北京医院
消化内科
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脾脏通常位于左上腹，通常是左上腹痛。脾脏有些病变可能引起明确的左上腹疼痛，如外伤，即在跑的过程中突然撞到桌角，引起脾脏破裂、出血，引起明显腹痛，出血量大还可能引起昏迷。脾脏供血动脉出现栓塞可导致脾脏局部坏死，可引起明显左上腹脾脏区域疼痛。
因此临床上能感知到左上腹痛，还要通过进一步问诊、查体与必要的辅助检查，明确到底是脾脏出现了什么样的问题，选择进一步的治疗方案。
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"脾痛临床上依据脾脏的原发疾病不同，需要止痛的方法也有所区别。一、患者因受到外伤，造成脾脏破裂而出现的疼痛，此时患者需要经过彩超和CT检查明确脾脏破裂，并伴有腹腔内大量积血，需要尽快行手术治疗，以免患者因失血性休克危及生命。手术过程中需要清除腹腔内的积血，脾脏切除挽救患者生命，从而减轻患者的疼痛症状。二、如果患者脾脏的血管出现了闭塞，而出现脾梗死引起的疼痛，此时可以给予患者口服肿痛安、双氯芬酸钠胶囊、曲马多缓释片等镇痛药物，缓解患者的疼痛。随着脾脏血管代偿性的增生，脾脏的疼痛可逐渐的缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/07收听(62469)
"一般当脾出现各种各样的疾病，患者会在左上腹出现相应的疼痛。脾是人体重要的一个免疫器官，但是随着年龄的增长，脾脏的免疫功能也逐渐减弱。脾脏在整个生命周期中可以患各种各样的疾病，比如脾脏的外伤，会出现脾破裂、脾出血，这种情况大多会伴有较为明显的疼痛，而且会出现明显的腹腔内积液，穿刺时会有不凝血出现。有时候脾脏出现了局部的梗阻，尤其是脾血管发生相应病变时脾梗死也会出现全身的发热和左上腹的疼痛。有时脾脏会出现各种的肿瘤，如果肿瘤较大，会在脾的包膜上形成较大的张力，这时候患者也会感觉到局部的疼痛。因此当出现脾脏，即左上腹疼痛的时候，患者应及时到医院，由医生进行超声或CT等影像学检查，发现或初步判断一下是否出现了脾脏的病变以及脾脏病变的性质。根据各种影像学检查，可决定是否需要下一步的治疗。脾脏虚弱对患者影响是非常大的，应该进行有效的治疗。严重脾虚的患者还可能会出现食欲不振或者是没有精神的现象，可以通过食疗的方法或者口服中成药的方法，能够有效的控制病情的发展。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(40756)
脾痛指脾脏疼痛，主要症状是左上腹的胀痛感或按压的疼痛感。脾脏疼痛在临床上虽然少见，但发现后要积... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(77688)
脾痛指脾脏疼痛，主要症状是左上腹的胀痛感或按压的疼痛感。脾脏疼痛在临床上虽然少见，但发现后要积...
2021/06/23播放(77688)
" 脾痛与盲肠炎、大肠癌、肾结石等疾病有关。脾脏是人体的一个重要器官，不仅能够运化水谷精微，同时还具有储存血液的作用。盲肠炎在发作期间患者不仅会出现右腹部疼痛，同时还会伴随有发烧的症状，因此而导致白细胞增高，所以会对患者的脾脏功能造成影响，部分人会因此诱发脾痛。 大肠癌是属于恶性肿瘤，不仅会导致患者腹胀、便血，同时还会出现向远处转移，而脾脏与大肠的部位比较接近，当大肠癌出现恶化现象时，就会对脾脏造成一定的刺激，诱发脾脏疼痛。肾脏也是位于脾脏周围的一个重要器官，肾结石在发作期间，部分人会由于结石卡压，引起腰部两侧疼痛而诱发脾脏疼痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(31723)
脾脏疼痛，在临床上非常少见。但是，一旦脾脏出现疼痛，就意味着重大疾病出现。具体来说，脾脏在人体内部很少会出现疼痛，但凡有疼痛，都是因为脾脏受到了肿瘤病变的影响，变的很大，这样会挤压周围的神经，而引起牵扯性的疼痛。建议如果感觉有疼痛感，应该在医院做B超检查，以明确脾脏是否肿大，而且还要明确是否是脾脏的原因引起的疼痛。如果发现有异常，应该及时就医，特别是脾脏肿瘤，应该及早在医生的指导下进行抗肿瘤治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/06收听(54413)
通常导致脾厚的常见原因如下：1、正常的脾脏大：因为人与人的脾脏存在个体差异，所以... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/30播放(76926)
通常导致脾厚的常见原因如下：
1、正常的脾脏大：因为人与人的脾脏存在个体差异，所以...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/30播放(76926)
"脾亢进是指我们脾脏的功能亢进，临床的表现主要为脾脏的肿大，实验室检查表现一系或者三系血液中的血细胞减少，进行骨穿检查的时候会发现造血细胞有一个相应的增生。常见的导致脾大的原因是因为肝硬化时门脉压力的增高，脾脏的血液不能回流压力增大，脾脏就会慢慢的肿大，往往能肿大到它原来大小的2-3倍。脾脏肿大后，这种破坏血细胞的功能和速度明显增高，就会出现血细胞的减少，如果门脉高压严重出现上消化道出血。或者是手术以后门静脉压力有所减小，脾脏就会慢慢地缩小，血细胞减少也会相应的好转。对于脾大的治疗，如果能明确病因的我们要针对病因进行治疗，如果不能明确脾大病因或者是原发性脾亢的，会选择切脾治疗效果都是比较好的。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/16收听(16537)
脾脏突然疼痛在临床上常见于外伤性脾破裂以及少见的脾脓肿，脾脏疼痛最常见的原因主要是腹部闭合性损伤以后引起的脾破裂，其中脾破裂又包括真性破裂与假性破裂。真性破裂就是脾包膜线中断，主要表现为腹腔内出血，通常需要急诊行脾切除术才能获得治愈。假性破裂通常是脾包膜下血肿，腹腔没有游离的出血，可以通过保守治疗，但是多数患者可能会在外伤后一到两周后，因为假性破裂脾包膜下血肿增大引起真性破裂，导致再次行脾切除手术的可能。脾脓肿确切的发病原因不清楚，主要原因是细菌感染进入脾脏所形成的，通常需要行脾切除。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(75028)
"脾厚一般是脾脏轻度增大的一种现象，在做超声检查的时候才能发现。如果是脾厚增大，患者可能有慢性肝病的症状或者肝脏区有疼痛感，肝脏本身或者肝脏方面的异常病变都可能导致脾厚，需要进行彩超检查、CT检查才能发现问题。如果检查出是单纯的脾脏问题，不需要进行特殊的处理，需要患者在平时注意饮食规律和适当运动，不能暴饮暴食或者过度运动，积极配合医生治疗原有的肝脏疾病，定期进行超声的检查，就没有太大问题。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(13838)
" 导致脾变大的原因很多，比如脾功能亢进就会表现为脾的增大，有可能导致巨脾，多是由血液系统疾病所造成的，比如遗传性的红细胞增多症、自身免疫病或者白血病、淋巴瘤、骨髓增生都会造成脾病变。 脾增大的机制是病理生理机制，由于脾功能的亢进导致其过度工作，本来不需要脾做的工作，脾都会做，导致通过脾的血流有一部分潴留下来就会在脾内淤积，脾会代偿性的增大。 有可能是门静脉高压造成的，门静脉会分出很多个下级静脉供应各脏器，脾就是其中之一，而门静脉的压力增高就会使供应脾的静脉压力增高，使脾代偿性的增大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(83705)
脾疼通常指病人出现左上腹疼痛的症状，因脾脏在人体内位于左上腹，在胃底和横膈膜之间，出现脾痛常见... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(86111)
脾疼通常指病人出现左上腹疼痛的症状，因脾脏在人体内位于左上腹，在胃底和横膈膜之间，出现脾痛常见...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(86111)
"副脾是怎么回事？副脾是指正常以以外存在的、与主脾结构相似，有一定功能的脾组织，发生率只有10-30%。副脾多位于脾门附近，约1/4位于脾底血管的与胰尾周围，呈球形和半球形，大小从数毫米到数厘米不等。什么原因会有副脾？副脾主要是先天发育的原因导致的。副脾发生位置频度依次从脾门、脾血管以及胰尾腹膜后、沿胃大弯小肠、大肠系膜，女性是左侧的阔韧带，副脾的数量不等，多为单发。临床表现有什么？副脾通常无临床表现，偶尔也会出现自发性的破裂、栓塞以及蒂扭转等。5%-10%的正常人有副脾，较脾脏小。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(67800)
脾不好多因长期精神紧张和抑郁，或后天生活调理和饮食不当引起的以手脚冰凉、肠胃功能不好、身体抵抗力下降、容易生病等一系列症状的通称。患者应注意生活作息规律，避免劳累和熬夜，注意精神调养，避免不良刺激和情绪低落，适当多做户外活动以锻炼身体和调养情志，注意保暖避免受凉，可以多泡脚和多做按摩、热敷、理疗治疗。饮食上应清淡、有规律，避免暴饮、暴食和辛辣、刺激性食物，不吃生冷油腻、不易消化的食物，多吃些山药、薏米、燕麦等健脾养胃的食物。生活饮食调理好了才能改善脾脏功能，提高身体素质。
2019/07/15收听(53102)
"脾脏是人体造血和储存血液的重要器官，临床上出现脾厚的原因主要有以下几种情况：一、感染性病变，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎、伤寒，可造成血液循环中红细胞破坏增多，而引起脾脏的充血、肿大、增厚。二、各种原因造成的肝硬化，可引起门静脉高压，脾脏出现充血性肿大、增厚，临床上常见的有酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、血吸虫性肝硬化。三、脾脏的肿瘤性病变也会造成脾厚，如脾囊肿、脾脓肿、脾脏血管瘤、脾脏淋巴瘤、脾脏错构瘤等。对于体积较大的脾脏肿瘤建议行手术切除，以免脾脏破裂出现失血性休克。"
2019/08/22收听(14670)
"脾脏增大是临床上比较常见的一种症状，而且发生的原因也比较多，最常见的原因包括急性感染，如细菌、螺旋体感染，寄生虫感染等都可以造成脾脏肿大。另外，有些脾脏淤血，比如慢性充血性心力衰竭以及大量心包积液、门脉高压症等都可以造成脾脏供血充盈、充血，最后导致脾脏功能亢进症等，比正常大很多。有些结缔组织病，如系统性红斑狼疮以及皮肌炎、结节性多动脉炎等，这些结缔组织病的病因并不十分明显，但是造成脾脏肿大比较明显。还有慢性的感染、乙型肝炎、黑热病、血吸虫病等，会造成不同程度的脾脏肿大。因此，出现脾脏肿大时一定要到专科医院进行详细检查，找到真正的病因，针对病因进行彻底的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/06收听(79017)
"脾脏是人体的消化器官之一，同时也是一个免疫器官，脾脏的功能主要是储存血，有一定抗感染的能力。如果人体的脾脏出现问题，尤其是脾功能亢进的情况下，过多的血液滞留在脾内遭受破坏，会出现血细胞减少，血小板减少比较明显，容易出现出血的风险。大部分脾亢是由于肝硬化门脉高压造成的，也有一些血液系统的疾病造成的脾脏充血、肿大。如果发现脾脏有异常，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后再给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(79527)
脾脏的位置位于人体的左上腹，脾脏所在的位置疼痛可能为脾脏病变，临床上常见的因为外伤导致的脾破裂，会出现左上腹疼痛。左上腹疼痛除了脾脏病变之外，还可能是其他，腹腔内脏器病变导致，比如胃炎、胃溃疡、急性或者慢性胰腺炎、胰腺癌，也可表现为左上腹疼痛。肠梗阻梗阻部位靠近脾脏，也可能主要表现为左上腹疼痛，临床上左上腹疼痛应该进一步明确病因，找到病因后再对症治疗。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(98106)
"脾位于腹部的左上方，脾位置疼痛首先考虑脾脏的疾病，如脾脏肿大、增生、脾损伤、脾破裂等，也可以考虑肋间神经痛或者肋间的肌肉、软骨损伤造成。除了脾的问题，也可能是周围脏器疾病蔓延到脾的位置，导致这个部位疼痛，如胆囊炎、肺炎、肠炎、急性阑尾炎等腹部的炎症，还有肝炎、肝硬化、肝癌或者长期饮酒，酒喝多了，情绪过于紧绷、紧张等，都会引起脾的位置隐隐作痛。建议结合身体的其他症状，去医院进行全面的检查，及早对症治疗，避免疾病加重或者发生其他的并发症。"
2019/09/20收听(76563)
"补脾后突然瘦了或者出现体重减轻、周身畅快说明体内积留的湿气已经通过健脾去除了，脾的功能有运化水湿，当脾气不足的时候水湿会在身体的组织间隙积聚，容易出现周身沉重、乏力、倦怠甚至是经常困倦、懒言。通过健脾补气或者健脾、利水渗湿等治疗之后，周身组织多余的水液就会通过汗出或者小便排出，身体就会还原到原先阴阳平衡的状态，所以脾气盛则湿气除，会有轻松愉悦的状态，原先沉重或者乏力的症状就会消失，体重也会变轻，也会变瘦。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/28收听(12148)
脾区总隐痛大的原因不能一概而论，需根据具体的病因进行相应检查和治疗。脾脏是人体很重要的器官，肩... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(84578)
脾区总隐痛大的原因不能一概而论，需根据具体的病因进行相应检查和治疗。脾脏是人体很重要的器官，肩...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/18播放(84578)
山东省立医院 咸国哲
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