北京大学第一医院
神经内科
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左手的小拇指发麻的病因比较复杂，具体如下：
1、小拇指病变：患者小拇指疲劳、受伤、炎症、感染；
2、神经受损：尺神经在走行过程中，肩部、肘部、腕部受到外伤等可以造成小拇指发麻，颈椎病、椎间盘病变压迫神经根或者糖尿病损害末梢神经；
3、中枢病变：可以引起小拇指发麻，如腔隙性脑梗死。中风先兆可以有局部小拇指发麻，最后发展成左手发麻，左侧肢体发麻，偏深感觉障碍出现偏瘫等。
患者应该及时就诊查明原因，对因治疗才能有好的预后。
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"单纯的左手小拇指发麻，一般是周围神经病变引起。支配上肢的感觉的神经是从颈椎发出来，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变，如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。小拇指属于C7、C8的管辖，所以颈椎病可以引起小拇手指麻木。C7、C8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经如果有损伤，也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小指所在那边的皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变卡压到了尺神经，同样会引起左手小拇指的发麻，比如腕管综合征、肘管综合征。如果出现小拇指发麻症状持续存在不缓解，可以到医院的神经内科看一下，做肌电图神经传导速度，能够鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(56503)
"左手小拇指发麻有以下几种情况：1、左手尺神经受损。诊断方法为进行四肢肌电图检查，看是否有尺神经受损的表现，确诊后根据病因进行相应治疗；如果是神经炎造成，需要进行抗炎治疗；如果是由于压迫造成的神经受损，则需要寻找压迫原因并解除压迫，可以同时使用营养神经的药物改善症状，如维生素B族等。2、颈椎病。颈椎间盘突出压迫神经根，同样可以造成左手小拇指发麻，确诊需要进行颈椎核磁检查，看是否有椎间盘突出或膨出等病变，治疗可以进行理疗，必要时可以配合激素药物进行治疗。3、脑血管病。最常见的是脑梗死，确诊需要进行头颅CT及核磁的检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(31634)
"左小指发麻最常见的原因是由于颈椎病所导致的支配手指的颈髓神经根受压迫所引起的，同时可能还伴有颈肩痛以及手指活动不灵活的症状，见于长时间地颈部保持固定姿势不动，比如低头看手机、用电脑等，这样会导致颈椎的慢性劳损和退行性变，造成颈椎病引起手指麻木。左小指发麻还见于颅内的一些病变，比如脑梗塞、脑肿瘤等损伤了颅内感觉中枢。此外，左小指的末梢神经炎、长时间敲键盘引起的局部肌肉神经劳损以及局部感受风寒侵袭也会导致神经麻木。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/29收听(20332)
左手小拇指的发麻，可能跟尺神经受累有一定的关系。左手的小拇指和无名指，都是由尺神... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(89816)
左手小拇指的发麻，可能跟尺神经受累有一定的关系。
左手的小拇指和无名指，都是由尺神...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(89816)
左手小拇指发麻，原因多，可能是损伤，需要去看骨科。从神经内科角度来看，主要会不会是糖尿病所引起... 任惠│昆明医科大学第一附属医院 2019/12/09播放(67299)
左手小拇指发麻，原因多，可能是损伤，需要去看骨科。从神经内科角度来看，主要会不会是糖尿病所引起...
任惠│昆明医科大学第一附属医院
2019/12/09播放(67299)
"突然左手小拇指发麻常见于周围神经损伤，手部神经支配正中神经、尺神经及桡神经，其中尺神经支配小指与无名指靠近小指一侧的感觉，当尺神经出现损伤时就会导致小指出现麻木症状。最常见的小指损伤是肘管综合征，由于肘关节处外伤或者肘关节处频繁活动，造成肘管处狭窄，压迫尺神经而导致，腕部的腕尺管狭窄也会导致小指出现麻木症状。颈椎病导致的颈8胸1节段神经根受压迫，也可以出现左手小指麻木症状。另外，还需要警惕有无心脏病发作，部分心脏病患者也出现手部麻木症状。平时要养成良好的生活习惯，避免长时间屈肘屈腕造成神经卡压症状，如果小指麻木时间比较长，建议到医院系统检查明确损伤的原因。如果突发小指麻木伴有胸闷、胸痛症状，建议立即停止活动并联系急救，可能是心脏病发作的症状。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(83088)
"出现左手小拇指发麻并且有持续性的特点，可能是由于末梢神经炎引起的，人体手臂周围的神经比较复杂，当受到炎症感染时就会感到手臂的麻木或无力感。神经受损或神经衰弱的原因，通常会对患者的神经传导产生障碍，引起肢体麻木的症状，或者是有血管狭窄的情况也会引起手指头发麻。建议患者到医院尽早检查一下血脂、血糖、血压、颈部血管彩超、心脏彩超，以及心电图，明确心脑血管的情况，避免发生意外。此外也有可能是周围神经受损引起的，这种情况下要排除一下患者有没有服用过比较特殊的药物，以及手部近期有没有受到过外力的挤压。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(38340)
左侧的小拇指发麻的常用治疗方式有以下几种：1、对症治疗：可使用维生素类药物，如维... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(78063)
左侧的小拇指发麻的常用治疗方式有以下几种：
1、对症治疗：可使用维生素类药物，如维...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(78063)
"左手小拇指发麻原因有很多，一定要根据具体的情况进行具体对待，每一个人的病情都是不同的，一定要明确小拇指的神经支配是尺神经的神经支配，所以只要尺神经受到损伤的地方，都有可能会产生小拇指发麻的情况，比如肘管综合征、腕管综合征、尺神经纤维瘤的卡压等等，这些都可能会造成左手小拇指发麻。有的也可能会造成环指的发麻，所以一定要根据情况进行判断。有的时候掌背肌的筋膜炎，也可能会引起小拇指发麻的情况。还有如果是颈椎病，压迫了脊神经根，也可能会引起左手小拇指发麻的情况，但是往往这个时候会伴随着颈部的疼痛，以及前屈姿势不良情况而共同造成的。所以如果想要进一步的查明，就需要完善检查，并且细致查体，这样更能够确诊。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(23952)
"左手小拇指发麻通常是神经受到了损伤或者刺激所引起，比如外伤导致尺神经损伤，就有可能会引起左手小拇指发麻，还有可能会并发环指尺侧感觉消失。另外，颈椎病也有可能会出现左手小拇指发麻的症状，颈椎病导致手指发麻主要是由于突出的颈椎压迫到颈神经根，从而刺激到神经出现该症状。除此之外，对于老年患者，如果存在心脑血管疾病的病人，如果颅内出现了病变，也有可能会出现左手小拇指发麻，比如脑梗死，少量的脑出血。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/11收听(78761)
"左手小拇指发麻，需要分析具体的情况，如果是短时间的、偶然性的麻木，与不合适的体位或者局部的压迫等因素相关，去除不利因素之后通常可以恢复。如果是持续时间较长的拇指麻木，就要考虑一些疾病的因素所引起，比如拇指是由于尺神经所支配的，如果尺神经受损，包括外力的因素和损伤，包括骨折、局部肿瘤因素压迫等等，都可能导致拇指发麻。还有比如周围神经炎的初期表现，也会导致麻木。另外在老年朋友当中，如果看到这种情况一定要考虑，有可能发生了小范围的脑梗死，比如腔隙性脑梗死会引起麻木。通过以上分析，了解到如果持续的出现麻木，建议尽快到神经内科就诊，了解是否是因为一些疾病的病因，比如神经卡压、外伤、周围神经炎、感染等等病因所导致的，只有合理的诊断基础上，才能针对性的合理治疗，从而获得较好的临床疗效。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(10242)
手小指麻木常见的病因如下：1、尺神经病变：包括尺神经麻、尺神经炎或者尺神经损伤。... 邵自强│中日友好医院 2021/05/27播放(73467)
手小指麻木常见的病因如下：
1、尺神经病变：包括尺神经麻、尺神经炎或者尺神经损伤。...
邵自强│中日友好医院
2021/05/27播放(73467)
"左手小拇指发麻的原因有以下几点：一、中风可以出现这一症状，同时伴有头痛、眩晕等。二、暂时性脑缺血发作，又称一过性脑缺血或小中风。有高血压、高血脂的患者会因为高血压引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高，由于血流速缓慢，而出现单侧手指发麻的症状。三、心脏病，心血管狭窄或堵塞也会出现手指麻木的现象。另外，腕管综合征、腕尺管综合征、末梢神经元、旋前圆肌综合征、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经、胸廓出口综合征、颈椎病、颈间盘突出退变、颈椎小关节病变，颈肩部软组织损害，都可以刺激神经，产生这一症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(43237)
"小拇指发麻一般是由于支配上肢神经受到压迫所导致，而引起上肢神经压迫常见的疾病是神经根型颈椎病，当颈椎椎间盘髓核突出或骨质增生压迫脊神经根时，可表现为手指麻木感、触电感、皮肤感觉减退等症状。当出现上述症状时应及时就诊神经内科或骨科，行颈椎X片及颈椎核磁共振检查，明确病因及了解神经根压迫程度等情况，如确诊为神经根型颈椎病所引起，可采取头部持续牵引、戴颈托、针灸理疗等治疗。如经上述方法治疗三个月无效或出现肌肉萎缩时可行手术治疗。日常生活中避免长期伏案工作，不要长时间保持一个姿势，应适当休息放松颈部肌肉，可采取放风筝等抬额运动方式防治颈椎病的发生。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(82246)
"左手小拇指发麻可能是尺神经损伤，尺神经损伤往往是尺神经受到压迫或者外伤所引起来的。患者常常有小指及其无名指尺侧发麻，严重时可伴有小拇指活动障碍和无力，可以给予营养神经治疗，主要是大剂量的B族维生素，如维生素B1、B12或者甲钴胺。部分颈椎病也可以引起左手小拇指发麻，往往是压迫了相应的神经根，患者可以伴有颈部的不适，应该完善颈椎X线检查。还有一些老年人，尤其是合并有心脑血管疾病的危险因素的患者，突然出现左手小拇指发麻，应该警惕是否存在急性缺血性脑血管病的可能，应该及时的到医院完善CT或者磁共振检查，除外脑血管病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(17700)
"左手小拇指发麻与心脏没有关系，与神经有关系，主要是由于支配左手小拇指的感觉神经受到了损伤或者受到了压迫引起的，不是由心脏疾病引起的。左手小拇指皮肤的感觉属于颈八神经根管辖，已经处于神经的最远端，在它从颈部发出来之后，从颈椎到手的这条通路上，如果有任何一个部位的病变压迫到了神经，都有可能引起小手指的麻木，比如常见的神经根型颈椎病、肘管综合征、腕管综合征，都有可能压迫神经。建议去医院的神经内科做肌电图神经传导速度检查，它能够鉴别出来到底是哪一段的神经受到了损伤，然后再有针对性进行治疗，争取从根本上去除病因。在对症治疗方面，主要是可以口服一些B族维生素，营养神经、保护神经。"
2020/11/17收听(61542)
"左手的小拇指持续发麻，这种情况一般由于周围神经病变引起。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变如果影响到神经，都有可能引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖，所以颈椎病可以引起小手指麻木。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也有可能引起小拇指麻木，臂丛神经再往下分出了好几支，其中的一支叫做尺神经。尺神经主要是管辖上肢，小指，所在那边的皮肤感觉。肘部或者是腕部的神经卡压性疾病，比如腕管综合征、肘管综合征，同样会引起小手指的麻木。如果小手指麻木持续存在，建议去医院做肌电图神经传导速度检查，能够鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题，根据原因再给予相对应的治疗和调理措施。"
2020/06/20收听(95589)
"左手的小拇指和无名指发麻，是出现了左手的尺神经损伤，诊断叫做尺神经麻痹。尺神经分为运动支和感觉支，运动支主要功能是使手掌向尺侧倾斜，能够曲腕，小指能够外展、对掌和屈曲。感觉支的主要功能是支配腕部以下的手尺侧的感觉，小指和无名指尺侧半的皮肤。当尺神经出现损伤，较轻时仅有感觉障碍，较重时才会出现运动障碍。损伤的原因最常见首先是外伤，其次是机械性的压迫、炎症、骨折以及麻风病等。特别是有骨折以后拄拐行走的病人，如果姿势不当也有可能压迫到尺神经。患者完善双上肢神经传导速度检查，就可以帮助诊断明确。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(73078)
"左手小拇指出现疼痛的原因常见的有以下几个：第一、左手小指的外伤和劳损，由于急性损伤或者慢性累积性伤害，造成小指骨质以及软组织的损害出现疼痛。第二、见于小手指的感染，由于全身其它局部的感染经血源播散造成小指感染，也可能由于小指外伤造成细菌侵入出现继发感染。第三、见于小指的无菌性炎症，常见的有类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨性关节炎以及小指的慢性劳损，都可以产生无菌性的炎症造成疼痛。第四、见于小手指的骨质肿瘤或者软组织肿物，常见的比如骨的内生软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤，都是比较常见的容易引起疼痛。第五、其它全身疾病也会相应的引起消手指的疼痛，比如痛风、糖尿病、脑梗也会引起相应手指的指端疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(74475)
"出现左手经常发麻，如果是老年人有高血压、糖尿病，一定重视有可能发生了脑血管病，比如腔隙性脑梗死或者小面积脑梗死之后，影响感觉神经导致的左手麻木。如果青中年人甚至老年人由于长期颈椎病，也可能导致左手经常的麻木，应该到医院进行头部核磁检查，可以排除诊断脑梗的情况。做颈椎的X光拍片、颈椎的CT检查可以了解是否是颈椎病引起的左手麻木。"
2019/07/28收听(28684)
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