河北医科大学第四医院
免疫风湿科
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第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部位。随着病情的进展，可以累及全身关节，膝关节是痛风比较容易累及的部位，如果痛风累及膝关节，引起红肿。
可以应用痛风急性炎症期的药物，比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。痛风往往好发于原来受伤的关节，如果膝关节原来受过伤，发生痛风，可以用外用药物。
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"痛风主要是长期高尿酸血症所致，其典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛，还可以累及到膝关节、踝关节、手关节等多关节，部分病人是以膝关节痛为首发症状，可以查血尿酸。如果血尿酸增高，基本可以诊断为痛风，也可以用秋水仙碱诊断性治疗。痛风的关节痛往往对秋水仙碱有效，而其他原因导致的关节痛，往往对秋水仙碱治疗效果不好，这也是鉴别诊断的要点之一。所以，青年或者中年男性出现不明原因的膝关节痛，要考虑到痛风的可能，可以去查血尿酸或使用秋水仙碱诊断性治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/15收听(93030)
若出现一侧膝关节疼痛，并非均由痛风导致，应当结合具体症状特点并完善相关检查，寻找可能的原因，临床上导致一侧膝关节疼痛的原因较多，应具体问题具体分析。若由痛风导致，多表现为深夜及凌晨时分发作，一侧膝关节红、肿、热、痛异常明显，不能行走。若由骨关节炎导致，多见于老年患者，表现为久站、久坐后膝关节疼痛加重，休息后则可以减轻，疼痛程度一般不重。在类风湿关节炎早期，也可以出现一侧膝关节疼痛，此时膝关节晨僵较为明显，活动后减轻，伴局部肿胀、疼痛。因此若患者出现一侧膝关节疼痛，应当尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/18收听(29101)
"当痛风急性发作的时候，有可能会导致膝盖的红、肿、热、痛，高尿酸血症患者长期出现尿酸结晶沉积，就会导致关节炎，也就是痛风性关节炎、尿酸性肾病以及肾结石的发作，统一称之为痛风急性发作。也将痛风性关节炎称之为痛风发作。通常高尿酸血症的患者如果突发第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛，就考虑痛风的可能。如果长期的发作，可以逐渐累及上肢的关节，同时伴有痛风石的形成。根据病程来讲，痛风的发作可以分为如下四期：第一期，最早的是无症状的高尿酸血症期。第二期，痛风性关节炎急性发作期。第三期，痛风性关节炎发作间歇期。第四期，慢性痛风性关节炎期。对于痛风性关节炎，以中青年多见，常见的部位包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节等关节，它的起病比较急，通常的病情在24小时内发展到高峰，初次发作多累及单个关节，持续数天至数周，可以自行缓解，容易反复发作，同时可以导致多个关节逐渐受累，发病的时间、症状持续的时间都逐渐延长，两次发作间歇期不断的缩短。这些就是痛风急性发作常见的症状和分期，对于痛风急性发作的患者，第一次有可能并发膝盖的疼痛的，对于有高尿酸血症病史的患者，应该明确的警惕痛风急性发作，尽早进行对应的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(13892)
膝盖疼痛是不是痛风需查血尿酸来确定，一般痛风可能性不大，通常在痛风的情况下不是首先膝关节受累，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(72856)
膝盖疼痛是不是痛风需查血尿酸来确定，一般痛风可能性不大，通常在痛风的情况下不是首先膝关节受累，...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(72856)
刘爱华│北京医院 2021/06/28播放(66909)
刘爱华│北京医院
2021/06/28播放(66909)
痛风导致膝盖疼疾病活动期的表现，属于关节炎发作， 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(70555)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/30播放(70555)
痛风性关节炎的发作主要是发生在大脚趾关节部位，也可以发生在踝关节、腕关节、手指关节及膝关节等，... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/01播放(83506)
痛风性关节炎的发作主要是发生在大脚趾关节部位，也可以发生在踝关节、腕关节、手指关节及膝关节等，...
2021/08/01播放(83506)
膝盖疼痛是临床比较常见的表现，原因比较多，可以由痛风或者其他关节炎导致， 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(73591)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(73591)
"痛风严重的也可以影响到膝关节器出现膝关节的红、肿、热、痛，主要是痛风结晶刺激膝关节滑膜，出现滑膜的急性炎症。这种治疗也是以中西医结合的治疗为主，急性期可以采用中药口服以及中药外敷的治疗方法，同时可以采用中医的刺络放血、针灸、穴位埋线、穴位注射等治疗。也可以配合西药以降低尿酸，缓解疼痛，可以用非布司他、秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆这些药物。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/11收听(57417)
痛风有发生在膝盖的情况。痛风是由高尿酸血症所引起的，尿酸盐结晶沉积在关节的周围，从而形成的一种... 刘爱华│北京医院 2023/03/24播放(77204)
痛风有发生在膝盖的情况。痛风是由高尿酸血症所引起的，尿酸盐结晶沉积在关节的周围，从而形成的一种...
2023/03/24播放(77204)
膝关节会出现痛风关节炎急性发作的情况，患者都知道痛风关节炎在急性发作时多累及的是足部的一些关节... 刘爱华│北京医院 2023/05/09播放(70092)
膝关节会出现痛风关节炎急性发作的情况，患者都知道痛风关节炎在急性发作时多累及的是足部的一些关节...
2023/05/09播放(70092)
膝盖痛风是由于血液中的尿酸过多，在关节液也出现过饱和状态，过饱和以后尿酸盐沉积，沉积变成结晶，... 冯玛莉│山西省中医院 2020/01/19播放(56368)
膝盖痛风是由于血液中的尿酸过多，在关节液也出现过饱和状态，过饱和以后尿酸盐沉积，沉积变成结晶，...
冯玛莉│山西省中医院
2020/01/19播放(56368)
痛风是由于体内以及血液当中的尿酸水平升高使尿酸盐结晶沉积在关节和其它软组织，导致关节出现程度比... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(94694)
痛风是由于体内以及血液当中的尿酸水平升高使尿酸盐结晶沉积在关节和其它软组织，导致关节出现程度比...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(94694)
"布洛芬可以缓解痛风关节疼痛症状，在痛风急性发作期，患者可以选择布洛芬、依托考昔片、洛索洛芬等非甾体类抗炎镇痛药，来迅速控制急性关节的红、肿、热、痛等症状。但是这类药物不具有降低血尿酸水平的作用，所以患者在痛风缓解期还应当联合降低血尿酸水平的药物，来控制血尿酸水平。目前，临床上用来控制血尿酸的药物，主要有促进尿酸排泄的苯溴马隆片，以及抑制尿酸生成的非布司他片和别嘌醇等药物。在药物干预的基础上，痛风患者还应当以低嘌呤饮食为主，同时进行适当的体育锻炼，控制体重，避免肥胖。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/21收听(81082)
痛风是一种急性关节炎症，比较典型的表现为突然发生关节肿胀、疼痛，甚至局部发红。严重情况下患者不... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(98842)
痛风是一种急性关节炎症，比较典型的表现为突然发生关节肿胀、疼痛，甚至局部发红。严重情况下患者不...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(98842)
"痛风发展到膝盖大部分不严重，膝关节肿痛是痛风常见的临床表现之一，如果是出现了关节变形，严重影响了关节的功能，那么就比较严重。痛风的患者经过正规治疗，大部分可以控制病情的稳定，不会发展到关节严重变形的程度。痛风的治疗相对来说还是比较简单，因为痛风的发病和高尿酸血症有关系，所以把血尿酸控制在正常范围以内，是治疗痛风的关键。一般是建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率，一个是要严格控制饮食，另一个是建议长期服用降尿酸的药物进行治疗。"
2021/06/01收听(57945)
"膝盖酸痛不一定是痛风，需要结合具体的疼痛特点、实验室检查来明确。一般来说，如果膝盖酸痛为突发性，并且伴有肿胀，需要给予进一步的检查，比如尿酸、血沉、C反应蛋白等。如果是痛风引起膝盖酸痛，会出现血尿酸、炎症指标升高，同时其他的辅助检查，包括关节超声、双能量CT成像，都会看到尿酸盐结晶的相关证据。只是需要注意，如果是痛风早期，可能影像学上并没有改变，需要结合其它病史、临床特点来具体分析。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/16收听(15852)
"痛风会影响膝关节而导致膝关节疼痛，虽然多数患者以第一跖趾关节肿痛为主，但是随着病情的发展，或者有小部分患者也可以出现其他关节的肿痛，比如踝关节、膝关节，甚至还会影响到上肢关节，如手指关节、腕关节，以及肘关节等等。如果血尿酸水平控制不佳，尿酸盐除了沉积在关节内以外，还会沉积在肾脏，引起慢性尿酸盐性肾病、尿路结石，出现肾小管病变、蛋白尿，严重的还会导致进行性肾衰竭。所以如果出现了痛风症状，患者应当积极治疗，控制血尿酸水平。"
2021/01/27收听(26923)
膝关节痛原因有很多，不一定为痛风，根据不同年龄会考虑不同疾病。年轻男性单膝关节疼痛，首先需要考... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(74904)
膝关节痛原因有很多，不一定为痛风，根据不同年龄会考虑不同疾病。年轻男性单膝关节疼痛，首先需要考...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(74904)
痛风性关节炎可累及膝关节引起膝关节红、肿、热、痛。痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱所致疾病，最常累及... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/14播放(55946)
痛风性关节炎可累及膝关节引起膝关节红、肿、热、痛。痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱所致疾病，最常累及...
2021/05/14播放(55946)
中山三院 杨旭斌
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