无痛肠镜的风险高吗_有来医生

宋艳
副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

肛肠科

无痛肠镜的风险高吗

2019-07-31 16:39播放 :

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视频内容

随着无痛技术的发展，无痛肠镜现在也越来越多，因其舒适性，所以也被广大患者所欢迎。无痛肠镜，顾名思义就是患者在操作的过程中不会感觉到明显的疼痛。虽然也是麻醉医生来进行操作和评估，但是由于用药的种类不同，对麻醉要求的程度不同，实际上并没有完全达到深度的麻醉，所以在门诊进行操作的时候，也是能够复苏比较快，相对的来讲还算是比较安全的检查方式。但是无痛的患者，由于毕竟是要接触麻药，所以对患者的术前评估也是要求非常严格，要求对患者进行术前评估的检查，甚至是到麻醉科看无痛门诊进行评估。相信经过严格的评估和筛查，有了合理的适应症和禁忌症的选择，以后无痛肠镜还是比较安全的。

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为什么无痛肠镜风险高

"无痛肠镜是在全麻下进行的肠镜检查，由于麻醉药物对心脏和肺脏这些全身器官的影响，特别是对高龄患者比如有冠心病疾病、肺部疾病、脑血管疾病、高血压等疾病，做肠镜有一定的风险。另外，做无痛肠镜对腹腔有过手术史，腹腔有粘连的患者，由于患者是麻醉状态患者没有痛觉，所以在肠镜检查时容易导致肠出血、肠穿孔的风险高。如果在普通条件下，由于患者的疼痛可以提示避免继续镇静，这样可以避免肠道的穿孔、肠道的出血。通常在无痛肠镜以前，医生都会对患者进行全面的评估，比如需要做心电图。另外，麻醉师还要为患者做全身的评估。虽然相对普通的肠镜来讲，无痛的肠镜风险更高。"

语音时长01:31''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(61766)

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无痛肠镜有风险吗

无痛肠镜具有一定的风险，但是医疗操作规范的情况下风险系数相对较低，以下措施都可以降低无痛肠镜检查过程中的风险：1、肠道清理，检查前3天除了保持清淡饮食以及多补充体内水分外，尽量减少食用富含纤维素的食物，还需要在医生的指导下服用具有肠道清理功效的药物，如复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等。2、提前告知，对于存在肛肠狭窄、肠道穿孔、腹腔黏膜炎等病症的患者，需要提前告知主治医师，根据患者实际情况进行酌情处理。3、放松心情，受检者在接受检查过程中要尽量消除紧张的情绪，有助于减少检查过程中不良症状的出现。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/25收听(75799)

无痛肠镜的风险危害是什么

"做无痛肠镜的风险危害主要有三大方面：1、操作技术方面，由于肠壁本身较薄，由黏膜层和黏膜下层和基层组成，病变有可能深入到黏膜下层，做内镜处理时有可能会导致肠穿孔，或者医生操作进镜时由于视物不清楚，肠镜又不能前进，用力过猛导致肠穿孔。2、麻醉风险，在做无痛肠镜之前要经过麻醉评估，排除心脏疾病或者其它禁忌症以后，在麻醉过程中也不能避免患者出现血压下降，血药浓度下降、喉痉挛、呼吸骤停等危险情况。3、患者自身条件引起的风险，例如麻醉以后容易舌后坠，且如果患者比较胖，则容易导致呼吸暂停。"

语音时长01:12''

周毅│湖北省中医院

2020/01/13收听(71415)

什么是无痛肠镜

无痛肠镜是患者在无痛的情况下进行的肠道检查。通常无痛是在麻醉下进行，最常用的是全身麻醉，通过静...

史刚刚│天津医科大学第二医院

2018/10/31播放(79846)

无痛和普通肠镜哪个好

"无痛肠镜和普通肠镜的操作方法一样，均需要行肠道准备，经肛门插管进镜，一边充气一边循腔进镜，一直到达回盲部，再退镜观察整个大肠的情况，所以两者没有可比性，不存在哪个好的说法，只是受检查者可以根据自身的意愿选择做普通的肠镜，还是无痛的肠镜检查，无痛肠镜就是在全麻的条件下行的普通肠镜检查。如果受检查者因为恐惧的心理没法接受普通的肠镜检查，可以选择做无痛的肠镜检查，但是无痛肠镜需要打麻醉，所以可能会存在一定的麻醉风险以及麻药的副作用，医生一般建议做普通的肠镜检查。"

语音时长01:22''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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无痛肠镜是指在麻醉状态下，行肠镜检查的过程，因为

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肠镜无痛好还是普通的好

"对于患者行无痛肠镜好或普通肠镜好，需根据患者需求以及患者心肺功能条件进行判定。肠镜检查是协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过肠镜检查可直观并清晰的观察到患者结肠、直肠，以及部分末端回肠黏膜，协助诊断炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等疾病。肠镜检查过程中如发现具体病变，还可通过活检钳钳取病变组织，进而送病理学检查，以协助病变性质以及严重程度的判定。由于肠腔走行迂曲，具有较多皱襞结构，因此进行结肠镜检查时，检查者需使用钩拉法进镜并注入适量气体，以使肠腔变直、皱襞平展，便于观察病变。故检查过程中患者可出现腹胀、腹部坠痛等不适症状，但绝大多数患者均可耐受良好，并最终配合完成结直肠检查。如果患者追求完全无感、无痛肠镜检查体验，可进行无痛肠镜检查，但无痛肠镜检查要求患者具有良好心肺功能作为基础。此外，具有结直肠癌高位风险患者，建议根据医嘱进行定期肠镜检查，以便早期发现病变并处理。"

语音时长02:07''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/13收听(49739)

肠镜无痛还是普通的好

如果单纯抛开费用而言，肠镜无痛的当然比普通的是要利大于弊的。因为肠镜操作是一个比较耗时间的过程，同时患者的肠道准备、患者的配合度，也是非常重要。但是，肠道的解剖结构拐弯特别多，在这个过程当中，如果镜子遇到拐弯的时候，病人会感觉到明显的恶心、腹胀、腹肌会紧张、肛门会收紧，会严重影响医生的操作。如果是无痛状态下，患者整个人是放松的，没有痛感，同时还会给一部分镇静的药物，患者就相当于在睡眠当中，完成了肠镜检查。一个可以很好的协助医生完成正常的操作；另一个，让医生可以有充分的时间和精力，在内镜下充分的观察患者肠道是否有病变。

语音时长01:20''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/11/29收听(65078)

无痛肠镜后需要注意什么

"做了无痛肠镜后要注意饮食，不能高空作业、驾驶车辆、剧烈运动，注意大便是否带血。刚做完肠镜会对肠道黏膜有创伤，会出现胀痛，要排出肠道内的气体后才可以进食，当天饮食要清淡，以流质食物为主，然后再慢慢过渡到正常饮食，但是不可以吃过冷、过热、过于油腻的食物，三天之内要避免做剧烈的运动。由于在做无痛肠镜时要打入麻醉药物，麻醉药会对手脚灵活度产生影响，因此在做完肠镜24小时之内不能做高空作业，也不可以驾驶车辆以防出现意外。做完肠镜检查之后要注意大便是否有出血和大便性状改变，如有这种情况应及时就医处理。"

语音时长01:25''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(51201)

什么是无痛肠镜

所谓无痛肠镜，是在普通,肠镜基础之上，给予静脉输注丙泊酚麻醉治疗。对于肠镜比较恐惧或者腹腔内经常做过手术，导致腹腔内肠粘连比较重的患者、长期便秘不见缓解的患者，做无痛肠镜是首选。因为普通的肠镜检查，患者是清醒的状态，有可能出现不耐受的状态，给予无痛肠镜的检查，能够大大减少患者的痛苦，同时对操作者，能够有效缩短操作的时间。对肠道可能存在的早期癌症或者增生性的息肉，具有很高的检出率。针对以上情况，建议无痛肠镜检查，能够改善检查的环境，改善检查过程。

语音时长01:18''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/17收听(60315)

什么是无痛肠镜

肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人担心肠镜会引起疼痛不适的感觉，...

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肠镜有无痛的吗

"现在无痛肠镜在很多医院都可以实施，主要是在比较浅的全身麻醉的状态下进行肠镜检查。全程没有痛苦，可以很轻松的完成检查，尤其是对于对疼痛和肠镜牵拉感很敏感、精神很紧张的患者，就非常适用无痛肠镜进行检查。一般用全身麻醉，在几秒钟之内就可以进入到睡眠状态，肠镜完成以后大约15分钟之内病人就清醒，清醒以后会在医院里观察1-2个小时，确实没有问题就可以回去。无痛肠镜做完一天之内，不允许开车、骑电动车、高空作业，还有精细的工作不建议做。无痛肠镜主要是有一定的麻醉风险，所以高龄的、有心脏病基础或者肺病基础的老年人，其实是不建议做无痛肠镜。所以在无痛肠镜下，一般医院都会经过筛查，让麻醉科医生决定风险大不大，才进行无痛肠镜的检查。"

语音时长01:59''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(65231)

肠镜有无痛的吗

"肠镜可以选择无痛肠镜，所谓无痛肠镜是指在麻醉状态下完成肠镜检查。无痛肠镜的优点是病人没有痛苦，可以顺利完成检查。检查肠镜时因为要将肠镜伸入到结肠、直肠中进行检查，由于肠腔迂曲，在进镜时需要牵拉肠管，同时要注气到肠腔内，所以检查肠镜时会有一定的痛苦，这时可以选择麻醉状态下行肠镜检查，也就是无痛肠镜。尤其是在肠镜下做息肉切除等治疗时，在无痛的状态下安全性更高，因为这时肠管没有明显的痉挛，病人没有痛苦表现，可以提高手术安全性。但不是所有的人都能够接受无痛肠镜的检查，比如对麻药过敏、有麻醉禁忌的人，比有心脑血管基础疾病，不能耐受麻醉状态下的情况，最好不要选择无痛肠镜，可以选择普通肠镜进行检查。患者肠镜检查前需要口服泻药清洗肠道，应按照医嘱配比来喝泻药，同时注意观察喝泻药时是否存在腹痛、腹胀等症状，避免诱发急性肠梗阻。患者无痛肠镜检查以后应平卧4-6小时休息，待自己的精神状态恢复良好以后再离开。"

语音时长01:39''

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/11收听(27339)

有无痛肠镜吗

无痛肠镜指在适当静脉诱导麻醉的情况下接受肠镜检查，多数三级医院都开展这项肠镜检查。对于接受无痛...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

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肠镜有无痛检查方法，有痛和无痛检查过程相同。无痛肠镜检查需要打麻药，即镇静剂或者止痛药，有助于...

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肠镜有无痛的吗

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张媛媛│北京大学人民医院

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肠镜和无痛肠镜的区别

"下面我们来说一下普通肠镜和无痛肠镜的区别。如果你有肠道的疾病的话，医生会根据病情建议你做一个肠镜检查，这个时候我们就会面临着选择普通肠镜还是无痛肠镜的检查。对于检查结果来说普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的，但是由于我们的肠道弯曲度比较大，所以我们做肠镜检查的时候会经常过好多弯道，过弯道的时候就会产生不适感或者疼痛感。如果患者的疼痛耐受能力比较差，普通的肠镜可能对患者造成很大的痛苦，甚至难以完成肠镜检查，这个时候我们可以选择无痛肠镜。无痛肠镜是采用丙泊酚麻醉，让患者处于睡眠的状态，这个时候我们就比较舒适，安全地完成了肠镜检查。"

语音时长01:22''

成波│滨州市中心医院

2019/06/11收听(88322)

无痛肠镜和普通肠镜有什么区别

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刘晓│北京医院

2023/03/16播放(84718)

无痛肠镜和普通肠镜的区别

无痛肠镜和普通肠镜有很大区别。普通肠镜在患者清醒状态完成，患者可以配合医生检查做出体位的翻转，...

屠惠明│江南大学附属医院

2018/07/12播放(75645)

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