颈部有结节是否严重取决于结节具体位置及结节性质，主要内容如下：

1、淋巴结：如果在颈部侧方出现结节，需要考虑为淋巴结，如果患者伴有疼痛表现，多数为淋巴结炎所致，属于良性疾病，通常并不严重。患者在急性期后淋巴结会逐渐缩小，待结节消失则疼痛症状也会相应缓解。如果在颈侧出现肿大淋巴结，但患者并没有疼痛表现，且淋巴结相对比较固定、肿大比较明显时，可能存在恶性肿瘤引起淋巴转移，需要进一步检查甚至可能需要做淋巴结穿刺诊断，明确淋巴结情况；

2、甲状腺结节：如果在颈部正前方，即在喉结以下出现结节，考虑属于甲状腺结节。甲状腺结节与其他结节主要鉴别点为可让患者做吞咽动作，甲状腺结节随着吞咽动作会上下移动，如果出现上下移动的结节，则通常来自于甲状腺。对于甲状腺结节是否严重，需通过颈部超声，明确结节形态及大小，形态主要判定结节是否为甲状腺肿瘤性病变，大小主要明确是否对气管、食道以及周围脏器造成压迫。