倒下睡觉头晕天旋地转几秒钟不呕吐是怎么回事

国红
主任医师

北京医院

神经内科

倒下睡觉头晕天旋地转几秒钟不呕吐是怎么回事

2023-05-10 16:28播放 :

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视频内容

倒下睡觉时头晕、天旋地转的，几秒钟或者过一会不动就好了，可能是耳石症引起的良性变位性眩晕，也叫良性位置性眩晕，这是耳鼻喉科的疾病。

平时感觉位置的是前庭感受器，3个半规管呈垂直样分布，可以保证在空间任何结构都能感知结构和位置。通常闭着眼，不用睁眼看的时候坐着、站立、倒立，无论什么位置都能感觉到。

半规管相交接的地方是壶腹部，这个部位有一些肉眼看不到的小结晶，结晶掉到了一侧半规管里，引起内淋巴的循环障碍，就会出现身体位置变化时出现持续短暂性眩晕，可能持续几秒钟或者几分钟，严重时会有呕吐，眩晕不严重的时候可以不吐，这属于神经反射。

出现上述情况，可以去医院耳鼻喉科就诊，进行变位试验，诱发眩晕和眼震，直接进行复位，使耳石回到原来位置，这个症状就会减轻。

睡觉突然头晕天旋地转呕吐怎么回事

"睡觉突然出现头晕、天旋地转、呕吐的原因有很多，如果是在翻身过程中出现要考虑是耳石症引起的，因为脱落的耳石当头位置变化的时候会刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现发作性头晕、天旋地转，严重的可能就会有呕吐症状，可以看到患者眼球呈旋转性的震颤，一般这种症状持续不超过1分钟，头位置固定的时候症状可以缓解。而如果患者头晕、天旋地转、呕吐不缓解要考虑是后循环缺血引起的，这是因为双侧的椎基底动脉血流速度减慢刺激到前庭神经核，患者就会出现头晕、天旋地转、恶心、呕吐的症状。还有可能因为睡姿不当导致颈部不舒适，颈源性头晕的患者也会有这种严重的症状。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/24收听(63338)

突然头晕天旋地转呕吐怎么回事

"临床上很多疾病都会引起头晕、天旋地转，伴恶心、呕吐等。比较常见的就是神经系统的疾病，如脑供血不足、小脑的梗塞、脑炎等。耳鼻喉科的疾病，如各种迷路炎、梅尼埃病、前庭神经元炎等，另外位置性眩晕在改变体位的时候也会突发头晕、天旋地转。患者想要诊断疾病，需要结合患者的年龄、患者既往的基础疾病、患者发病时候的情况、头晕持续的时间、伴随的症状，如有无耳鸣和耳闷、有无听力下降、有无头痛、说话清楚与否、是否肢体有无力量差等。另外还需要完善颅脑磁共振或者是CT的检查来综合判定，所以建议及时到医院就诊。"

语音时长01:20''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/12收听(86516)

天旋地转头晕呕吐是怎么回事

天旋地转、头晕、呕吐：首先，多见于良性阵发性位置性眩晕的病人，又叫耳石症。耳石症的病人在体位发生变化时可出现头晕、恶心、呕吐、天旋地转，可感觉自身在转或周围物体在转。病人不敢动，强迫一个姿势，持续几秒钟或十几秒钟、不超过一分钟可自行缓解。其次，梅尼埃氏病，一般可伴随耳鸣、耳聋、耳部饱满感，可反复出现、听力波动性进展。再次，前庭性偏头痛，多伴有偏头痛、反复发作。然后前庭神经元炎，一般有受凉或病毒感染的病史，多为一次性的病程。最后，各种脑血管意外，常见的如小脑和脑干的梗死或出血。这时应及时到医院就诊，做相应的检查，比如血常规、头颅CT或核磁共振检查、体位诱发试验等等来明确病因加以诊疗。

语音时长01:43''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/28收听(28558)

头晕呕吐天旋地转怎么回事

头晕、呕吐、视物旋转可能是由于梅尼埃病所引起，与劳累和紧张有关，可以突然发病，主要表现为头晕、恶心、呕吐，同时，可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。颅脑CT检查正常，大多数患者发病为持续性，可以持续数天，大多数为一周左右。主要是给对症治疗，可以口服溴隐亭和培他啶，同时给予休息，可能会好转。另外，也可能是由于耳石症所引起，耳石症是由于耳石脱离半规管导致的，可以突然出现眩晕、恶心、呕吐，也可以出现耳聋、耳鸣。大多数患者的头晕与体位变动有关，比如左侧耳石症患者，患者头部向左侧转动时，可以突然出现上述症状。右侧耳石症的患者，头位向右侧转动时出现上述症状，治疗主要是给予复位治疗。耳石症患者的头晕持续时间短暂，多数为发作性，可以持续数秒钟，甚至数分钟不等，可以一日数次，甚至数十次的发作。

语音时长01:30''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/29收听(49380)

睡觉起来头晕天旋地转怎么回事

"睡觉起来时头晕、天旋地转，头晕的程度还是很重的，需要结合患者的病史，头晕的形式，其他的伴随症状来进行判断。头晕、视物旋转，常见的考虑是周围性眩晕引起的。如果在患者起身或者躺下的过程中出现头晕，伴有天旋地转，考虑可能是耳石症引起的。眩晕一般持续的时间不会超过一分钟，当头的位置变化不动时，头晕可以迅速缓解。另外，头晕、天旋地转如果伴有耳鸣、耳闷的感觉，还要考虑是美尼埃病引起的。如果之前有上呼吸道感染的病史，突然出现的头晕、视物旋转，还有可能是前庭神经元炎引起的。而中枢性眩晕，考虑是脑供血不足、后循环缺血导致患者出现头晕、天旋地转。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/02收听(14736)

睡觉起来头晕天旋地转怎么回事

如果睡觉醒后是由于翻身或者起床等体位变动导致的眩晕，并且眩晕时间短，一般小于1分钟，体位变动后再次出现眩晕发作，首先考虑是良性位置性眩晕的可能性最大了。良性位置性眩晕又叫做耳石症，是由于耳石在内耳随着体位的变动而移动，刺激半规管毛细胞产生眩晕发作，首选的治疗方法是手法复位，操作简单，效果较好。如果眩晕持续时间长，伴有耳鸣、耳闷、听力下降，则考虑梅尼埃病可能性较大，建议注意休息，服用倍他司汀、茶苯海明、氟桂利嗪、氢氯噻嗪等药物改善头晕的症状。

语音时长01:12''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/15收听(67944)

头晕天旋地转恶心呕吐是怎么回事

"头晕、天旋地转、恶心、呕吐，考虑病人是眩晕症发作，眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕主要指美尼尔综合征、前庭神经元炎以及良性阵发性位置性眩晕等。周围性眩晕病人的临床症状更明显，头晕比较剧烈，伴有恶心、呕吐、出汗。美尼尔综合征的病人还可以伴有耳闷、耳胀以及听力下降等。在周围性眩晕症的治疗上，可以给予病人前庭抑制剂。如果病人天旋地转、恶心、呕吐可以临时给予半支盐酸异丙嗪肌肉注射，缓解病人的头晕症状，另外要配合改善前庭迷路水肿的治疗。中枢性眩晕主要指椎基底动脉的血流速度减慢，病人的脑干或者小脑缺血。病人头晕可以伴有发作性视物旋转以及眼震，经过活血化瘀、改善循环的治疗后症状可以得到减轻。"

语音时长01:28''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/22收听(78200)

突然头晕天旋地转呕吐该怎么办

"突然头晕、天旋地转、呕吐的治疗，首先要确定病因。病因一般分为急性脑血管病、前庭系统的疾病和精神的疾病，具体如下：第一、急性脑血管疾病导致这种情况，包括椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、急性脑干或小脑梗死、脑干或小脑的出血。一般应该立即做头部CT检查以确定病因，针对病因进行改善循环或脱水降颅压的治疗。第二、前庭系统的疾病，最常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋伴眩晕等情况。一般良性阵发性位置性眩晕比较短暂，是改变头位的时候出现，需要做变位试验进行确诊，给予手法复位进行治疗。梅尼埃病常常还会伴有听力的减退，一般来说需要做前庭功能的检查以及听力的测试，可以给予激素，改善局部循环，甲钴胺营养神经等治疗。第三、精神方面的疾病，可以见于焦虑的发作或惊恐发作的情况，这种情况应该给予心理治疗和抗焦虑的治疗。"

语音时长01:42''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/09收听(17836)

头晕几秒钟是怎么回事

"　　头晕是非常常见的症状，头晕发作几秒可能与患者体位变化有关系。如果是在患者久蹲，或者躺下后迅速起身的过程中出现，考虑是因为体位性低血压导致的大脑一过性灌注不足。此时表现为一过性头晕，几秒钟就会缓解，患者可能还会伴有眼前发黑的表现。　　如果头晕时伴有视物旋转，在头的位置变化时出现，要考虑到是耳石症引起的。脑血管病也有可能表现为头晕几秒钟，患者可能是因为脑供血不足，或者短暂的脑缺血引起的头晕症状。血压低、血压高都可能会引起头晕。　　导致头晕的疾病有很多，有的病情比较危险，也有的病情比较轻微。所以，患者如果有头晕的症状要检测血压，看是否存在异常。如果头晕持续不缓解建议患者就诊医院，以免耽误病情。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/16收听(50384)

突然头晕几秒钟怎么回事

"突然头晕几秒钟多见于耳石症，耳石症是一种周围性眩晕，临床上又称为良性位置性眩晕。该患者可发生于任何年龄，如果患者有动脉粥样硬化史，一般发病率较高，主要的原因是由于耳石脱离半规管引起，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐。也可以出现视物旋转及耳聋、耳鸣，一般不会出现共济障碍和平衡障碍。患者一般情况下不会有眼震和复视，头晕的症状一般较重，多数可以持续数秒钟至数分钟不等。患者可以一日数次发作，也可以数十次发作，大多数与头位变动有关，比如左侧耳石症的患者头位向左侧转动时可以出现症状；右侧耳石症的患者一般头位向右侧转动时可以出现症状，主要是给予复位治疗。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/19收听(35990)

突然头晕几秒钟是怎么回事

"患者突然头晕几秒钟，考虑是以下几个原因：1、如果与患者头的位置变化相关，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症。发病原因并不是很明确，但椭圆囊和球囊内的耳石颗粒脱落后，当头的位置变化时会对半规管的细胞膜造成刺激，导致患者出现发作性头晕，伴有视物旋转。严重时甚至可以引起恶心、呕吐，患者头晕可能是几秒钟，最长不会超过1分钟。当患者的头部向反向位置转动或者停止不动，症状可以很快得到缓解。2、患者突然头晕几秒钟，如果是在蹲下后起来的过程中出现的，考虑是体位性低血压引起的，可以通过测卧、立位血压来明确。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/29收听(16700)

睡觉醒来头晕、天旋地转怎么回事

"睡觉醒来觉得头晕、天旋地转，这是属于眩晕症，跟脑供血不足有关系。这种情况需要做脑部的CT或者磁共振检查一下，看看脑血管是否有堵塞或者是出血等情况。如果没有，问题不是非常大，可以吃止头晕的药来治疗，一般是可以吃强力定眩片或者敏使朗胶囊，都有很好的止晕的作用。如果头晕非常严重不能耐受，这种情况建议去医院急诊输液治疗，可以缓解头晕的症状。同时需要注意休息，尽量少活动，饮食上注意清淡，不要吃油腻的食物和辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:16''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/06/17收听(42500)

02:39

睡觉到半夜突然天旋地转头晕是怎么回事

睡觉到半夜突然头晕具体原因如下：

1、耳石症：睡到半夜在翻身时会突然感觉天旋地转，...

薛爽│中日友好医院

2021/06/26播放(58506)

睡觉头晕天旋地转恶心怎么回事

患者睡觉的时候出现头晕、天旋地转、恶心的原因可能有以下几方面：1、如果症状持续存在，中老年人有脑血管病的危险因素，要考虑是因为后循环缺血或者小脑、脑干部位的梗死和出血这一类严重疾病导致的。应该就诊医院完善头部CT的检查，明确病因以后再制定合理的治疗方案。2、如果头晕、天旋地转、恶心的时候伴有耳鸣、耳闷的症状要考虑可能是梅尼埃病导致的，可以使用异丙嗪控制眩晕的症状，同时给予激素进行治疗，减轻内耳的水肿。3、如果在头的位置变化的时候出现头晕、天旋地转、恶心短暂的发作考虑是良性阵发性位置性眩晕，可以通过手法复位来进行治疗。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(31206)

左侧睡觉头晕天旋地转怎么回事

左侧睡觉头晕、天旋地转大多是耳石症的一种表现，又称为良性阵发性位置性眩晕，是由于患者的耳石移位或者脱落导致的。典型症状就是在头位变化或身体位置变化时，突然出现短暂的眩晕发作，大多是旋转性的，可以伴有恶心、呕吐等症状，但是在保持体位不变后眩晕会逐渐消失，持续时间很少超过一分钟，但在体位变动时就会反复出现。整个发病过程大概数天到数个月，大多数可以自然缓解，但可以反复发作，要注意在发病时卧床休息，减少头部和身体的剧烈运动，必要的时候可以到医院做耳石复位试验。

语音时长01:17''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/03/06收听(31164)

睡觉翻身头晕天旋地转怎么回事

"睡觉翻身突然头晕、天旋地转，主要可能是因为前庭功能障碍引起的，例如眩晕综合征、耳石症、梅尼埃病等等。在睡觉的时候因为突然的体位改变出现头晕的现象，还有一些人头部受过严重的外伤、椎基底动脉供血不足的情况，都可能会出现翻身的时候一过性的出现天旋地转的感觉。但是更倾向于睡觉的时候有翻身天旋地转的症状，来源于耳源性的症状，最多见的是耳石症，耳石症通常和患者头位的改变有密切的关系，而且耳石症导致的眩晕通常时间比较短暂，大部分局限于数秒到一分钟之间。另外前庭功能紊乱导致美尼尔综合征，也可以由于内耳迷路的水肿、积水等原因，导致病人可以伴有听力下降、耳鸣等症状时体位改变时的一过性头晕。"

语音时长01:31''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/17收听(78174)

睡觉翻身头晕天旋地转怎么回事

"睡觉翻身引起剧烈的眩晕，也称为良性位置性眩晕或者耳石症，临床表现为周身情况比较良好，只在某种体位或者头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐。如果变换体位到另外一侧可以迅速好转，重复某种体位后症状又会出现，一般潜伏期在2-3秒，持续的时间很少超过一分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗的现象，也很少发生摔倒。眩晕发作中没有耳鸣和耳聋的现象，病情多在几周或者几个月内可以自行缓解，个别人也可持续到几年，病程中没有头疼，也没有其它中枢神经系统体征。"

语音时长01:13''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(92314)

01:58

睡觉翻身头晕天旋地转怎么回事

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蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/01/27播放(80530)

睡觉到半夜突然天旋地转头晕是怎么回事

"睡觉到半夜时突然天旋地转的晕醒，这种往往是耳石症引起的良性位置性眩晕。由于发生在睡眠当中，可能身体发生翻身、转头的动作，但是身体是不自觉发生，因为睡梦当中没有意识，所以意识不到自己发生翻身的动作，但是直到晕醒之后，才知道自己发生眩晕。这是耳石症引起来的，耳石症主要是由于耳石掉到一侧半规管里所引发，出现这种情况时不动，过一会可能头晕会减轻。如果还是一动眩晕发作的非常严重，可以到医院做位置诱发试验，诱发出眩晕和炎症，就可以帮助我们确诊，之后可以做复位试验，让耳石回到原来的位置上，眩晕就可以好转。"

语音时长01:35''

国红│北京医院

2020/03/31收听(45336)

睡觉醒来头晕天旋地转怎么回事

"睡觉醒来头晕，感觉天旋地转的原因，主要有以下几个方面：一、良性阵发性位置性眩晕：即老百姓通常所说的耳石症，患者在体位改变时，比如转头、翻身时，能够导致患者出现非常剧烈的头晕，感觉天旋地转，及恶心、想吐等，而且患者还可出现心慌、胸闷以及汗出等症状。二、前庭神经元炎：如果患者在晚上睡觉时，免疫力下降而不慎受凉后就能够引起感冒。当感冒时就有可能导致前庭神经受到病毒影响，从而引起前庭神经元炎。患者此时就可表现为头晕，感觉天旋地转，以及不敢活动、不敢睁眼，当活动和睁眼后，患者头晕症状可显著加重。三、前庭阵发症：前庭阵发症和患者的体位改变也有非常明显的关系，患者就可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转。四、急性脑梗死：如果患者的脑干受到了急性脑梗死的影响，可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转，而且还可伴有口角歪斜等症状。"

语音时长01:40''

刘占国│济宁市中医院

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