痛风腿肿怎么消肿_有来医生

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

痛风腿肿怎么消肿

2021-06-09 18:40播放 :

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视频内容

患者需要明确病因，如果是痛风性关节炎急性发作，引发腿肿或者下肢关节及踝关节肿胀、疼痛等，处理方法包括制动和服用药物，具体如下：

1、制动：抬高患肢、减少活动，必要时可用冰袋冰敷；

2、服用药物：非甾体消炎止痛药包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康、依托考昔等，可缓解疼痛、消除炎症，从而减轻症状。秋水仙碱属于治疗痛风的传统药物，而激素可选择口服或肌肉注射，但一定在医生指导下使用，且应避免长期大量使用，同时需观察药物副作用，包括胃肠道反应、血常规异常、肝肾功能异常及产生皮疹等。

如果按压皮肤出现凹陷，则一定要检查是否存在蛋白尿增加、肾功能异常等，明确腿肿原因。

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"关于腿肿如何消肿的方法要看具体的病因，如果是单侧下肢的深静脉血栓所致，需要采取介入的手段溶栓或者球囊取栓等处理措施。如果是因为局部过敏因素所致，积极抗过敏治疗采用扑尔敏、息斯敏或者氯雷他定甚至小剂量的糖皮质激素就可以。如果是因为甲状腺功能减退导致的双腿胫前黏液性浮肿，服用小剂量的优甲乐，调整甲状腺功能到正常水平就可以达到消肿的目的。如果是因为大量蛋白尿发生了肾炎或者肾病综合征，这种情况需要采用足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂，治疗半年到两年左右的时间就可以逐步达到消肿的目的。如果是心力衰竭导致的外周静脉淤血继而发生的腿肿，一般需要采用强心、利尿、扩血管的治疗手段。"

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腿肿了怎么消肿

"如果是出现腿肿的症状，首先需要做检查明确引起腿肿的病因，才能确定相应治疗方法。引起腿肿的原因有很多种可能性，有可能是脏器功能异常，也有可能是血管的问题或者体内蛋白含量过低等因素引起。如果是心功能不好引起的低位性水肿，需要去医院心内科就诊做心电图、心脏彩超等检查，明确具体情况之后进行改善心功能等方面的治疗。如果是下肢血管的问题导致回流障碍，而出现下肢肿胀的情况，可以通过手术治疗、介入治疗或者理疗等方法改善。如果是因为体内蛋白过低而引起的，可以通过加强营养支持或者输注白蛋白改善症状。"

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"痛风患者出现膝盖肿胀，首先可以服用非甾体类抗炎药物，它具有抗炎消肿的效果。另外，也可以服用秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。患者可以根据自身的既往治疗情况，选择自己治疗有效的药物。如果患者通过口服药物治疗效果一般，对于严重的膝盖肿胀，尤其是合并大量关节腔积液的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗，能够迅速的消肿，缓解症状。痛风患者出现膝盖肿胀，一般提示着出现急性痛风关节炎发作。在急性关节炎发作结束以后，患者则需要应用降尿酸药物治疗，减少痛风关节炎的急性发作，避免转化为慢性痛风性关节炎。痛风的治疗是一个长期过程，并不是在急性发作期只应用止痛药物就可以。"

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"痛风患者膝盖肿了，可以口服秋水仙碱进行快速止痛，秋水仙碱可以快速抗炎、止痛，从而消除痛风患者的膝盖肿胀。有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片。如果经过以上常规的止痛，效果仍然不好，还可以进行膝盖局部关节腔的注射，也就是局部注射糖皮质激素，此种方法起效往往比较快。为了预防痛风患者膝盖肿痛的再次发作，当关节肿痛好转之后，需要进行持续降低血尿酸水平的治疗，可以选择非布司他来进行持续的降尿酸药物治疗。"

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"腿肿了以后不宜追求消肿过快，因为短时间内利尿以后尿量多，会导致血液有效容量减少，血液浓缩容易形成血栓。腿肿了以后应该注意限盐、限水，在限盐、限水后仍然浮肿的情况下，可以口服利尿剂治疗。利尿剂可以服用氢氯噻嗪、呋塞米或者螺内酯、复方阿米洛利等。根据尿量的变化和浮肿消减的程度，可以间断服用利尿剂，在服用利尿剂的时候还要注意监测电解质，防止出现低钾等电解质紊乱。如果在服用利尿剂的情况下尿量仍然很少，浮肿难以改善，可以使用静脉利尿剂托拉塞米，还可以间断输注白蛋白来改善。"

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"如果腿出现了肿胀，在临床上一般采用活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的中药进行消肿。在用药之前，一定要进行疾病的诊断，因为腿肿有很多种原因都可以引起，比较常见的就是外伤所引起的软组织肿胀，采取一般的消肿药物，就可以达到比较好的临床效果。也多见于下肢的血管性疾病，比如下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病，对于这些疾病的治疗，就要加上疏通活络的药物进行处理。具体要根据不同的疾病，来选择不同的药物，切不可滥用。"

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腿肿了怎么消肿最快

"临床上遇到下肢浮肿的患者，可以采取应用利尿剂或者抬高下肢的方法尽快消除水肿，这种方式对于心源性以及肾源性等导致的下肢水肿尤为有效。但是，如果想解决下肢浮肿的根本原因，一定要先明确水肿发生的具体原因，是心源性、肾源性，还是肝源性的，只有针对心功能、肾功能以及肝功能不全做出相应的治疗以后，才能从根本上解决下肢浮肿的问题。此外，下肢炎症导致的浮肿，往往只有在炎症控制以后才能得到解决。甲状腺功能低下导致的胫前黏液水肿，也只有在纠正甲状腺功能以后，下肢浮肿才能消失。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

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老年人腿肿怎么消肿

"老年人如果出现腿肿，应该首先了解是什么原因引起的水肿，然后才能给予针对性的治疗。一般来说最常见的是因为下肢静脉回流障碍而引起的双下肢水肿，如果双侧的水肿是对称的，患者有下肢静脉曲张的病史，或者是患者容易双下肢下垂的时候出现水肿，这时应该考虑是由于静脉回流障碍引起来的，应该抬高患肢，同时可以给予改善循环的药物口服。另外，心功能不全也可以引起下肢水肿，这时应该了解患者是否存在活动后气短或者夜间憋气的情况，了解是否存在少尿，可以给予间断的利尿治疗，并到医院就诊。如果是肾功能不全，也会引起下肢的水肿，这时应该完善肾功能的检查，并给予对症的治疗。另外，甲状腺功能低下也可引起下肢水肿，但是这时的水肿是非可凹性的，应该完善甲状腺功能的检查，如果存在问题，应该给予对症的补充甲状腺素。如果患者下肢水肿，两条腿并不对称，这时应该提高警惕患者是否有长期卧床、肢体制动的可能，应该及时到医院就诊，行下肢静脉超声的检查，明确是否有下肢静脉血栓形成，以免出现肺栓塞，危及生命。"

语音时长02:09''

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坐火车腿肿怎么消肿

如果坐火车出现腿肿，是由于下肢回流不畅导致的下肢静脉淤血，有以下几种办法可以最快消肿：1、不要久坐，要起来活动，活动后下肢静脉回流通畅，脚肿就可以立即缓解。2、最好能有地方进行平躺，平躺后静脉回流加速、回心血量增多，可以最快消除水肿。3、如果上述办法效果都不好，或者合并有心脏基础疾病导致静脉压持续增高，下肢回流仍旧受到阻碍，可以适当口服呋塞米、托拉塞米等利尿药物，当尿量增加时腿肿马上可以消除。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

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静脉曲张腿肿怎么消肿

"静脉曲张腿肿是由于静脉曲张导致了静脉血液淤滞在下肢内，从而导致了肢体静脉血液回流受阻，而引起肢体的肿胀，为了避免肢体的肿胀，在平日里要避免久坐久站、盘腿、翘二郎腿以及女性尽量避免穿过紧的裤子或者高跟鞋，同时在坐立时可以做勾踝的运动，日常生活里可以进行快走、慢跑等运动，这样都可以促进小腿肌肉快速收缩和舒张，加速肌肉泵的作用，促进静脉进一步回流，从而减少肢体的肿胀。此外，静脉曲张的患者建议戒烟戒酒，因为抽烟和高血压都会导致静脉内膜受损，从而静脉曲张进一步加重，严重的还会导致浅静脉血栓形成，而加重肢体的肿胀。"

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摔跤腿肿了怎么消肿

"摔跤腿肿了，可以通过以下方法来进行消肿：第一、在刚摔伤后的24小时内局部进行冷敷，时间要长一些，冷敷有助于减少局部组织水肿，同时能够减少皮下的渗血，这样就能够减轻肿胀。第二、在受伤后的24小时之外进行热敷，这样有助于促进血肿和水肿的吸收，同时也能够减轻疼痛。第三、可以局部外敷一些药物，比如中药制剂，或者是云南白药喷剂、红花油等，这些都有助于缓解症状。但是如果持续肿胀并且加重，就需要尽早去医院完善相关检查，比如彩超、X光片、CT等，以除外有肌腱的损伤，或者是血管破裂、骨折等情况。在检查期间不能饮酒，不要吃辛辣食物。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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