肥厚型心肌病如果出现了流出道梗阻，就是比较严重的情况，如果没有梗阻，就不算严重，进行一般的治疗即可。所以，肥厚型心肌病是否严重，取决于有没有左室流出道的梗阻，即是否发生梗阻型肥厚型心肌病。
1、严重：如果是梗阻型的肥厚型心肌病，是比较严重的情况，因为有猝死的风险，在治疗上也会比较积极。肥厚心肌病如果出现梗阻，主要的表现是呼吸困难、胸痛，还会有恶性心律失常的发生。在超声上能看到左室流出道的压差增加，超过了30mmHg，或者平常压差不大，但进行运动、给药等负荷操作后压差增大，意味着左室流出道有梗阻，而又因为左室的血要经过左室流出道，进入主动脉，如果左室流出道的压差增大，就意味着左室的血不能很好的进入主动脉，就会造成全身的供血不足、脑供血不足。有时左室的血突然一下不能进入主动脉，会造成全身的供血中断，可能会出现心脏性猝死；
2、不严重：如果肥厚型心肌病没有梗阻，情况相对较好，出现猝死的风险比较小。一般是会出现心间肥厚心肌病、左室侧壁肥厚心肌病等情况，可使用β受体阻断剂等缓解症状的药物逆转肥厚，或者减缓心衰的进展，减少心缺血的发生，相对来说疾病比较平稳。
