华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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口腔扁平苔藓一般需进行综合的序列治疗，口腔扁平苔藓是免疫系统性疾病在口腔的表现，可能是全身免疫系统、内分泌系统、全身疾病导致口腔病损。
建议患者尽早到正规医院口腔科，或口腔医院的口腔黏膜病科，找专业口腔黏膜科医生检查。根据口腔苔藓的大小、范围、位置，看其位置是在舌体、颊黏膜还是其他颚部等，给予针对性医治。
同时要考虑全身情况、系统性疾病问题等，针对问题及实际情况，可以考虑给予漱口液漱口、药物治疗、康复治疗等，也可以给予药物注射、封闭治疗等综合治疗，同时提升全身免疫力等。
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"口腔黏膜苔癣又称为口腔扁平苔癣，其是一种口腔黏膜的自身应激性疾病，其发病率在口腔黏膜病中仅次于口腔溃疡和口腔白斑。其发病的主要因素通常是因为精神紧张，还有维生素C缺乏，以及代谢紊乱、免疫异常或者有长期口腔清洁卫生较差的病史。口腔扁平苔癣如果无疼痛的症状，通常可以考虑保守观察。平时可以使用复方氯已定溶液漱口，每日3-4次，扁平苔癣局部可以使用金霉素甘油软膏涂抹。同时需要口服维生素B和维生素C片。对于较重并且局限的苔癣样病变，可考虑局部注射地塞米松。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/26收听(14230)
"口腔扁平苔藓是一个口腔非常常见的黏膜病，由于病因不清，也没有太好的治疗办法。目前常用的治疗办法如下：1、进行精神神经性的调理，也就是调整心态，防止病人出现焦虑、抑郁，可以服用药物帮助睡眠，睡眠好了，而且机体抵抗力提高了，有可能有助于扁平苔藓的控制。2、可以调理月经，有的人由于月经不调或者是有其他激素的下降，会引起扁平苔藓。3、局部可以进行洁治或者是刮治，去除牙石，而且去除对扁平苔藓的感染因素。4、可以外用激素的软膏，比如泼尼松软膏，全身也可以口服激素。5、可以用免疫调节剂，比如口服雷公藤片、氯喹，也可以服用抗真菌的药物。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(38967)
"口腔的扁平苔癣主要治疗方法有以下几种：第一、最关键的就是缓解精神上的压力，因为目前来看，扁平苔癣最主要的致病病因，与精神的高度紧张有一定关系，必要的时候建议患者可以去做心理辅导。第二、局部涂抹药物，比如地塞米松类药物，或者可以应用抗菌类的漱口液，避免扁平苔藓发生感染。第三、清除局部的刺激因素，比如牙石或者尖锐的牙尖，清除局部的刺激因素以后，对缓解扁平苔癣有一定的作用。第四、进行全身的治疗，包括：1、提高免疫力。2、服用激素类的药物。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/10收听(28933)
口腔扁平苔藓是口腔黏膜上发生的一种黏膜疾病，可以是单纯的口腔黏膜疾病，也可以是全身的扁平苔藓在口腔黏膜的反应。主要的临床表现是在黏膜上，尤其是在颊黏膜上，或者是磨牙后区的前庭沟，可以见到白色的条纹。白色的条纹可以交织形成网状，也有的是白色的斑块，边缘比较清晰，斑块或者条纹周围的黏膜颜色正常，没有明显的充血。如果发生糜烂，表面黏膜会有一定的渗出，触碰的时候或者是自己就会出现一定程度的疼痛。如果病损没有糜烂，一般没有明显的自觉症状，只是用舌头舔病损的时候，黏膜表面会有一定程度的粗糙感。扁平苔藓在医学上是一种癌前病变，需要定期的复查，防止其出现癌变。
2020/05/03收听(91360)
"口腔扁平苔藓的症状有：1、病损表现为白色小丘疹，一般只有针头大小，会组成各种花纹，呈网状、树枝状、环状或半环状，可发生在口腔粘膜任何部位，大多左右对称，最多出现在颊部，其次为舌、龈、唇、腭、口底等处。患者多没有自觉症状，有时会感到黏膜粗糙，有烧灼感伴有口干，黏膜充血、糜烂时，遇辛辣、酸、甜等刺激，会产生敏感或灼痛。2、皮肤处会生成高出皮面的扁平丘疹，绿豆大小，呈多角形，边界清楚，有时为紫红色，丘疹表面可见到白色小斑点或网状白色条纹。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/16收听(60863)
"口腔扁平苔藓选择使用免疫抑制剂，口服肾上腺皮质激素。可口服泼尼松，也可使用雷公藤、昆明山海棠、羟氯喹等，有利于调节身体免疫力。口腔扁平苔藓局部可去除刺激因素，消除感染性的炎症，使用维A酸类药物局部涂抹，促进其愈合。另外可选择使用抗真菌药物，如果表面有白色念珠菌感染，可使用制霉菌素含漱液或碳酸氢钠含漱。如果精神状态不佳，需调节心理状态并做心理治疗。如果睡眠、月经、消化道有问题，应该及时进行纠正和调节。如果全身性有疾病，也应及时做诊治，才能避免出现口腔扁平苔藓。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/02收听(84277)
"口腔扁平苔癣的治疗主要是药物治疗，可以局部应用维A酸类的药物，也可以应用肾上腺皮质激素软膏。如果有明显糜烂或者溃疡，可以用曲安奈德进行局部注射。全身也可以用药，主要是应用免疫抑制剂，包括有肾上腺皮质激素口服或者雷公藤、昆明山海棠还有氯喹都是免疫抑制剂的的药物。口腔扁平苔癣有恶变的几率，如果发现有类似的病情可以尽早到医院进行检查，尽早进行治疗控制病情的发展，预防和减少病情的加重。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(50821)
"口腔扁平苔藓可以通过心理治疗、物理疗法、药物治疗等方法进行治疗，口腔扁平苔藓是由于免疫系统存在缺陷，进而诱发的一种疾病。部分患者是由于工作压力、心理状态焦虑等因素导致的，这些患者的口腔扁平苔藓不会过于严重，一般经过心理治疗之后是可以痊愈的。物理疗法也是治疗口腔扁平苔藓的方法之一，光化学疗法对于治疗该病症具有一定的功效。扁平苔藓如果存在糜烂的情况，在糜烂的部位涂抹类似地塞米松膜等药物，可以帮助减轻疼痛。治疗口腔扁平苔藓的方法还有中医治疗、饮食调理、西医治疗等，如果治疗过程中涉及到用药，不可擅自服用，一定要遵循医嘱。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(61617)
"口腔部位的扁平苔藓，可以在上腭部位或者颊黏膜部位出现具有白色条纹的破溃，在自觉症状上可以感觉到疼痛、蛰痛、灼痛等表现，本病主要是由于遗传因素、丙型肝炎感染因素、内分泌紊乱因素、免疫紊乱因素或者药物刺激等因素导致。在临床治疗上可以口服硫酸羟氯喹片进行抗炎治疗，也可以选择氨苯砜片或者沙利度胺片配合治疗，局部可以应用西瓜霜漱口液进行漱口，在治疗期间要避免饮酒以及避免食用辛辣刺激食物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(31793)
"口腔扁平苔藓可以分为局部用药和全身用药，局部用药可以使用肾上腺皮质激素，局部应用安全性高、疗效好，可以制成软膏、凝胶和油膏，亦可制成药膜、含片、气雾剂等使用。病损区肌部注射，对于糜烂型的、溃疡型的也有比较好的疗效，可以选用醋酸泼尼松、曲安西龙、曲安奈德等，也可以进行全身治疗。全身用药可以口服肾上腺皮质激素，但是应该慎重，对于急性的大面积或多灶糜烂型的扁平苔藓，采用小剂量、短疗程方案。也可以应用雷公藤或昆明山海棠，具有很强的抗炎作用，可以抑制体液免疫，对于细胞免疫有双向作用。还可以应用氯喹，也可以用抗真菌的药物，还可以应用中医中药治疗。"
2020/08/24收听(54421)
口腔扁平苔藓可发生在口腔内唇、颊、舌、口底、软腭等部位的黏膜，患者感觉病损区粗糙，有烧灼感。需要针对局部刺激因素进行治疗，拔除牙列中存在的残根、残冠，修改活动义齿、粗糙的基托边缘或拆除不良修复体等。大面积黏膜缺损或病损区持久不愈合，引起疼痛时可应用肾上腺皮质激素进行局部封闭。身体抵抗力较差时可应用胸腺素、左旋咪唑、转移因子等调节身体的免疫力。大面积糜烂时需要应用肾上腺皮质激素，也可使用雷公藤、昆明山海棠等，伴随有白色念珠菌感染时需应用抗真菌药物。
2020/05/21收听(86575)
"口腔扁平苔藓可以发生癌变，是口腔内的癌前病变。在临床上得口腔扁平苔藓的病人非常多，但是发生癌变的比较少见，但是也是可以见到的。所以发生癌变的可能性比较小，但是有发生癌变的病人。口腔扁平苔藓往往是在颊黏膜，或者是牙龈上出现白色网状的条纹，或者是斑块。目前由于病因不清，所以也没有太好的治疗方法。有个别的人会发生癌变，发生癌变以后往往治疗效果不好。因为口腔黏膜癌变一般以手术治疗为主，如果切除发生癌变的部分，其他未发生癌变的扁平苔藓部分，仍然还有可能发生癌变，所以往往手术后效果不理想。"
2020/08/27收听(68298)
口腔扁平苔藓，是口腔黏膜病中一个非常常见的疾病，口腔扁平苔癣一般不是特别容易治愈，所谓治愈就是彻底根治。而口腔扁平苔癣，不仅是口腔科疾病，而且与全身的免疫系统都有相应的联系，因此口腔扁平苔藓彻底治愈的可能性不是很高。但是对于口腔扁平苔癣的治疗方案有很多，可以使用相应的愈合药物以及免疫能力和体质改善，还有相应的内分泌及全身综合治疗，也有个别患者口腔扁平苔癣可以治愈，主要是找准导致口腔扁平苔癣的关键因素，诊断明确了就有可能治愈。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(53320)
口腔扁平苔癣虽然带个癣字，可跟癣不一样。常说的癣，如脚癣即脚气，是真菌感染造成，有传染性。口腔... 沈晓云│无锡口腔医院 2019/03/05播放(83269)
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沈晓云│无锡口腔医院
2019/03/05播放(83269)
口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，口腔扁平苔藓的发病原因比较复杂，可能和很多种因素有关... 刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/31播放(64156)
口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，口腔扁平苔藓的发病原因比较复杂，可能和很多种因素有关...
刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/31播放(64156)
口腔扁平苔藓有治好的可能，但是可能性很小。临床上看到绝大部分的口腔扁平溃疡，都是通过药物治疗以后，创面比较稳定并且不再继续扩大。或者是有一些有糜烂、破溃的创面，经过口服或者是局部用药以后，创面愈合而且维持比较稳定，也没有明显的疼痛症状，但是病损没有变小。也看到极个别的人可以通过药物治疗，病损消失了，但是一般都发生在比较早期，也就是病损比较小的时候，可以通过治疗控制。如果已经得了口腔的扁平苔藓，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，然后进行正规的治疗，还需要经常复查，因为扁平苔藓是一种癌前病变，有可能在不知不觉当中恶变，形成口腔癌。所以要定期到口腔科进行检查，如果已经发生恶变，尽早进行手术切除。
2020/05/04收听(25424)
"口腔扁平苔癣在临床上有很多种类型，目前认为主要由于心理因素导致，由于心理焦虑、心情不畅等生活压力的原因导致的口腔扁平苔癣，它的病损一般都没有明显的充血，或者没有糜烂。患者的自觉症状比较轻，在经过身心调节的情况下，有一些患者就能够自己愈合。如果是口腔扁平苔癣出现明显的糜烂、充血或者长期不愈的情况，则很难治疗，而且还有恶变的风险，被列为癌前状态，主要的治疗是全身的治疗，包括全身的免疫抑制剂应用，也可以局部应用肾上腺皮质激素来进行治疗，但是有的效果并不好。因此，口腔扁平苔癣有一些轻的能够治好，但是大多数的出现口腔扁平苔癣都是用药控制，而不能够完全治愈。"
2019/06/24收听(97601)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病，发病原因不清楚，可能跟多种因素有关，包括自身... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(63269)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病，发病原因不清楚，可能跟多种因素有关，包括自身...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(63269)
"口腔黏膜得了扁平苔藓，可以进行以下治疗：一、详细询问病史，了解全身情况，调整心理状态，如了解精神状态、睡眠、月经情况、消化道情况，纠正高凝血症；二、局部治疗，可以通过洁治去除局部的牙石，消除感染性的炎症，可以局部外用肾上腺皮质激素的软膏、凝胶或者贴膜；三、全身治疗，可以口服肾上腺皮质激素，但是应该慎重，对于急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓，可以采用小剂量短疗程的方案，也可以口服雷公藤片和昆明山海棠片，雷公藤片有很强的抗炎作用，可以抑制体液免疫，对细胞免疫有双向作用，也可以口服氯喹；四、中医中药治疗，由中医师进行望、闻、问、切，然后再进行辨证施治。"
2020/08/26收听(32457)
"扁平苔癣是一种病因很复杂的皮肤疾病，可能与自身免疫遗传有关。有一些患者还与使用药物有关，比如非甾体的抗炎药、对氨基水杨酸、抗疟药等都容易诱发，部分患者还与情绪紧张、焦虑、病毒感染、内分泌有关，典型的表现是多角形的扁平丘疹，呈紫红色、蓝紫色，有时还会伴有口腔网状白色细纹的特征性改变。扁平苔癣的治疗主要是去除诱因，避免吸烟、饮酒，或食用刺激性食物，刺激口腔黏膜皮损，皮损处避免搔抓刺激，以免发生同形反应，导致皮损加重。全身泛发者或者严重的，可以口服泼尼松40-60mg\/d，好转后逐渐减药；阿维A口服，瘙痒明显者可给予抗组胺药物口服，比如氯雷他定，局部可以外用维A酸类药物，比如0.05-0.1%维A酸乳膏、5%水杨酸、糖皮质激素等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/14收听(24120)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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