山西省中医院
内分泌科
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膝盖痛风是由于血液中的尿酸过多，在关节液也出现过饱和状态，过饱和以后尿酸盐沉积，沉积变成结晶，结晶是针状，刺激关节面造成炎症。节面有炎症就会出现红肿、热痛的炎症反应。
如果炎症得不到控制，会形成慢性炎症，慢性炎症会影响活动。在急性期也会影响活动，但是如果炎症控制以后，通过血液的尿酸降低，结晶会慢慢溶出，溶出以后炎症消失，关节炎可以好转甚至治愈。如果炎症得不到及时控制，变成痛风石，这种情况就非常难治。
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"痛风是一种由于长期血尿酸增高引起的代谢综合征，痛风的常见临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，痛风关节炎的最好发部位是脚趾、脚踝、足背以及膝关节，所以膝关节痛风是比较常见的痛风关节炎，一旦出现急性发作，患者常常表现为膝关节局部红、肿、热、痛。我们应该如何治疗？首先要嘱咐患者休息、多喝水、抬高患肢、局部冷敷，外用非甾体抗炎药乳膏，比如双氯芬酸钠乳剂。如果疼痛不能缓解，我们可以口服非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，上述药物如果效果不好或出现胃肠道不良反应，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(30395)
膝关节如果明确诊断为痛风性关节炎急性发作受累关节后，应从以下几方面进行干预：一、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(55186)
膝关节如果明确诊断为痛风性关节炎急性发作受累关节后，应从以下几方面进行干预：
一、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(55186)
"痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎，是致残性疾病。痛风患者若不规范降尿酸治疗，随着痛风病程的延长，痛风发作的关节数目会越来越多，膝关节也不例外。大多剧烈运动或饮酒后发病，夜间发病多见，病人可以因关节剧痛而惊醒，疼痛剧烈且进行性加重，同时关节有红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显。严重行走受限，晚期可见痛风石，影像学检查可以见到膝关节骨质破坏。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/03收听(78746)
"膝盖发生急性痛风性关节炎的时候，患者应该及时就诊，医生会根据患者的情况选择糖皮质激素、非甾体类抗炎药，或者秋水仙碱，越早得到治疗，越有利于病情的改善。在痛风的急性发作期，一般不加用降尿酸药物，但是如果正在服用降尿酸药物的过程中出现痛风的急性发作，也不停药，以防加药、停药引起尿酸的剧烈波动，导致痛风性关节炎发作时间的延长。在生活方式上，在痛风发作时患者要注意多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上，促进尿酸排泄。尽量卧床休息，抬高患肢，避免膝关节负重，避免过度劳累，膝关节局部注意保暖。在饮食上，要注意避免吃像动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物，同时要控制食物的总热量摄入。"
朱翔│安徽省立医院
2021/06/16收听(18359)
痛风若表现在膝关节处，其症状主要是膝关节的红肿和疼痛，因为炎症主要表现是红、肿、热、痛四个字，... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(62890)
痛风若表现在膝关节处，其症状主要是膝关节的红肿和疼痛，因为炎症主要表现是红、肿、热、痛四个字，...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(62890)
痛风有发生在膝盖的情况。痛风是由高尿酸血症所引起的，尿酸盐结晶沉积在关节的周围，从而形成的一种... 刘爱华│北京医院 2023/03/24播放(77204)
痛风有发生在膝盖的情况。痛风是由高尿酸血症所引起的，尿酸盐结晶沉积在关节的周围，从而形成的一种...
刘爱华│北京医院
2023/03/24播放(77204)
膝关节会出现痛风关节炎急性发作的情况，患者都知道痛风关节炎在急性发作时多累及的是足部的一些关节... 刘爱华│北京医院 2023/05/09播放(70092)
膝关节会出现痛风关节炎急性发作的情况，患者都知道痛风关节炎在急性发作时多累及的是足部的一些关节...
2023/05/09播放(70092)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(72214)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(72214)
痛风是体内嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，高尿酸形成尿酸盐结晶后，尿酸盐结晶会沉积在关节以及组织... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(54868)
痛风是体内嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，高尿酸形成尿酸盐结晶后，尿酸盐结晶会沉积在关节以及组织...
李涯松│浙江省人民医院
2020/12/28播放(54868)
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：<...
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/08播放(62995)
"痛风发展到膝盖大部分不严重，膝关节肿痛是痛风常见的临床表现之一，如果是出现了关节变形，严重影响了关节的功能，那么就比较严重。痛风的患者经过正规治疗，大部分可以控制病情的稳定，不会发展到关节严重变形的程度。痛风的治疗相对来说还是比较简单，因为痛风的发病和高尿酸血症有关系，所以把血尿酸控制在正常范围以内，是治疗痛风的关键。一般是建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率，一个是要严格控制饮食，另一个是建议长期服用降尿酸的药物进行治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(57945)
"痛风主要是长期高尿酸血症所致，其典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛，还可以累及到膝关节、踝关节、手关节等多关节，部分病人是以膝关节痛为首发症状，可以查血尿酸。如果血尿酸增高，基本可以诊断为痛风，也可以用秋水仙碱诊断性治疗。痛风的关节痛往往对秋水仙碱有效，而其他原因导致的关节痛，往往对秋水仙碱治疗效果不好，这也是鉴别诊断的要点之一。所以，青年或者中年男性出现不明原因的膝关节痛，要考虑到痛风的可能，可以去查血尿酸或使用秋水仙碱诊断性治疗。"
2019/01/15收听(93030)
"膝盖酸痛不一定是痛风，需要结合具体的疼痛特点、实验室检查来明确。一般来说，如果膝盖酸痛为突发性，并且伴有肿胀，需要给予进一步的检查，比如尿酸、血沉、C反应蛋白等。如果是痛风引起膝盖酸痛，会出现血尿酸、炎症指标升高，同时其他的辅助检查，包括关节超声、双能量CT成像，都会看到尿酸盐结晶的相关证据。只是需要注意，如果是痛风早期，可能影像学上并没有改变，需要结合其它病史、临床特点来具体分析。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/16收听(15852)
痛风导致膝盖疼疾病活动期的表现，属于关节炎发作， 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(70555)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/30播放(70555)
当出现膝盖疼痛时，如何来判断到底是痛风，还是由其他疾病引起。分析如下：1、看临床... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/26播放(70316)
当出现膝盖疼痛时，如何来判断到底是痛风，还是由其他疾病引起。分析如下：
1、看临床...
2023/05/26播放(70316)
"痛风患者出现膝盖肿胀，首先可以服用非甾体类抗炎药物，它具有抗炎消肿的效果。另外，也可以服用秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。患者可以根据自身的既往治疗情况，选择自己治疗有效的药物。如果患者通过口服药物治疗效果一般，对于严重的膝盖肿胀，尤其是合并大量关节腔积液的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗，能够迅速的消肿，缓解症状。痛风患者出现膝盖肿胀，一般提示着出现急性痛风关节炎发作。在急性关节炎发作结束以后，患者则需要应用降尿酸药物治疗，减少痛风关节炎的急性发作，避免转化为慢性痛风性关节炎。痛风的治疗是一个长期过程，并不是在急性发作期只应用止痛药物就可以。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(67252)
膝盖即膝关节。痛风患者关节发作可以是不同部位，常见大脚趾部位、跖趾关节，还有踝关节、手指关节、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(82906)
膝盖即膝关节。痛风患者关节发作可以是不同部位，常见大脚趾部位、跖趾关节，还有踝关节、手指关节、...
2023/03/21播放(82906)
膝关节痛风的症状与临床时期有密切关系，膝关节痛风分为急性发作期、间歇期，以及慢性期，具体分析如... 刘爱华│北京医院 2021/08/13播放(62446)
膝关节痛风的症状与临床时期有密切关系，膝关节痛风分为急性发作期、间歇期，以及慢性期，具体分析如...
2021/08/13播放(62446)
"膝关节痛风急性发作，患者疼痛非常剧烈：第一、口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布等。第二、应用糖皮质激素，比如肌肉注射复方倍他米松或者地塞米松。第三、口服小剂量的秋水仙碱2次\/天，1片\/次。以上三类药物可以缓解膝关节的疼痛，但起效需要2-3天的时间。对于膝关节疼痛最关键，见效最快的方法是膝关节腔内注射复方倍他米松，立竿见影。除了膝关节疼痛缓解外，最关键的是避免以后发作，需要在疼痛缓解后加用降尿酸药物，使尿酸持续达标，避免关节反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/07收听(33672)
膝盖痛风的症状与临床时期有密切关系，具体分析如下：1、痛风发作急性期：临床表现主... 刘爱华│北京医院 2021/08/13播放(53363)
膝盖痛风的症状与临床时期有密切关系，具体分析如下：
1、痛风发作急性期：临床表现主...
2021/08/13播放(53363)
中山三院 杨旭斌
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