河北医科大学第四医院
免疫风湿科
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女性也会得痛风，痛风在临床上确实男性较多，少数绝经后妇女也有痛风，一般有家族遗传史，尤其是饮食条件优越者更容易得此病。女性痛风和男性痛风一样，一般累及第一跖趾关节，其次是踝关节、膝关节。
女性痛风的治疗药物，如果是急性炎症期，关节红肿的时候，推荐应用秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体类抗炎药。如果不是急性期，可以应用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他，也可以应用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等。
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"痛风是尿酸盐沉积所致的关节病变，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿疾病。90%以上的痛风发生于男性，但是有的女性也会发生痛风。女性患者大多是出现在绝经期后，痛风与血尿酸升高直接相关，男性血尿酸的正常值不超过420mmol\/L，而女性则不超过360mmol\/L。女性绝经期过后，血尿酸含量接近于男性，血尿酸升高与日常生活的饮食习惯有很大关系，以及与合并其他疾病也有很大关系。女性也会发生痛风，只是比男性要少。"
何静│铜陵市人民医院
2019/11/29收听(35373)
女性患者也有可能发生痛风，但女性痛风比男性痛风发病率稍低，尤其在更年期前发生痛风比率并不高，更... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(97877)
女性患者也有可能发生痛风，但女性痛风比男性痛风发病率稍低，尤其在更年期前发生痛风比率并不高，更...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(97877)
"女性也会痛风，但是由于女性雌激素的作用，女性在绝经以前很少会痛风。在女性绝经以后，其痛风的发病率与男性相当，因为失去了雌激素的保护作用。所以女性和男性痛风一样，在临床症状上都是急性发作，以关节的红、肿、热、痛为主要表现，常常伴有关节的功能障碍以及尿酸升高等。治疗上同样进行分期治疗，需要在急性期时积极的消炎、止痛，减轻炎症反应。急性期缓解以后，需要进行规律的正规降尿酸治疗，正规、有效的降尿酸治疗是痛风治疗的关键。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(88309)
女性会得痛风。女性痛风患者较少，在绝经之前，女性得痛风较为罕见，原因可能与女性性腺激素有关，但... 张改连│山西白求恩医院 2020/09/13播放(51443)
女性会得痛风。女性痛风患者较少，在绝经之前，女性得痛风较为罕见，原因可能与女性性腺激素有关，但...
张改连│山西白求恩医院
2020/09/13播放(51443)
"女性出现痛风的几率远低于男性，主要是因为女性体内雌激素水平比较高，每个月雌激素的水平都会变化，当雌激素增高的时候体内的血尿酸就会下降，但是女性绝经以后体内的雌激素水平下降，也容易患上痛风。另外，肾脏疾病的患者也可能会出现继发性的高尿酸血症，从而引起痛风的出现。如果在女性同志血尿酸过高的情况下，同时出现关节的红肿、疼痛应考虑痛风的可能。痛风一般出现在下肢跖趾关节、踝关节、膝关节等处，需要通过检查血尿酸，必要时配合关节的肌骨超声以及磁共振等检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(48939)
"女性，尤其是没有绝经的青年女性，其患痛风的概率非常小。主要是因为女性雌激素比较多，雌激素可以促进尿酸排泄以及抑制尿酸重吸收，因此育龄期女性患痛风的概率基本非常低。但也有个别情况，比如女性非常肥胖，或者先天尿酸代谢异常会出现痛风。绝经后的女性，尤其是50岁以上女性的患痛风的概率会大大增加。因此，青年女性如果出现关节肿痛应该去风湿科进行检查，尤其是血尿酸检查。青年女性患痛风的概率比较低，而绝经后的女性患痛风的概率相对比较高。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/04收听(37641)
痛风一般无分男女，表现其实都是一样的。目前，大众最为熟知的还是痛风性关节炎。所以它肯定是表现在... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(89877)
痛风一般无分男女，表现其实都是一样的。目前，大众最为熟知的还是痛风性关节炎。所以它肯定是表现在...
庄宇│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(89877)
"女性痛风患者发病的地方与男性基本上是一样，大多都是足趾。所以，当出现痛风疼痛时，要及时到风湿免疫科就诊，以免耽误病情。通常情况下，女性痛风患者发病年龄要晚一些，一般是在绝经之前或者绝经之后，但大部分是在绝经之后。因为女性患者在绝经以后的内分泌失调，血尿酸的含量会升高，就可以引起痛风的发作。当然发作的部位首先也是出现足趾，也就第1足趾的红、肿、热、痛。除此之外，踝关节、膝关节也可以出现疼痛，当然其他的部位也可以出现的。所以女性痛风与男性痛风是没有什么区别的。其实女性痛风和男性痛风表现的都是关节炎症、关节肿胀、关节疼痛，尤其是在下肢，足部和踝部出现的关节肿胀疼痛，都是比较剧烈的。所以女性痛风没有什么特殊的地方，出现痛风的症状一定要到医院去，由医生来进行诊断治疗。日常生活中患者一定要注意不要饮酒、不要吃海鲜，红肉在急性期也是禁忌的。还要注意多饮水，每天饮水在2000ml以上。而且含果糖比较高的食物尽量也不要吃得太多。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/10收听(84387)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。无论男性、女性，痛风都是以反复发作的关节炎为最常见的临床表现，最常受累的关节是足趾关节、脚面和脚踝关节。绝大部分患者痛风发作前没有前兆，往往跟走路多、崴脚、暴饮、暴食、感染、紧张、劳累等等诱因有关。少部分患者有一定的前兆，比如发作关节会有刺痛、酸胀的感觉，这种情况比较少。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(53429)
"女性患者痛风的症状跟男性相似，通常在急性痛风性关节炎发作的时候起病比较急，而且多在夜间发作。其受累关节可以迅速出现红、肿、热、痛，以及刀割难忍的剧烈疼痛，而且也会伴有受累关节的活动受限。通常由于受寒冷或者过度劳累以及局部感染，或者关节局部受损伤、穿鞋紧、走路多等所诱发。一般情况下，在急性发作的时候大约3-7天左右，病情可以自然缓解。但可以反复发作，间歇期则安然无恙。如果反复发作、迁延不愈也会使关节出现肿胀、畸形，并且形成痛风石，还会影响到重要脏器，尤其是肾脏和心脏。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(64402)
女性痛风确实和男性痛风有很多不同的地方：1、女性痛风的发病率比较低，只占到所有痛风人群的5%。2、发病的年龄，一般女性痛风发病年龄相对比较高，多数是在绝经期以后才会发病。3、发病的部位，除部分是典型的第一跖趾关节红肿、热痛之外，很多患者的发病是在肘的关节、腕关节甚至手的小关节，因此在临床表现上有很多不典型的地方。除此之外，女性痛风的发作相对来讲病情比较轻，很多患者甚至不需要用药就可以自行的缓解。长期患者它的并发症，痛风石的发生率比男性患者要低，发生率非常低，而合并症方面女性痛风更容易合并糖尿病、高血压、冠心病等，因此对于女性痛风来讲，它的表现更不典型，需要在临床医生的指导下正确的诊断，正确的处理。
程永静│北京医院
2017/11/05收听(79270)
女性患痛风多发生于绝经之后，近年发病有年轻化的趋势，有家族的遗传性，常见的女性的痛风症状，大部... 史双伟│郑州大学第五附属医院 2018/11/09播放(75677)
女性患痛风多发生于绝经之后，近年发病有年轻化的趋势，有家族的遗传性，常见的女性的痛风症状，大部...
史双伟│郑州大学第五附属医院
2018/11/09播放(75677)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。一般男性和女性的痛风症状没有明显的差别。痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有患者出现在上肢的手部关节比如掌指关节、指间关节等，还有少部分患者会出现多关节的红肿疼痛情况。痛风发作前有高嘌呤的饮食史比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、吃一些含嘌呤过高的肉类等。另外很多痛风都是在夜间发作，一般因为疼痛而在夜间被惊醒、受累的部位有红肿疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，需要进一步检查血尿酸配合相应的症状来明确诊断。"
2019/12/06收听(10161)
痛风是因为嘌呤食物进入的过多，身体的代谢出现问题以后，导致血尿酸增高，血尿酸要是高到一定的程度... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(70172)
痛风是因为嘌呤食物进入的过多，身体的代谢出现问题以后，导致血尿酸增高，血尿酸要是高到一定的程度...
张卓莉│北京大学第一医院
2018/10/29播放(70172)
"女性痛风的初期症状，女性痛风相对来说比男性要少得多。另外，它的初期症状确实也非常的不典型。女性基本上在月经周期没有结束，也就是更年期没有到来之前，没有闭经之前痛风的可能性是非常小的。研究认为女性的雌激素有助于嘌呤的代谢，可以延缓高尿酸血症的发生。鉴于以上这些原因女性痛风的初期症状不像男性那样，典型的绝大多数集中在了足的跖趾第一关节处发生，而是有一些非常不典型的，有的人类似于像类风湿关节炎的症状，手的小关节的发生。有一些像老年退行性的关节的发生，比如说双膝关节、负重关节的发生，这些和男性的症状都是不一样的一些临床表现，所以要警惕它是非典型型的跖趾关节的发作，可以模拟到类风湿关节炎或者模拟到骨性关节炎，要注意。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(14336)
"女性患者的痛风的初期症状，对我们医生来说女性痛风的初期症状与男性没有什么差别。当然，对女性来说，在绝经期之前得痛风的几率是比较少的。因为女性患者绝经之前，体内雌激素水平较高，可能起到一定的保护作用。绝经期以后，女性的痛风的发病率相对增高。女性痛风患者前期表现跟男性患者是一样的，也是出现在足趾，就是大脚趾的红肿、疼痛，也可以出现脚踝或脐盖的疼痛。疼痛是一过性的，以夜间为主，一般来说24小时可以达到高峰，然后逐渐缓解，一般不会超过一个礼拜，对于秋水仙碱和非甾体止疼药也是有效的。总之，女性痛风的最初表现和男性病人一样，也是足趾、踝关节、膝关节等关节炎症，肿胀、疼痛要及时治疗。"
2020/04/04收听(69831)
" 尚未绝经的女性很少出现痛风的情况，主要是因为在雌激素的保护作用下很少出现高尿酸血症。女性出现痛风一般以绝经期的妇女比较多见，但这不是绝对的。因为尿酸增高和很多原因有关，比如经常饮酒，吃各种肉汤、动物内脏、海鲜以及含嘌呤过高的肉类，都可能引起尿酸升高。 还有肾脏疾病，比如慢性肾功能不全，也可能会引起继发性的尿酸增高，从而导致痛风发作。除此之外，经常使用降压药、利尿剂也可能引起尿酸增高，长此以往有诱发痛风的风险。所以当出现痛风的相应症状时，需要根据血尿酸的检查结果以及痛风典型的症状明确诊断。"
2019/12/16收听(70160)
"痛风的初期常常表现为高尿酸血症，有部分患者没有任何症状，常常于体检时发现血尿酸升高。这个时期只有尿酸不超越420umol\/L，可以不去管它，通过低嘌呤饮食，多喝水就可以控制。若是女性痛风患者在急性发作期，患者的症状多表现为在进食高嘌呤食物或者饮酒后出现突发的单关节红、肿、热、痛，常见的关节为足的第一跖趾关节，之后可以累及全身的大小关节，有部分病人后期会出现关节周围的痛风石，甚至是泌尿系结石，出现肾功能的损坏，出现这些症状之后会严重影响患者的生活质量。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(13112)
女性痛风初期特性与男性基本相同，症状主要是关节红、肿、热、痛，以第一跖指关节、腕关节、肘关节、... 张晓强│山西省中医院 2020/09/13播放(66102)
女性痛风初期特性与男性基本相同，症状主要是关节红、肿、热、痛，以第一跖指关节、腕关节、肘关节、...
张晓强│山西省中医院
2020/09/13播放(66102)
"痛风如果反复发作，不能有效的控制，会引起比较严重的后果，比如反复发作的急性痛风，会导致患者形成慢性痛风性关节炎，出现关节周围骨质侵蚀、缺损，甚至周围组织的纤维化，引起关节僵硬、畸形、活动受限。还有约40%的痛风患者会伴有肾脏的损害，出现蛋白尿、肾脏衰竭，严重的还会导致尿毒症，所以患者如果出现了痛风症状，应当积极进行饮食和药物的干预治疗。在饮食方面应当以低嘌呤饮食为主，积极戒酒，同时还应当避免过度的疲劳以及关节局部损伤，感受寒冷刺激。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/04收听(24946)
中山三院 杨旭斌
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