声带白斑这个疾病的病因也不是非常清楚，最重要的原因就是抽烟。长期抽烟的刺激，对声带的新生的黏膜的形成过程产生了影响，就产生了异常的增生，导致形成声带表面上皮的角化，形成斑片状。有时和炎症也有关，炎症刺激或者讲话过多，对声带会造成刺激。
具体的形成原因临床上并不是很明确，总体就是上皮的异型的增生、角化所导致。正常的黏膜上皮长的应该是黏膜的上皮，而不应该是角化的上皮。角化多数认为是外来的刺激、抽烟的刺激所引起，所以一般不抽烟的病人，声带白斑的发生率比较低。
声带白斑形成以后的治疗，取决于疾病的程度，轻度的白斑一般用药可以有一个恢复的过程，用药一段时间后，白斑会逐渐消退，逐渐恢复。假如没有及时治疗，仍然长期持续地、大量地抽烟、说话，可能会导致不典型增生愈发严重，甚至导致癌变。
