河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：
1、制动，避免患肢活动，抬高患肢；
2、采用冰敷的方法，用冰块冰敷；
3、药物治疗，服用非甾体消炎止痛药、秋水仙碱，可以控制关节的急性炎症。对于关节肿胀特别明显、不能走路、不能活动的患者，可以短时间使用糖皮质激素来改善症状，让关节的炎症尽快得到控制。
需要注意的是避免采用抹红花油或者热敷的办法，以免使关节肿胀加重。
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"痛风患者出现膝盖肿胀，首先可以服用非甾体类抗炎药物，它具有抗炎消肿的效果。另外，也可以服用秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。患者可以根据自身的既往治疗情况，选择自己治疗有效的药物。如果患者通过口服药物治疗效果一般，对于严重的膝盖肿胀，尤其是合并大量关节腔积液的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗，能够迅速的消肿，缓解症状。痛风患者出现膝盖肿胀，一般提示着出现急性痛风关节炎发作。在急性关节炎发作结束以后，患者则需要应用降尿酸药物治疗，减少痛风关节炎的急性发作，避免转化为慢性痛风性关节炎。痛风的治疗是一个长期过程，并不是在急性发作期只应用止痛药物就可以。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(67252)
"痛风患者膝盖肿了，可以口服秋水仙碱进行快速止痛，秋水仙碱可以快速抗炎、止痛，从而消除痛风患者的膝盖肿胀。有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片。如果经过以上常规的止痛，效果仍然不好，还可以进行膝盖局部关节腔的注射，也就是局部注射糖皮质激素，此种方法起效往往比较快。为了预防痛风患者膝盖肿痛的再次发作，当关节肿痛好转之后，需要进行持续降低血尿酸水平的治疗，可以选择非布司他来进行持续的降尿酸药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(83132)
"膝盖肿了，主要是根据膝关节肿胀的原因来决定：一、如果是膝关节运动损伤造成的膝关节肿胀，如健身长跑、爬山等过程中产生了膝关节的损伤，从而诱发膝关节的肿胀，这种情况下应首先立即停止运动，也就是制动。二、必须尽快开始局部的冷敷治疗，包括用毛巾包裹的冰块或者是矿泉水，对局部进行冰敷，有助于消除膝关节的肿胀，冰敷的同时也要注意，一般来说，冰敷的时间不超过30分钟，间隔3-4小时一次。三、局部的加压包扎，根据膝关节的肿胀以及损伤的程度来决定。如肿胀不是特别明显或者损伤不重、韧带较为完整，并没有出现韧带断裂等基本情况也不需要加压包扎，需要注意的是：1、晚上睡觉的时候可以换置进行抬高，并在72小时之后开始热敷，口服消炎止痛类的药物大多数可以获得缓解。如膝关节肿胀较为明显，则应及时进行核磁共振的检查，以除外有无半月板损伤、交叉韧带断裂等，这些严重的影响膝关节结构的这些损伤。2、如果是骨关节炎造成的肿胀，如骨关节病滑膜炎，以及其它的类风湿性关节炎等引起的关节肿胀，还是以局部的制动保暖为首要目标，口服非甾体类抗炎镇痛药物，必要时可以进行膝关节的穿刺，并关节腔注射激素和透明质酸钠等以消除膝关节肿胀，缓解部分症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(11875)
膝盖肿了有两种情况：第一、外伤之后所导致的局部软组织损伤，在急性期会表现为肿胀，可以选择用冰敷的方法或者外用红药气雾剂，病人局部肿胀、疼痛的症状也能够好转，注意在受伤之后不能负重和活动，应该将下肢抬高，也有缓解局部肿胀的作用。第二、膝关节积液的病人也会出现膝盖局部的肿胀，可以见于外伤之后或者膝关节结核，应该局部麻醉下进行穿刺，抽吸膝关节内的积液，同时需要进行局部加压包扎，在穿刺之后需要进行抗感染治疗，可以应用广谱的头孢类抗菌素；如果是结核所导致的，还需要进行抗结核治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(10864)
"膝关节痛风急性发作，患者疼痛非常剧烈：第一、口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布等。第二、应用糖皮质激素，比如肌肉注射复方倍他米松或者地塞米松。第三、口服小剂量的秋水仙碱2次\/天，1片\/次。以上三类药物可以缓解膝关节的疼痛，但起效需要2-3天的时间。对于膝关节疼痛最关键，见效最快的方法是膝关节腔内注射复方倍他米松，立竿见影。除了膝关节疼痛缓解外，最关键的是避免以后发作，需要在疼痛缓解后加用降尿酸药物，使尿酸持续达标，避免关节反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/07收听(33672)
"膝盖痛风快速消肿可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔，依托考昔起效比较快，一般半个小时就起效。如果有严重的胃病，则不能用依托考昔，可以选择秋水仙碱来治疗，但是秋水仙碱有一定的肠毒性，有很多患者服用秋水仙碱之后会出现严重的腹泻。如果这两种药物都不能耐受，可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素，比如地塞米松治疗来缓解症状。痛风的急性发作期一般不建议服用降尿酸的药物治疗，因为这个时候服用降尿酸的药物会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(32996)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(98489)
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2020/02/10播放(98489)
痛风患者出现腿肿后，消肿的方法如下：1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(93010)
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1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，...
杨铁生│北京大学人民医院
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痛风导致的脚肿属于痛风急性发作，治疗以抗炎止痛为根本。常选药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(53013)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
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患者需要明确病因，如果是痛风性关节炎急性发作，引发腿肿或者下肢关节及踝关节肿胀、疼痛等，处理方... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/06/09播放(62814)
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膝盖受伤的前24-48小时内应该制动、冷敷处理，冷敷的目的是减少局部的渗出和疼痛，有利于肿胀的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(54120)
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滑膜发炎后，滑膜组织会渗出液体积存... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(79736)
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膝盖扭伤之后会出现肿胀，首先要制动，在扭伤时要停止进一步活动，然后进行固定。简单固定之后要冰敷... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(73983)
膝盖扭伤之后会出现肿胀，首先要制动，在扭伤时要停止进一步活动，然后进行固定。简单固定之后要冰敷...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
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"建议先去医院进行诊查排除有没有半月板、交叉韧带的损伤或髌骨骨折的可能。如果外伤导致的软组织的肿胀，可以口服思为普、优尼森止痛，脉血康、骨康胶囊活血化瘀，氟比洛芬巴布膏缓解酸胀、疼痛，甘露醇消肿等治疗。还可辅以理疗促进肿胀吸收，比如中药熏蒸、中药贴敷、中药泡脚等，还可以针灸配合推拿手法活血化瘀。同时生活中需要注意清淡饮食，不吃或尽量少食肥甘厚味、辛辣、刺激的食物，保证充足的睡眠，夜晚睡觉还需注意睡觉姿势不可压迫患处。患肢尽量不要受力需制动一段时间，可加快肿胀消退的时间，平时还需要活动脚趾或抬动患肢，进行功能锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(72654)
"膝关节肿了进行快速消肿，要看具体的病因。如果是膝关节受完外伤之后出现的快速肿胀，有可能膝关节内部有损伤，需要到医院行膝关节核磁检查看是否有内侧副韧带、前交叉韧带、半月板的损伤，其损伤严重时需要手术治疗。如果是膝关节的骨性关节炎或者膝关节着凉等出现的肿胀，可以采取局部做热敷、理疗的方式增加局部的血液循环，也可以采取局部膝关节玻璃酸钠注射改善关节腔的状态而减轻关节腔的肿胀。也可以适当的吃消肿止痛的药，比如迈之灵可以促进膝关节的肿胀减轻。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/21收听(84571)
手腕、手指关节有痛风时，需尽快缓解症状，才能消除痛苦。此时需要注意：1、让患肢制... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(82098)
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1、让患肢制...
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痛风是由高尿酸形成尿酸盐结晶导致组织器官的损伤，患者大多因为关节炎就诊。痛风关节炎最常发生在下... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(92674)
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患者痛风急性发作时脚肿较明显，可通过物理手段消肿，具体如下：1、冷敷：冰敷脚肿部... 刘爱华│北京医院 2021/04/02播放(93163)
患者痛风急性发作时脚肿较明显，可通过物理手段消肿，具体如下：
1、冷敷：冰敷脚肿部...
刘爱华│北京医院
2021/04/02播放(93163)
急性痛风脚肿需要消肿，通常可以采用以下两个方法：1、非药物治疗：临床上经常采用的... 刘爱华│北京医院 2021/03/15播放(84090)
急性痛风脚肿需要消肿，通常可以采用以下两个方法：
1、非药物治疗：临床上经常采用的...
2021/03/15播放(84090)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，血尿酸男性超过416μmol\/L，女性超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。痛风最常见的临床表现包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不利影响。痛风关节炎是临床上最常见的一组症状，最常好发的部位包括大脚趾、脚踝和膝关节。有患者问痛风脚肿了怎么快速消肿？痛风患者脚肿是最常见的痛风关节炎急性发作的临床表现，一旦出现脚趾或脚背红肿、热痛，应该立即嘱咐病人休息、多喝水、抬高患肢、局部冷敷、外用非甾体抗炎药软膏，比如双氯芬酸钠乳膏等等。疼痛、肿胀明显的患者可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬或双氯芬酸钠。如果这类药物有副作用或疗效不佳，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。一旦肿痛完全消失，为了防止痛风关节炎的再次发作，当血尿酸明显增高的时候要给予降尿酸药物治疗，把血尿酸控制在300-350μmol\/L左右长期维持。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/23收听(98498)
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