上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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直肠癌复发如果引起肛门疼，就说明直肠癌已经向下浸润到肛门皮肤，这时肛门的功能基本就已经完全消失，这就是晚期直肠癌。
治疗方法主要靠放疗，可以通过放疗阻止肿瘤发展很快。另外还可以通过麻醉科、疼痛科，通过骶前神经的注射阻止神经信号的发射，减轻病人的痛苦，另外还有些药物可以进行镇痛。
但是总的来说，如果发生肛门疼，多数直肠癌就已经很晚期，主要以减轻病人症状为主，必要时可以用些镇痛的药，比如吗啡、杜冷丁(盐酸哌替啶)这些止痛的药，主要提高病人的生活质量，减轻病人痛苦。
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直肠癌出现复发时有可能局部会出现肿瘤细胞转移引起肛门部疼痛，疼痛相对比较剧烈，尤其是侵及盆底的肌肉、神经时可能刺激盆底的神经，疼痛十分剧烈，服用普通的止疼药物效果都不理想，多数要采取效果比较强烈的镇痛药，包括曲马多以及氨酚待因片等，必要时也可以应用吗啡等进行止痛治疗。直肠癌复发时出现肛门疼痛的现象，可以采取局部的放疗或者根据病理类型选取化疗方案，必要时也可以结合靶向治疗，都有助于减轻肛门疼痛，使病情趋稳定，适当的延长直肠癌的生存时间。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(27250)
直肠癌治疗以后复发非常常见，复发和转移是所有癌症治疗中特别难以克服的困难，所有患者最终都死于复... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(62141)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(62141)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌，肛门疼痛的原因较多，如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(66372)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌，肛门疼痛的原因较多，如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门...
陈心江│上海市瑞金康复医院
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肛门疼痛为临床中常见症状，多类疾病皆可引起肛门疼痛。如肛裂、外痔、肛周脓肿等。部分直肠癌患者亦... 姜勇│北京大学第一医院 2018/04/18播放(86686)
肛门疼痛为临床中常见症状，多类疾病皆可引起肛门疼痛。如肛裂、外痔、肛周脓肿等。部分直肠癌患者亦...
姜勇│北京大学第一医院
2018/04/18播放(86686)
肛门里面疼少数是直肠癌，最常见的原因是肛裂引起的，表现为便秘，排便时疼痛，便后持续半小时左右疼痛消失。间隔数分钟后疼痛复又出现，可以持续几分钟至几小时，同时伴有便血，由于肛窦炎引起的疼痛，同时伴有排便不尽、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿引起，疼痛剧烈可以出现跳动性疼痛，同时伴有寒战、高热、厌食、乏力等症状。混合痔或者内痔的局部出现炎症，也可以表现为肛门里面疼痛，同时伴有便血，多为滴血，少数患者可以出现喷血。少见的原因是直肠癌引起的疼痛，为持续性，伴有里急后重、黏液脓血便，直肠指诊可以发现肿物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(79711)
"直肠癌患者早期没有明显的症状，因此，肛门也不会出现疼痛、肿胀的情况。对于直肠癌中晚期出现一些黏液血便、便血，这是由于癌肿侵及了直肠肠壁及周围组织，就会出现明显的肛门部疼痛，出现下腹部坠胀等一些相应的症状。因此，应该及时的到医院进行就诊，通过做直肠镜或者结肠镜，找到直肠癌具体的部位以及肿瘤的大小，这样对于患者进行下一步的手术治疗，提供一个有效的依据。对于直肠癌患者早期没有任何症状，应该定期的做一些常规的体检，包括便常规、便潜血，必要时可以到专科医院行直肠指诊检查，这些都能够有效的发现早期的直肠癌，有利于提高直肠癌的生存期和治愈率。"
2019/12/20收听(71270)
直肠癌复发包括局部复发和远处转移，局部复发很有可能就是直肠癌手术时没有把肿瘤细胞彻底切除，虽然在肉眼上没有看到有肿瘤存在，但也不能保证有很小的用肉眼看不到的肿瘤细胞残存，所以术后进行局部放疗就是为了杀死局部残存的肿瘤细胞，从而减少局部复发率。直肠癌远处转移很有可能是做手术前就出现了远处转移，但是转移病灶都比较小，属于微小转移灶，通过CT、核磁等检查没有被发现。随着时间的延长，这些微小转移灶逐渐长大而被发现，所以有的病人术后需要进行全身化疗，其主要的目的就是为了杀死微小转移灶，从而提高治愈率。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(52708)
"直肠癌复发是指经过根治性手术切除后，在手术部位再次发生直肠癌的情况。作为恶性肿瘤，局部复发和远处转移是它的基本生物学特点。直肠癌经过根治性手术切除后是否容易复发，跟直肠癌的分期密切相关。早期的直肠癌经过根治性手术切除后复发率比较低，也不需要术后的辅助治疗。中期的直肠癌手术后有一定的复发率，需要进行术后的辅助治疗，降低复发率。局部晚期的直肠癌虽然理论上可以进行根治性切除手术，但手术的彻底性打了折扣，术后的复发率也会比较高。直肠癌术后是否复发还跟肿瘤的分化程度密切相关，分化程度低的肿瘤恶性程度高，复发率比较高。因此直肠癌手术后，根据肿瘤的分期和细胞的恶性程度判断是否需要术后的辅助治疗。平时要注意随访观察，即使肿瘤复发也能够及时发现，进行补救性的治疗。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(63466)
直肠癌的复发与多种因素有关，具体情... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(88993)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
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直肠癌转移复发属于非常糟糕的情况，一旦出现直肠癌转移复发要及时到医院就诊，而且一定要去大型综合... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(60992)
直肠癌转移复发属于非常糟糕的情况，一旦出现直肠癌转移复发要及时到医院就诊，而且一定要去大型综合...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(60992)
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。直肠癌病灶如果距离肛门比较近，手术根治是没办法保留肛门的，必须得切除肛门，可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。当然，比没有保留肛门的对患者心理方面的影响要大一些。直肠癌做了手术切除肛门之后，还要看术后病理的情况，如果分期比较晚，这种情况下还要考虑配合辅助放、化疗，控制病情发展，边治疗边看，尽量延长生存期治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(82080)
直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(50283)
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邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(50283)
"直肠癌为恶性肿瘤疾病，其复发时间长短主要取决于直肠癌分期，另外还取决直肠癌的治疗时机和治疗方法。如早期直肠癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除治疗可彻底治愈，通常对寿命影响不大。中期直肠癌病人，如能手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，5年生存率在60%左右。晚期直肠癌病人经积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌患者要及时住院进行手术治疗，将病变肠段切除后做病理检查，以明确肿瘤分级、浸润深度、淋巴结转移情况、是否有远处器官转移等，同时还可根据其临床病理分期确定下一步的化疗方案。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(53242)
"肛门疼不一定是直肠。肛门疼痛有很多原因，最多见的是肛裂，肛门周围的炎症也可引起肛门周围疼痛，以及肛门肌肉无菌性炎症，特别是有一种疾病叫肛痛症，原因多是不明的，和肌肉神经有关系。这种疼痛不一定都是直肠癌的表现。直肠癌确实可以引起肛门口疼痛，但不是唯一的原因。直肠癌不但有肛门疼痛，还会伴有肛门出血以及下腹的坠胀、黏液便等综合因素，需要直肠镜或者电子肠镜的活检明确。所以肛门疼痛不一定就是直肠癌，有可能是其它疾病引起，需要进一步检查以便明确疼痛的原因。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/10收听(82010)
直肠癌局部复发，如果是女性，往前走是阴道和子宫，如果是男性，往前走应该是尿道和膀胱。局部复发会... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(78860)
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汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(78860)
"直肠癌的病人如果出现复发，会有明显的肛周疼痛、排便带血、大便不成形，也会出现短期之内体重下降、贫血、低蛋白等表现，查体可以发现直肠指诊有明显的肿物，触诊在指套上可以发现有血迹。晚期的病人还会出现腹股沟区淋巴结的转移，或者腹腔淋巴结的转移，病人表现为进食以后明显的腹胀、大便带血。如果出现复发，应该及时选择手术治疗，必要时进行腹壁造瘘手术，并且在手术以后还需要进行全身的静脉化疗，以及局部的放射治疗，预防术后短期内再发，同时也要叮嘱病人增加饮食营养，增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/11收听(42628)
直肠癌复发可分为局部复发和远处转移，具体情况如下：1、局部复发：会出现直肠癌表现... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(70398)
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1、局部复发：会出现直肠癌表现...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(70398)
有些直肠癌的治疗效果不好，或者治疗后免疫功能提高不是非常多，又出现复发的情况，经常会出现以下症... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/10播放(89194)
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2019/10/10播放(89194)
直肠癌是一种高复发的肿瘤，在临床过程中出现以下几个症状时，会提示有可能是直肠癌复发：<...
直肠癌是一种高复发的肿瘤，在临床过程中出现以下几个症状时，会提示有可能是直肠癌复发：
2019/11/08播放(98744)
直肠癌是最常见的大肠肿瘤，直肠癌手术后有些病人会出现局部复发，但目前复发率比较低，不到10%。... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(88844)
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周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(88844)
郑大一附院 陈建设
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