可以发现肝脏实质的密度和回声发生异常，转氨酶代表着肝细胞受损的程度，大多数脂肪肝患者可以没有转氨酶升高的表现。

脂肪肝的严重程度与转氨酶水平无相关性，严重的脂肪肝，甚至是已经合并有肝硬化的患者，转氨酶也可以表现为正常。出现转氨酶升高的脂肪肝患者，提示有脂肪性肝炎的存在，需要重视。对于转氨酶正常的脂肪肝患者，同样也要重视，要通过饮食、合理的运动、控制体重、必要的药物，再去除导致脂肪肝的病因来进行综合治疗，以避免由于长期的脂肪肝引起严重的后果。

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"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积，引起转氨酶升高以及腹胀乏力、纳差、肝区疼痛等症状。脂肪肝患者的转氨酶升高以轻度升高为主，多数超过正常值上限的2倍，低于正常值上限的10倍，也就是脂肪肝病人的转氨酶升高很少超过400U\/L，以200-300U\/L为主。脂肪肝转氨酶升高的患者可以调节饮食、适当运动，可以服用护肝、降酶类药物进行治疗，临床上较常用的有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。"

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"脂肪肝目前是发病率呈升高趋势的肝脏良性的疾病，包括酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。由于脂肪在肝细胞内的过度沉积，就会导致肝细胞的损伤，从而使转氨酶从损伤的肝细胞当中进入血液，导致在肝功能化验时发现转氨酶升高。对于有转氨酶升高的脂肪肝患者，首先要进行保肝治疗，在保肝治疗的同时也需要进行脂肪肝的对因治疗，包括运动、减肥以及口服脂肪肝相应的药物。脂肪肝的患者一定要注意低盐、低糖、高蛋白饮食，饮食是改善脂肪肝的有效治疗措施。"

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刘晓│北京医院

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脂肪肝引起转氨酶高多少

"对于脂肪肝的患者，如果出现转氨酶的升高，转氨酶的范围多在200U\/L以下。对于转氨酶升高的患者，可以考虑适量的服用一些保肝以及降酶的药物进行积极治疗，例如凯西莱片、联苯双酯滴丸等药物，在治疗的过程当中，患者需要及时的复查肝功能。对于脂肪肝的患者，如果合并有血脂的异常，需要考虑适量的服用一些降血脂的药物进行积极的治疗，例如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物，另外在生活过程当中，还要注意充分的予以休息，避免饮酒，适度的锻炼身体，适量的多吃一些蔬菜、水果以及酸性的食物。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/22收听(13247)

脂肪肝引起的转氨酶高怎么办

"脂肪肝引起转氨酶升高，叫做脂肪性肝炎，一般是肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，有的也会伴有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高，这些酶升高意味着肝细胞受到损害，需要应用降低转氨酶的药物。这一类药物最主要的是甘草类制剂，静脉注射的有甘草酸二胺注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液；口服的有甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片。另外，降酶的药物还有稳定细胞膜的多烯磷脂酰胆碱。同时也应该对脂肪肝进行治疗，一般用抗氧化的药物，有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟宾、美他多辛。如果是酒精性脂肪肝，应当去除病因，也就是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，应当适当减肥，但是目前转氨酶较高，不适宜运动，仅仅控制饮食就可以，等转氨酶完全恢复正常之后再开始运动。"

语音时长01:45''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/16收听(62784)

脂肪肝患者为什么转氨酶高

"脂肪肝是一种较为常见的肝病，由于肝细胞脂肪变性就很容易造成肝功能异常，表现为转氨酶升高。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，所以脂肪肝患者有可能出现转氨酶升高，这是一种常见的肝脏代谢性疾病。平常一定要重视脂肪肝的管理，做到低脂低糖饮食，还需要注意休息，不要过度劳累，不要熬夜。平常一定要保证充足的睡眠，对修复肝细胞有一定的帮助。还需要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶升高，还需要积极的保肝抗炎治疗。可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等等药物进行护肝治疗，密切监测肝脏彩超也十分必要。"

语音时长01:11''

黄津│福建省南平市第一医院

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转氨酶高和脂肪肝的关系

转氨酶高和脂肪肝的关系是体现脂肪肝严重程度的关系，脂肪肝是由于脂质的代谢异常，导致肝细胞内脂肪沉积从而出现肝脏脂肪样变。当脂肪沉积严重的时候会导致肝细胞坏死，细胞内的转氨酶释放入血，从而引起了血检转氨酶升高。所以转氨酶升高就代表脂肪肝已经严重到了一定的程度，这个时候需要积极的控制饮食，减轻脂肪肝的诱因，必要的时候也需要进行保肝治疗，促进肝脏修复，防止更进一步的异常从而导致肝纤维化、肝硬化的发生。

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(23845)

转氨酶高脂肪肝怎么办

"转氨酶升高如果是脂肪肝引起，只能通过控制脂肪肝来减轻转氨酶，而使用保肝降酶的药往往效果都不好。如果脂肪肝是由单纯的肥胖而导致，可以通过饮食和运动的疗法，进行控制脂肪肝，饮食要达到摄入的热量小于消耗的热量，才能逐渐使体重减轻，脂肪肝才能逐渐的好转。如果一年内脂肪肝的患者减轻体重，可以达到体重的3%-5%，转氨酶都能够降到正常。如果脂肪肝是由饮酒导致，必须戒酒。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，可以通过控制血糖来治疗脂肪肝，达到降低转氨酶的作用。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

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脂肪肝转氨酶高怎么办

"临床上脂肪肝的病人，有一些病人查出来转氨酶升高，目前这类病人列为脂肪性肝炎，如果转氨酶升高，一般先对患者进行教育，通过饮食调节和运动疗法，给患者3个月的时间，通过少食胆固醇、脂肪类的食品，然后通过运动进行减肥，每个月减1-2斤，如果通过上述两个方面能够让转氨酶下降，就不需要再追加药物，如果三个月的饮食和运动疗法仍然转氨酶升高，可以加一些保护肝细胞膜的药物进行治疗。"

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刘芳│河北医科大学第三医院

2021/08/04播放(66034)

转氨酶高就是脂肪肝吗

转氨酶高不一定就是脂肪肝，转氨酶主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，升高时需要区别对待。病理的因素导致的转氨酶高增高比较常见的有药物或化学制剂，外在因素导致的转氨酶增高在停药之后即可恢复。患者肝脏的合成代谢以及肝细胞出现损伤时，在医院进行检查会发现转氨酶逐渐增高。谷草转氨酶是心肌酶的一部分，如果检查时发现升高可能提示有心脏方面的疾病，需要综合肝脏功能以及其它检查，通过肝胆B超或影像学检查才能综合判断。如检查时发现谷丙转氨酶增高的比较明显，谷草转氨酶出现小幅度升高预示肝功能受到了很大的影响，但是和脂肪肝并没有直接关系。

语音时长01:09''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/31收听(70786)

脂肪肝转氨酶会高吗

脂肪肝是有可能引起转氨酶升高的，脂肪肝是脂质代谢异常导致脂肪在肝内沉积，从而使肝脏呈现脂肪样变。轻度的脂肪肝不至于出现肝细胞的坏死，肝功能的异常。如果是严重的脂肪肝，将会导致肝细胞出现坏死，转氨酶释放入血，从而查血转氨酶升高，提示肝功能有损害，这时候需要积极的饮食控制、对症处理。如果转氨酶能自行好转，不需服药治疗。如果转氨酶无法好转或者反而升高，需要积极的使用保肝药物进一步治疗。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(16256)

脂肪肝转氨酶会高吗

脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多造成的肝脏功能代谢紊乱，是可能会引起转氨酶升高的。一般来说，脂肪肝引起的转氨酶升高，首先以谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高为主，同时伴有甘油三酯、胆固醇等指标升高。后期如果脂肪肝控制不好，谷酰转肽酶也会长时间升高。脂肪肝持续进展，不控制的情况下也会发展成肝硬化以及结节性肝癌。所以，一旦发现脂肪肝出现肝功异常，一定要及时就医，去医生那里寻求最佳的解决方案，考虑药物性治疗，以及改善生活习惯、加强运动等多种综合治疗方式。

语音时长01:22''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2020/07/27收听(21887)

脂肪肝转氨酶高怎么办

"脂肪肝是比较常见的肝脏疾病，尤其目前物质生活提高以后，脂肪肝的发生几率还是非常高的，主要和我们的生活饮食习惯有一定的关系。大量的油脂沉积在肝脏上，通过一些氧化应激造成肝细胞的破坏，会引起转氨酶升高，即进入到脂肪性肝炎的阶段，如果不及时治理，可能会进一步的发展，出现肝炎、肝纤维化，甚至发展为肝硬化。所以，除了基础的饮食控制以及体育锻炼以外，我们要适当的使用一些保肝护肝的药物进行治疗。比如，常用的水飞蓟类的保肝药物，甘草酸制剂，以及膜细胞稳定剂。同时，可以配合使用一些维生素，都可以达到比较好的保肝的效果。通过这些综合措施的干预，脂肪肝是可以有效逆转的。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(33046)

脂肪肝转氨酶高用什么药

"脂肪肝转氨酶高可以用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、复方甘草酸等药物。脂肪肝是一种比较常见的疾病，因为肝脏对脂肪类物质代谢出现异常导致的，轻度脂肪肝大多数是无需使用药物治疗的，当患者的症状出现加重时就应当使用保肝降酶类的药物进行治疗。柴胡疏肝散是一种常见的中药，本身就有疏肝理气、活血化瘀的功效，可以促进肝功能恢复，也可以帮助降低血氨酶。龙胆泻肝丸具有清热利胆、泻火除湿的作用，可以辅助脂肪肝的治疗，由于药物性质过于寒凉，在使用时尽量在医生指导下使用。复方甘草酸是一种处方药，能够促进肝细胞再生，增强肝脏的代谢功能，对于脂肪肝转氨酶高有治疗作用。"

语音时长01:22''

周毅│湖北省中医院

2020/03/11收听(21580)

脂肪肝转氨酶高怎么降

"脂肪肝转氨酶偏高的症状，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行控制治疗。对于此类病症患者可以选用降血脂药物，控制体内血脂水平、预防肝脏纤维化的情况发生，常用药物类型有卵磷脂、甲硫氨酸、复方蛋氨酸胆碱片等。另外可以配合保肝中成药剂以及抗氧化等类型药物，起到增强肝脏功能、提升过氧化物酶活性、降低转氨酶水平的作用，具体药物类型有肝康宁片、三七脂肝丸、复合维生素片等。另外对于脂肪肝患者日常良好的生活以及饮食护理措施，对于控制病情稳定、加速身体恢复发挥着重要积极作用，如规律充足作息习惯、清淡合理饮食结构、适度体育运动锻炼等。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(64469)

脂肪肝引起转氨酶高怎么回事

脂肪肝引起转氨酶升高的主要原因是肝细胞坏死，脂肪肝是人体摄入了大量的脂坊超过肝脏的代谢能力，脂肪滴就会沉积于肝细胞内，当脂肪滴达到一定的程度肝细胞就会发生变性、坏死。当肝细胞坏死以后会释放内部的转氨酶到血液中，从而引起血液中的转氨酶升高。所以如果脂肪肝患者出现了转氨酶的升高，就代表脂肪肝已经严重到了一定的程度且引起肝细胞的大量坏死，从而导致转氨酶的升高，这就是脂肪肝引起转氨酶升高的主要原因。

语音时长01:09''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/03收听(18205)

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